Alguna vegada has sentit que de sobte has perdut el control d'un costat del cos, has tingut dificultats per parlar o has perdut la visió per un moment, però tot ha tornat a la normalitat en pocs minuts? Quan tens una experiència com aquesta, molta gent pensa: "Oh... deu haver estat fatiga". Però això no és una cosa que t'hagis de prendre a la lleugera. Pot ser un senyal d'alerta, un precursor perillós d'un ictus greu que podria afectar la teva vida. Avui parlarem d'aquesta afecció que molta gent ignora, però que és extremadament important. És l'AIT o atac isquèmic transitori.
Què és exactament un TIA?
En poques paraules, un AIT (Atac Isquèmic Transitori) és una paràlisi temporal. Les nostres cèl·lules cerebrals necessiten oxigen i nutrients per funcionar. Aquests s'obtenen de la sang. Si un vas sanguini que porta sang a una part del cervell es bloqueja durant un moment, aquesta part no rep sang. Això ho anomenem "isquèmia". En aquest moment, les funcions del cos controlades per aquesta part del cervell s'aturen durant un temps. Tanmateix, en un AIT, el bloqueig d'aquest vas sanguini és temporal . En pocs minuts o poques hores, el bloqueig s'elimina automàticament i es restaura el flux sanguini al cervell. Els símptomes també desapareixen.
El més important és que un AIT és com un ictus i requereix atenció mèdica immediata. Perquè quan comencen els símptomes, ningú pot saber si es tracta d'un AIT que es curarà en pocs minuts o d'un ictus important que afectarà la teva vida. Així que no perdis ni un minut.
El nom "Mini-Stroke" és incorrecte?
Els AIT sovint s'anomenen "mini-ictus", però no és un nom gaire precís. "Mini" ens fa pensar en alguna cosa petita i inofensiva. Però un AIT pot afectar una gran àrea del cervell. A més, un AIT pot provocar un ictus important en qüestió de minuts, hores o dies.
Hi ha dues diferències principals entre un AIT i un ictus greu:
1. Un AIT s'aturarà sol. Però un ictus no s'aturarà i cal tractar-lo.
2. Com que en un ictus es produeix un dany cerebral permanent, es pot veure clarament en una ressonància magnètica. Tanmateix, com que no es produeix un dany cerebral permanent en un AIT, una ressonància magnètica després que els símptomes s'hagin resolt no sol mostrar cap diferència.
Quins són els símptomes d'un AIT?
Els símptomes d'un AIT són molt similars als d'un ictus. Aquests símptomes apareixen de sobte, sense cap avís . Un o més d'aquests símptomes poden aparèixer alhora.
| Símptoma | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Debilitat/paràlisi d'un costat del cos (hemiplegia) | Una sensació sobtada d'entumiment o pes a un costat d'un braç, cama o cara. Com si anessis a desmaiar-te. |
| Dificultat per parlar (afàsia/disàrtria) | Et confons amb les paraules, no saps què dir o tens la sensació que tartamudeges quan parles. |
| Estirant d'un costat de la cara | Quan intento somriure, un costat de la boca se'm tira cap avall. No puc controlar els músculs facials. |
| Problemes de visió (diplopia) | Perds la visió de sobte en un o tots dos ulls, la teva visió es torna borrosa o veus dues coses alhora. |
| Dificultat per caminar i pèrdua d'equilibri (atàxia) | De sobte, em sento marejat, incapaç de caminar correctament i com si em trontolés. |
| Mal de cap sobtat i intens | Un mal de cap sobtat i intens, com mai no has experimentat a la vida, sense cap raó aparent. |
| Confusió i dificultat de comprensió | Es fa difícil entendre el que diuen els altres i de sobte oblides coses com on ets i l'hora. |
Per què es produeix aquest AIT?
Un AIT i un ictus són causats pels mateixos factors. La causa principal és un bloqueig temporal d'un vas sanguini que subministra sang al cervell. Hi ha diverses maneres en què això pot passar:
- Trombosi: Quan el colesterol i altres substàncies s'acumulen a les parets dels vasos sanguinis del cervell (això s'anomena aterosclerosi), es poden formar coàguls de sang i bloquejar el vas.
- Un coàgul que s'ha format en un altre lloc viatja al cervell (tromboembòlia): imagineu-vos un coàgul de sang que es forma en un vas sanguini gran del cor o del coll (l'"artèria caròtide"), es trenca, viatja amb la sang i es queda enganxat en un petit vas sanguini del cervell. Aquest risc és més alt en persones amb una afecció anomenada "fibril·lació auricular", que és un batec cardíac irregular.
- Accident cerebrovascular lacunar: aquesta afecció també pot ser causada pel bloqueig de vasos sanguinis molt petits a les profunditats del cervell.
- AIT inexplicable (AIT criptogènic): De vegades, malgrat les proves exhaustives, no es pot trobar cap causa específica per a un AIT.
Qui té més risc de desenvolupar un AIT?
