També tens el dit gros del peu rígid i dolorós? Aprenguem sobre la cirurgia de queilectomia.

Has sentit mai un dolor insuportable al dit gros del peu quan camines, sobretot quan portes sabates ajustades? Sents que no pots doblegar el dit del peu correctament, el notes rígid, tens... sembla que estigui clavat en una roca. Tot i que puguis pensar que això és normal, podria ser degut a una afecció a l'articulació del dit gros del peu. Avui parlarem d'una cirurgia anomenada "queilectomia", que s'utilitza arreu del món com una bona solució per a aquest problema.

En poques paraules, què és una queilectomia?

D'acord, diguem-ho en termes senzills. La queilectomia (es pronuncia "ki-lek-to-mi") és un procediment quirúrgic que consisteix a extirpar els esperons ossis addicionals (anomenats "esperons ossis" ) que creixen sobre l'articulació del dit gros del peu. Imagineu-vos-ho com un marc de porta que impedeix que el dit gros del peu es doblegui o es mogui correctament. Per tant, en extirpar els esperons ossis, el dit gros del peu es pot doblegar i moure's lliurement de nou.

Per a quina afecció es realitza una queilectomia?

Aquesta cirurgia es fa principalment per una afecció anomenada "Hallux Rigidus" . Això significa "dit gros del peu rígid" . "Hallux" significa dit gros del peu, "Rigidus" significa rigidesa. En realitat, es tracta d'una inflamació articular que es produeix a l'articulació principal del dit gros del peu (mèdicament anomenada "articulació metatarsofalàngica (MTP)"). En rigor, es tracta d'un tipus d '"artrosi" que també afecta articulacions com els genolls i els malucs.

Quan es pateix aquesta afecció anomenada "Hallux Rigidus", comencen a formar-se esperons ossis dolorosos (osteòfits) sobre l'articulació. Aquests esperons són els que fan que la pell sobresurti sobre l'articulació. Així, quan es posen les sabates, aquests esperons es queden enganxats a la part superior de la sabata i causen un dolor insuportable. Al cap d'un temps, aquest dolor pot fer que caminar sigui molt difícil i dolorós.

Tothom ha de ser operat?

No. Un metge no recomanarà immediatament la cirurgia tan bon punt descobreixi que teniu aquesta afecció. Primer intentarà controlar el dolor amb altres mètodes sense cirurgia i alleujar-vos. La cirurgia és l'últim recurs si tot falla.

Aquests són els tractaments que se solen recomanar abans de sotmetre's a una cirurgia:

Si el dolor no disminueix malgrat aquests tractaments i continueu tenint dificultats per realitzar les activitats diàries, el metge us parlarà sobre una cirurgia de "queilectomia".

La queilectomia i la cirurgia de bunions són dues coses diferents?

Sí, hi ha una clara diferència entre les dues. Molta gent les confon. Ambdues impliquen l'extracció de l'excés d'os, però la principal diferència rau en la ubicació de l'esperó ossi.

Imagina't que l'articulació del teu dit gros del peu és una habitació.

• La queilectomia és un procediment quirúrgic que es realitza sobre un bony al sostre de l'hallux. Això implica l'extracció dels esperons ossis que es formen a la part superior de l'articulació. Aquesta afecció s'anomena Hallux Rigidus.
• La cirurgia de galindó (bunionectomia) es realitza sobre un bony a la paret lateral de l'hallux valgus. És a dir, s'extirpa un bony ossi (galindó) que es forma al costat (costat intern) de l'articulació. Anomenem aquesta afecció "hallux valgus".

En poques paraules, el tipus de cirurgia realitzada depèn de si l'esperó ossi està per sobre o al costat de l'articulació.

Què passa abans de la cirurgia?

Abans de decidir la data de la cirurgia, el metge l'examinarà detingudament.

• Exploració física: Primer, examinaran acuradament fins a quin punt podeu doblegar el dit gros del peu amunt i avall, quant de dolor us fa doblegar-lo i si hi ha alguna inflamació.
• Radiografia: A continuació, es fa una radiografia per veure exactament com és l'estat de l'interior de l'articulació, quant cartílag s'ha desgastat i quina mida han adquirit els esperons ossis. Aquesta informació s'utilitza per determinar si la cirurgia és adequada per a vostè.

