De vegades, el teu cor batega descontroladament sense cap motiu? Se sent com un tambor que batega dins del pit, sense ritme, i fa molta por, oi? Aquesta afecció probablement et fa sentir cansat, marejat i amb dificultat per respirar. Aquest tipus de batec irregular, especialment la malaltia que els metges anomenen "fibril·lació auricular", de vegades no es controla bé amb els medicaments que es recepten per controlar-la. Aleshores és quan els metges consideren un tractament especial anomenat "ablació del node AV".
En poques paraules, què és l'ablació del node AV?
D'acord, pot semblar una paraula complicada, però fem-ho senzill.
Primer, fem una ullada al sistema elèctric del nostre cor. Imagineu-vos el vostre cor com una casa amb quatre habitacions. Les dues habitacions petites de la part superior s'anomenen aurícules. Les dues habitacions grans de la part inferior s'anomenen ventricles. Perquè el cor funcioni correctament, aquestes habitacions s'han de contraure de manera ordenada i rítmica. Aquest treball està controlat per un sistema elèctric natural dins del cor.
En una afecció com la "fibril·lació auricular" (FA), els senyals elèctrics de les dues cambres superiors del cor (aurícules) es tornen caòtics, cosa que fa que bateguin molt ràpidament i de manera irregular. És com una orquestra sense director, on tothom toca la seva pròpia melodia.
Aquí, abans que aquests senyals elèctrics caòtics puguin viatjar des de les cambres superiors a les cambres principals (cel·les), han de passar per una petita "porta". Aquesta porta és el que anomenem el node AV . Aquest node AV és com un agent de trànsit. Intenta controlar la situació deixant passar només una mica dels senyals ràpids i caòtics que provenen de dalt.
Però de vegades aquest problema és tan greu que ni tan sols el node AV el pot controlar. És llavors quan els metges fan el que s'anomena "ablació del node AV".
«Ablació» significa desactivar una part d'un teixit mitjançant calor o fred extrem. Per tant, «ablació del node AV» significa desactivar deliberadament la «porta» (el node AV) a través de la qual passen els senyals caòtics.
Això fa que les sobretensions elèctriques caòtiques de les habitacions de dalt deixin d'anar completament a les sales de bombament principals de sota.
Per què és absolutament necessari un marcapassos?
Això és el més important que has de saber sobre aquest tractament.
Un cop tanquem permanentment la porta que permet que els senyals de dalt passin cap avall (el node AV), les dues cambres (cèl·lules) del cor ja no reben cap senyal per bategar. El cor deixarà de bategar llavors? No. És per això que els metges t'implanten un marcapassos permanent com a solució.
Aquest marcapassos és un dispositiu que funciona amb una petita bateria.Envia senyals elèctrics a les cambres inferiors del cor perquè bateguin a un ritme i una velocitat específics. En poques paraules, desactivem una part defectuosa del sistema elèctric natural del cor i la substituïm per un controlador elèctric artificial que funciona molt bé.
El més important és que el tractament anomenat ablació del node AV és irreversible i permanent. Això vol dir que, un cop fet, hauràs de viure amb un marcapassos la resta de la teva vida.
Per a qui està recomanat aquest tractament?
L'ablació del node AV no és un tractament per a tothom. Hi ha diverses raons principals per les quals un metge us la podria recomanar:
- Si tots els altres medicaments administrats per controlar el ritme cardíac irregular han fallat.
- Si no podeu continuar utilitzant el medicament a causa d'efectes secundaris greus .
- Si ja teniu un marcapassos instal·lat per un altre motiu.
- Si la funció cardíaca s'està debilitant a causa de la fibril·lació auricular.
Aquesta decisió es pren després que el cardiòleg t'hagi examinat acuradament.
Com et prepares abans del tractament?
Si encara no teniu un marcapassos, el metge us n'implantarà un unes setmanes abans de l'ablació, al mateix temps que l'ablació o després que s'hagi fet.
A més, abans de realitzar l'"ablació", els metges realitzen un Estudi EP ("Estudi d'Electrofisiologia") . Això implica cartografiar les vies elèctriques del cor per trobar la ubicació exacta del node AV que desactivarem.