Algunes persones tenen més probabilitats de patir un AIT que d'altres. Aquests s'anomenen factors de risc. Alguns d'aquests els podem controlar.
| factor de risc | Com afecta |
|---|---|
| Pressió arterial alta (hipertensió) | Aquest és el factor de risc principal i més perillós. La pressió arterial alta danya els vasos sanguinis i augmenta el risc que es bloquegin. |
| Diabetis (diabetis tipus 2) | Quan els nivells de sucre a la sang augmenten, els vasos sanguinis es danyen, cosa que augmenta el risc de coàguls sanguinis. |
| Fumar | Fumar espesseix la sang, danya les parets dels vasos sanguinis i augmenta la pressió arterial. |
| Colesterol alt (hiperlipidèmia) | El colesterol dolent (LDL) a la sang es pot dipositar a les parets dels vasos sanguinis, estrenyent-los i obstruint-los gradualment. |
| Malalties cardíaques (especialment "fibril·lació auricular") | Els batecs cardíacs irregulars poden causar que es formin coàguls de sang dins del cor i que viatgin al cervell. |
| Obesitat (augment de pes corporal) | L'augment de pes està directament relacionat amb la hipertensió arterial, la diabetis i el colesterol. |
| envelliment | El risc augmenta a mesura que els vasos sanguinis es tornen menys flexibles amb l'edat. |
Quina és la perillositat d'un AIT?
El motiu principal pel qual un AIT és una emergència és perquè és un precursor d'un ictus important. Quan es produeix un AIT, el cos t'envia un gran avís dient: "Hi ha un problema amb el flux sanguini al cervell, fes alguna cosa ràpidament o podria ser catastròfic".
Recordeu que aproximadament el 20% de les persones que pateixen un AIT desenvoluparan un ictus important en els propers 90 dies. La meitat d'aquestes el tindran durant els dos primers dies! Això vol dir que les següents 48 hores d'un AIT són extremadament crítiques.
Com diagnostica un metge un AIT?
Quan aneu a l'hospital amb símptomes d'un AIT, els metges primer intentaran determinar si es tracta d'un AIT, un ictus greu o una altra afecció. Utilitzaran aquestes proves:
1. Demanar-te detalls: Preguntar-te sobre els teus símptomes, quant de temps fa que són presents i quines altres malalties tens per fer-te una idea de la teva condició.
2. Exploració física i del sistema nerviós: Es comproven la força corporal, l'equilibri, la parla i la vista per intentar determinar quina part del cervell està afectada.
3. Escaneigs:
- Tomografia computada (TC):Això pot fer una imatge del cervell en pocs minuts. Principalment comprova si hi ha hemorràgies al cervell.
- Ressonància magnètica (RM): Això pot proporcionar una imatge més clara del teixit cerebral. Una ressonància magnètica és molt important per distingir amb precisió entre un AIT i un ictus amb danys permanents.
A més d'això, també es poden fer proves cardíaques com ara un electrocardiograma, un ecocardiograma i anàlisis de sang per trobar-ne la causa.
Com es tracten els AIT?
Com que un AIT és temporal, no hi ha cap tractament específic per a ell en aquell moment. Tanmateix, l'objectiu principal del tractament és prevenir un ictus greu en el futur. Això significa tractar el problema subjacent que va causar l'AIT.
Medicaments
- Medicaments anticoagulants: Es donen medicaments com l'aspirina per reduir el risc de coàguls sanguinis. També es poden donar altres medicaments com el clopidogrel.
- Medicaments per a la pressió arterial: Si la pressió arterial és alta, se li receptarà medicaments per controlar-la.
- Medicaments per reduir el colesterol (estatines): Medicaments com l'atorvastatina o la rosuvastatina redueixen el nivell de colesterol dolent a la sang.
- Anticoagulants: Si teniu una afecció com la fibril·lació auricular, us poden administrar medicaments forts com la warfarina i l'apixaban per prevenir els coàguls de sang.
Altres tractaments
En alguns casos, si el principal vas sanguini del coll (l'"artèria caròtide") s'ha estret molt, s'utilitzen diversos mètodes per restaurar-lo a la normalitat.
- Procediments endovasculars: es passa un petit catèter a través d'un vas sanguini i s'eixampla el bloqueig amb un dispositiu semblant a un baló (angioplàstia) o s'insereix un dispositiu semblant a un stent per mantenir el vas obert.
- Cirurgia: De vegades es realitza una cirurgia anomenada endarterectomia carotídia per eliminar els dipòsits de colesterol dins del vas sanguini i netejar el vas.
Què has de fer si tens un AIT?
El més important que has de recordar d'aquest article és el següent: si tu o algú que coneixes experimenta algun dels símptomes de paràlisi anteriors, no esperis ni un minut.
No esperis fins que pensis: "Oh... això millorarà d'aquí a una estona". Fins i tot si els símptomes desapareixen en uns minuts, no els ignoris. Truca immediatament a una ambulància o vés al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
Recorda, el temps són cèl·lules cerebrals. Cada minut que passa pot causar més danys.
Missatge per emportar
- Un AIT és una paràlisi temporal, però és un precursor molt perillós d'un ictus greu.
- Els símptomes d'un AIT (adormiment a un costat del cos, dificultat per parlar, caiguda facial) són exactament els mateixos que els d'un ictus. L'única diferència és que desapareixen en pocs minuts o hores.
- No ignoris mai els símptomes que han desaparegut. Ves immediatament al servei d'urgències d'un hospital.
- L'objectiu principal del tractament d'un AIT és prevenir un ictus greu en el futur. Per fer-ho, seguiu al peu de la lletra les instruccions i els medicaments del vostre metge.
- Controlar la pressió arterial alta, la diabetis i el colesterol, evitar fumar i seguir un estil de vida saludable pot reduir el risc d'AIT i d'ictus.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari