És una obstrucció completa de les artèries coronàries? Parlem de l'Oclusió Total Crònica (OCT)

De vegades sents opressió o dolor al pit quan estàs una mica cansat o quan puges unes escales? O tens dificultat per respirar? Això pot ser fatiga normal, però de vegades pot ser un problema amb una vena que porta la sang al cor. Avui parlarem d'una afecció una mica greu, però que és molt important conèixer. Es tracta d'una afecció anomenada OCT o Oclusió Total Crònica.

En poques paraules, què és l'Oclusió Total Crònica (OCT)?

Imagineu-vos que teniu una canonada principal que porta aigua a casa vostra. Amb el temps, aquesta canonada s'obstrueix amb òxid i brutícia, i finalment es bloqueja completament, impedint que hi flueixi fins i tot una gota d'aigua.

El mateix passa al nostre cor. Tenim vasos sanguinis (que anomenem artèries coronàries) que subministren sang neta al nostre cor. Si substàncies com l'oli i el colesterol es dipositen dins d'aquestes venes durant un període de temps i la vena es bloqueja completament (100%), és a dir, si aquest bloqueig persisteix durant més de tres mesos , anomenem aquesta afecció oclusió total crònica (OCT) .

Quan una artèria es bloqueja completament d'aquesta manera, la part del cor afectada no rep l'oxigen i els nutrients que necessita. Això pot causar símptomes com ara dolor al pit i dificultat per respirar. En alguns casos, això pot ser greu i fins i tot pot provocar un atac de cor.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta condició de CTO?

La CTO es veu més freqüentment en persones amb malalties del cor, especialment malaltia coronària (MAC). S'ha estimat que aproximadament una de cada tres persones amb MAC també pot tenir CTO.

Els mateixos factors de risc que generalment contribueixen a les malalties del cor també contribueixen a la CTO. Fes una ullada per veure si també tens aquestes coses.

Quins són els símptomes d'una CTO?

Els símptomes de la CTO poden variar de persona a persona. Algunes persones poden no tenir cap símptoma. Tanmateix, els símptomes més comuns són:

• Dolor, opressió o pressió al pit: Pot semblar que algú t'està apretant el pit.
• Dificultat per respirar (dispnea):Sensació de falta d'alè quan t'esforçes, com ara quan camines una curta distància o puges un tram d'escales.
• Fatiga extrema: Sentir-se cansat tot el temps, fins i tot sense fer cap treball.
• Sensació de mareig.
• Batecs cardíacs irregulars.
• Nàusees.
• Dolor a la part superior del braç: especialment al braç esquerre.

L'important és que aquests símptomes són més comuns quan esteu cansats. Desapareixen quan descanseu. Tanmateix, de vegades aquests símptomes poden aparèixer fins i tot quan no esteu gens cansats.

Com ho descobreix un metge?

Si teniu aquests símptomes, sens dubte hauríeu de consultar un metge. Us examinarà i, si cal, us derivarà a diverses proves.

La prova principal per confirmar si us heu fet una angiografia coronària és una angiografia coronària . En aquesta, es passa un tub molt prim a través d'una vena del braç o la cama fins a les venes del cor, i s'injecta un líquid especial (colorant de contrast). A continuació, es fa una radiografia per veure com flueix aquest líquid per les venes del cor. Si hi ha una obstrucció en una vena, aquest líquid serà clarament visible perquè no fluirà més.

A més, el metge pot recomanar altres proves com ara:

• ECG (electrocardiograma): Visualitza l'activitat elèctrica del cor.
• Ecocardiograma (eco): una exploració per examinar la funció del cor i el flux sanguini.
• Prova d'estrès: observa com respon el teu cor quan t'esforçes una mica (com córrer en una cinta de córrer).
• Ressonància magnètica cardíaca: aconsegueix una imatge més clara de l'estructura i el flux sanguini del cor.

Quins són els tractaments per a la CTO?

Si us diagnostiquen una vena obstruïda, no us espanteu. Actualment hi ha molts tractaments eficaços per a això. El pla de tractament dependrà de la gravetat dels vostres símptomes, la ubicació de la vena obstruïda i el vostre estat de salut general. Hi ha dos tipus principals de tractament.

1. Intervenció coronària percutània (ICP)

Aquest és el tractament no quirúrgic més utilitzat. Es fa de la mateixa manera que una angiograma.

• Es passa un tub molt prim (catèter) a través d'una vena del braç o la cama fins al cor, on es troba l'artèria bloquejada.
• Es passa un petit globus a través d'aquest tub i s'infla al lloc del bloqueig. La capa d'oli que s'ha acumulat dins de la vena es pressiona contra els costats, obrint la vena.
• A continuació, es col·loca un petit tub de malla anomenat stent sobre l'obertura. El stent ajuda a mantenir l'artèria oberta i evita que es torni a bloquejar.

Els estudis han demostrat que aquest mètode té èxit per a aproximadament el 86% dels pacients.

2. Empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG)

Aquesta és una cirurgia a cor obert. Només es recomana si hi ha diverses artèries bloquejades o si el bloqueig és massa complex per obrir-lo amb una intervenció coronària percutània (ICP).

En poques paraules, això implica crear un "bypass" per a una vena bloquejada. És a dir, s'agafa un tros de vena d'una altra part del cos (normalment del pit o la cama) i es crea un nou camí perquè la sang flueixi al voltant de la part bloquejada.

Aquesta cirurgia produeix resultats satisfactoris per a aproximadament el 60% dels pacients.

El seu cardiòleg li explicarà detalladament quin mètode de tractament és el més adequat per a vostè.

Preguntes per fer al vostre metge

Si us diagnostiquen una otitis crònica del cranc, és normal que tingueu moltes preguntes al cap. No tingueu por ni dubteu de fer aquestes preguntes al vostre metge.

• "Doctor, quins són els primers símptomes d'aquesta CTO?"
• "Quines proves he de fer per confirmar això?"
• "Quins canvis he de fer en el meu estil de vida per evitar que es produeixi aquesta afecció?"
• "Quines opcions de tractament tinc? Què és el millor per a mi?"
• "Després del tractament, quina és la probabilitat que aquesta afecció torni a aparèixer?"