Parlem una mica de com es realitza la cirurgia.

Durant la cirurgia, es fa una petita incisió a la part superior del peu, per sobre de l'articulació del dit gros. A continuació, a través d'aquesta incisió, s'extreuen amb cura els fragments d'os dolorosos que impedeixen doblegar el dit del peu.

Aquesta cirurgia es pot fer de dues maneres principals:

1. Queilectomia oberta

En aquesta, es fa una incisió lleugerament més gran, s'obre l'articulació per permetre una millor visibilitat i s'eliminen els esperons ossis.

2. Queilectomia mínimament invasiva

En aquest mètode, en comptes d'una gran incisió, es fan uns quants forats petits a la pell. A continuació, s'insereix un instrument especial anomenat "trenca" a través d'aquests forats per aixafar i extreure els esperons ossis. L'avantatge d'aquest mètode és que hi ha menys cicatrius i potser un temps de curació una mica més ràpid.

El vostre metge decidirà quin mètode és el millor per a vosaltres.

Què passa després de la cirurgia?

Normalment, no es tracta d'una cirurgia important que requereixi una estada hospitalària de diversos dies, de manera que podeu tornar a casa el mateix vespre ( cirurgia ambulatòria ).

• Una sabata especial: Després de tornar a casa, hauràs de portar una sabata especial durant unes setmanes mentre el peu es cura. Això ajudarà a reduir el pes a la zona quirúrgica.
• Control del dolor: Per controlar el dolor, el metge pot recomanar un analgèsic com l'ibuprofèn o el paracetamol.
• Inflor: Pot ser que la cama estigui lleugerament inflada. És millor mantenir la cama elevada tant com sigui possible.

Quins són els avantatges d'aquesta cirurgia?

El major avantatge d'una cirurgia de "queilectomia" és l'alleujament.

No hi ha riscos ni complicacions?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. Tanmateix, són poc freqüents i els metges fan tot el possible per minimitzar-los.

• Dolor continu: Algunes persones encara poden tenir dolor en doblegar el dit després de la cirurgia.
• Necessitat de cirurgia addicional: En rares ocasions, si l'estat de l'"Hallux Rigidus" empitjora, és possible que hàgiu de sotmetre-us a una cirurgia addicional per tractar-lo. Per exemple:
• Una artrodesi és un procediment quirúrgic que uneix els ossos d'una articulació.
• Una cirurgia per reduir la pressió sobre el cartílag lesionat de l'articulació (osteotomia de Moberg) .
• Altres complicacions: Com amb qualsevol cirurgia, hi ha una petita probabilitat d'infecció i cicatrius. També podeu experimentar dolor a la planta del peu.

No et preocupis per això. El teu metge t'explicarà clarament aquestes coses abans de la cirurgia.

Quant de temps trigarà a recuperar-se? Quan podré tornar a la feina?

El temps de curació varia de persona a persona.

• Inflor: La cama pot estar lleugerament inflada durant unes setmanes o fins i tot mesos després de la cirurgia. Això és normal.
• Sabates: Cal portar aquestes sabates especials durant almenys dues setmanes , fins que el metge us ho indiqui.
• Tornada a la feina: La majoria de la gent pot tornar a la feina en un mes o dos . Tanmateix, si la feina requereix caminar o estar dret molt, o si el dolor i la inflamació són més greus, és possible que trigui una mica més a tornar a la feina. El millor és parlar-ne amb el metge.

Quan necessiteu anar ràpidament al metge

Quan tornis a casa després de la cirurgia, estigues atent a aquests símptomes. Si tens algun d'aquests, truca al teu metge immediatament.

• Si la pell al voltant de la incisió és molt vermella .
• Si aquesta zona està excessivament inflada .
• Si surt un líquid groc com el pus del tall.
• Si tens un dolor insuportable tot i prendre analgèsics o si el dolor empitjora dia a dia.
• Si tens febre .

Aquests podrien ser signes d'una infecció, per la qual cosa és important buscar tractament ràpidament.