Com funciona el tractament: pas a pas
No tingueu por de dir que és una cirurgia important. L'ablació del node AV és un procediment mínimament invasiu que normalment es realitza a través d'un petit forat a la pell, sense una gran incisió. Vegem com es fa.
| Passos | Descripció senzilla del que està passant |
|---|---|
| 1. Preparació | Es col·loca una petita cànula (IV) en una vena del braç i se li administra medicaments per ajudar-lo a dormir i relaxar-se, de manera que no sentirà gaire dolor. |
| 2. Adormiment | L'engonal, el braç o el coll quedaran adormits. És aquí on s'inserirà el catèter. |
| 3. Inserció del catèter | Els catèters són tubs molt prims, llargs i flexibles que es passen des de la zona afectada a través d'una vena fins al cor. |
| 4. Monitorització | Durant el tractament, els metges i les infermeres controlen aspectes com la freqüència cardíaca i la pressió arterial a les pantalles de l'ordinador. |
| 5. Trobar el node AV | Mitjançant radiografies i mapes elèctrics del cor, el metge localitzarà la ubicació exacta del node AV. |
| 6. Ablació (desactivació) | Un dispositiu especial a la punta del catèter utilitza calor ("energia de radiofreqüència") o fred extrem ("crioablació") per inactivar el node AV. |
Tot aquest procés pot durar des de menys d'una hora fins a diverses hores.
Quins són els beneficis i els riscos?
Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha beneficis i riscos molt petits.
Principals beneficis
- No caldrà que prenguis medicaments per controlar la freqüència cardíaca (però potser hauràs de continuar prenent anticoagulants).
- Es redueixen símptomes com marejos, fatiga i dificultat per respirar i millora la qualitat de vida.
- Podràs fer més activitats físiques que abans.
- Redueix la necessitat d'hospitalització o d'anar al Servei d'Urgències (UTE) amb freqüència a causa de problemes cardíacs.
- Això és un èxit i una seguretat molt altsSer un mètode de tractament.
Possibles complicacions (molt rares)
Les complicacions són rares, però és important ser-ne conscients.
- Acumulació de líquid a la membrana que envolta el cor (efusió pericàrdica).
- Un altre tipus de batec cardíac irregular.
- Disminució de la funció del ventricle esquerre del cor (això es pot corregir amb un marcapassos especial).
- Mort sobtada (això és molt, molt rar).
El seu metge li explicarà aquests riscos amb més detall.
Què passa després del tractament?
Un cop finalitzat el tractament, el metge retirarà els catèters i mantindrà els llocs d'inserció al seu lloc durant uns 15 minuts. Després d'això, hauràs de quedar-te al llit durant unes hores.
Normalment, passaràs la nit a l'hospital i tornaràs a casa l'endemà. És normal sentir-se una mica cansat i adolorit durant dos o tres dies després de tornar a casa. Però podràs reprendre les teves activitats normals en pocs dies.
Se us demanarà que vingueu a una visita de seguiment aproximadament un mes després de la inserció del marcapassos. Després d'això, haureu de fer revisions un o dos cops l'any.
Quan cal veure un metge
Després del tractament, si experimenteu els símptomes següents, informeu immediatament al vostre metge.
| Oportunitat | Característiques a tenir en compte |
|---|---|
| Signes d'infecció | Si la zona on s'ha implantat el marcapassos és dolorosa, inflamada, vermella o té febre o calfreds (això pot aparèixer mesos després). |
| Si creus que hi ha un problema amb el teu marcapassos | Si experimenteu marejos, desmais o dificultat per respirar amb freqüència. |
Hi ha altres tractaments alternatius?
Sí. Un altre tractament que es considera una alternativa a l'ablació del node AV és l'aïllament de la vena pulmonar (PVI) .
Això implica trobar les zones on comencen els senyals elèctrics anormals que causen la fibril·lació auricular (a les venes pulmonars) i després ablacionar-los per aturar-los. Després del tractament amb PVI, normalment no cal un marcapassos. Tanmateix, el metge decidirà quin d'aquests dos tractaments és el millor per a vostè.
Prendre la decisió de sotmetre's a una ablació del node AV no és fàcil. És irreversible. I a algunes persones no els agrada la idea d'haver de viure amb un marcapassos la resta de la seva vida. Tanmateix, la taxa d'èxit d'aquest tractament és propera al 100%. I l'alleujament i la qualitat de vida que aporta són molt alts.
Per tant, parla obertament de tots els teus dubtes i temors amb el teu metge. T'ho explicarà tot i t'ajudarà a prendre la millor decisió per a la teva situació.
Missatge per emportar
- L'ablació del node AV és un tractament reeixit per als batecs cardíacs irregulars (fibril·lació auricular) que són difícils de controlar amb medicació.
- Això atura permanentment els senyals elèctrics caòtics que viatgen des de les cambres superiors del cor fins a les cambres inferiors.
- Aquest és un tractament irreversible, és a dir, no es pot revertir un cop fet.
- Després de l'ablació del node AV, és obligatori portar un marcapassos permanent durant la resta de la vida per mantenir un batec cardíac regular.
- Aquest tractament té una taxa d'èxit molt alta, reduint els símptomes i millorant considerablement la qualitat de vida.
- Abans de prendre cap decisió, parleu acuradament amb el vostre cardiòleg dels avantatges, els inconvenients i les opcions de tractament.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment