Ets diabètic, una mica més gran? O la teva mare, pare, àvia o avi té diabetis? Tots sabem la importància de mantenir els nivells de sucre en sang dins del rang adequat. Però sabíeu que de vegades, quan intentem controlar massa els nivells de sucre, en realitat fa més mal que bé? D'això és del que parlem avui.
El sobretractament pot ser fatal
Els metges recomanen que la majoria de les persones amb diabetis es mantinguin amb una prova saludable d'HbA1c (hemoglobina A1c) , que mesura els nivells mitjans de sucre en sang durant els darrers mesos. Això es deu al fet que els nivells alts de sucre en sang durant un llarg període de temps, coneguts com a hiperglucèmia , poden ser molt perjudicials per al cos. Això pot provocar complicacions greus a llarg termini, com ara disminució de la funció cerebral, danys als òrgans interns i malalties del cor.
Però el punt important aquí és que aquestes complicacions a llarg termini solen trigar 10 anys o més a desenvolupar-se. Aquest període pot ser més llarg que l'esperança de vida restant d'un pacient ancià, especialment amb altres malalties.
Tanmateix, una afecció anomenada hipoglucèmia , que fa que els nivells de sucre en sang baixin massa, pot tenir efectes molt més immediats. Aquest risc augmenta amb l'edat. La hipoglucèmia greu pot provocar caigudes perilloses, hospitalitzacions i fins i tot la mort .
Un estudi recent va descobrir que un terç dels adults que van patir un episodi d'hipoglucèmia greu van morir en els tres anys posteriors a l'esdeveniment. Això significa que la hipoglucèmia és una afecció molt més perillosa del que pensem.
Per què augmenta el risc de tenir un nivell baix de sucre en sang amb l'edat?
En poques paraules, és degut a canvis en els nostres cossos. A mesura que envellim, el nostre metabolisme canvia. La resistència a la insulina pot augmentar. A més, les cèl·lules del pàncrees que produeixen insulina poden no ser capaces de respondre tan ràpidament als canvis en els nivells de sucre en sang.
Centrem-nos en la prevenció de la baixada de sucre
A moltes persones amb diabetis se'ls recomana mantenir els nivells d'A1c per sota del 7%. De vegades, aquest objectiu no canvia ni tan sols amb l'edat, l'estil de vida i les condicions de salut.
Pensem en la tieta Kamala. Ara té 71 anys. Té diabetis des que en tenia 40. També tenia aquests objectius estrictes. Sovint tenia episodis d'hipoglucèmia, sobretot a mitjanit o a primera hora del matí. Quan se'n va adonar, els seus nivells de sucre en sang havien baixat significativament.
«Va ser una experiència molt espantosa», diu la tieta Kamala. « El meu cor bategava ràpid, suava i em sentia marejada»."
Les persones grans tenen més probabilitats de passar per alt aquests símptomes de baix nivell de sucre en sang, ja que alguns dels símptomes, com la fatiga, la irritabilitat, la pell pàl·lida i els mals de cap, es poden confondre fàcilment amb altres malalties o amb l'envelliment normal.
Com controlar els nivells de sucre sense augmentar la medicació?
Tot i que la Kamala va trobar un pla de medicació que li convenia, els seus nivells de sucre en sang van començar a controlar-se fins i tot abans. El secret era la dieta i l'exercici .
Un pla de dieta personalitzat d'un dietista qualificat i exercici regular el van ajudar a perdre molt de pes.
No hi ha un pla de dieta únic per a tothom. Un nutricionista tindrà en compte el teu estil de vida, els informes de laboratori i els teus gustos i disgustos per crear un pla específic per a tu.
Quan fem exercici, els nostres músculs es tornen més forts. Com més massa muscular tinguem, més ràpid serà el nostre metabolisme, cosa que ens ajudarà a controlar els nivells de sucre en sang. Per tant, fins i tot a mesura que envellim, podem mantenir un estil de vida saludable i controlar el nostre cos.
Rebutjant l'enfocament de "talla única"
A causa d'aquests fets, fins i tot importants organitzacions mèdiques com l'Associació Americana de Diabetis han actualitzat recentment les seves recomanacions per a adults. En conseqüència, les seves recomanacions són les següents:
| Estat de salut del pacient ancià | Objectiu recomanat d'A1c |
|---|---|
| Adults sans i actius | Menys del 7,5% |
| Persones amb altres malalties i amb un estat de salut moderat | Menys del 8,0% |
| Persones amb múltiples malalties, mala salut o esperança de vida limitada | No s'ha de confiar només en els objectius d'A1c. L'objectiu principal del tractament hauria de ser reduir els símptomes i millorar la qualitat de vida del pacient. |
Imagineu, per exemple, un home de 86 anys anomenat Siripala. La seva A1c era una mica superior a 7. Tot i que el metge volia donar-li medicació, els seus cuidadors van decidir canviar-li la dieta i portar-lo a passejar cada dia. Sorprenentment, els seus nivells de sucre en sang van tornar a la normalitat sense gaires canvis.
A mesura que envellim, quan planifiquem el tractament, és important prioritzar la comoditat del pacient per sobre del control estricte.
Parla per tu mateix.
En definitiva, el més important és ser el pilot de la teva pròpia salut. Recordem la història de la tieta Kamala. Fa uns anys, va preguntar al seu metge sobre un "monitor continu de glucosa (MCG)" , que li permetria controlar els seus nivells de sucre en temps real sense haver de punxar-se el dit. Però el metge ho va desaconsellar.
"Així que vaig canviar de metge", diu Kamala. Ara que té una CGM, pot fer els canvis necessaris ràpidament i els seus nivells de sucre són més estables.
"Troba un metge que entengui el que sent el teu cos."
Si sents que el teu metge no t'escolta, no tinguis por de consultar un altre metge. El que funciona per a una persona pot no funcionar per a tothom. Tothom hauria de parlar amb el seu metge i desenvolupar un pla de tractament que funcioni per a ell, el seu estil de vida i els seus objectius de salut.
Missatge per emportar
- Per als diabètics adults, la baixa concentració de sucre en sang (hipoglucèmia) pot ser més immediata i perillosa que l'alta concentració de sucre en sang (hiperglucèmia).
- No tots els adults amb diabetis necessiten mantenir objectius estrictes d'HbA1c (<7%). Pot ser perillós.
- El pla de tractament no ha de ser "únic". Ha d'estar adaptat específicament a tu, en funció de la teva edat, salut general i estil de vida.
- La dieta i l'exercici són dues eines poderoses que no tenen parangó en termes de medicina.
- Parla obertament amb el teu metge sobre els teus objectius de salut, les teves preocupacions i les teves opinions. Defensa't.











💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari