Tens les cames inflades i les venes ennuvolades? Això podria ser insuficiència venosa crònica (IVC)

També tens les cames inflades al vespre després d'estar dret tot el dia? Sents les cames pesades i adolorides? Potser la pell de les cames s'ha tornat marró i se't veuen les venes? Tot i que puguis pensar que aquestes coses són simple fatiga, poden ser un signe d'una afecció mèdica que necessita atenció. Avui parlem d'una d'aquestes afeccions, la insuficiència venosa crònica o IVC per abreujar.

En poques paraules, què és el CVI?

Penseu en les venes del nostre cos com a carrers de sentit únic. El repte més gran per a les venes, especialment les de les cames, és fer que la sang torni a pujar cap al cor, contra la gravetat. Per ajudar en aquesta tasca, les nostres venes tenen petites estructures semblants a portes a l'interior. En medicina, les anomenem "vàlvules". Aquestes vàlvules impedeixen que la sang torni a baixar quan puja.

La insuficiència venosa crònica (IVC) és una afecció en què les venes de les cames es fan malbé i les vàlvules que he esmentat no funcionen correctament. Això fa que la sang s'acumuli a les cames en lloc de pujar. Això ho anomenem reflux venós . Quan la sang s'acumula d'aquesta manera, la pressió dins de les venes augmenta. Amb el temps, això és el que anomenem IVC.

Aquest dany pot ocórrer a qualsevol tipus de vena de la cama:

• Venes profundes: Són les venes grans que discorren a les profunditats del cos, entre els músculs.
• Venes superficials: es troben just sota la pell, a prop de la superfície.
• Venes perforants: Aquestes venes connecten els dos tipus de venes esmentats anteriorment.

Tot i que inicialment pot començar amb símptomes lleus, amb el temps, la CVI pot interferir amb la teva vida diària i causar complicacions greus.

La IVC i la síndrome postrombòtica són el mateix?

Ambdós noms fan referència al mateix problema, que és el dany a les venes de les cames. Però hi ha una petita diferència. La síndrome postrombòtica és una afecció d'infart venós cerebral causada per un coàgul de sang en una vena profunda de la cama (trombosi venosa profunda - TVP). Després que el coàgul es desprengui, queda una fina cicatriu a la paret de la vena on es trobava, que pot danyar la vàlvula. És probable que la síndrome postrombòtica es desenvolupi en un 20% a un 50% de les persones que han patit una TVP en el termini d'un o dos anys.

Amb quina freqüència és la CVI i com afecta el meu cos?

La malaltia venosa és força comuna. Per exemple, aproximadament un de cada tres adults té varius . D'aquestes persones, aproximadament una de cada 50 desenvoluparà una IVC cada any.

La CVI sol afectar persones majors de 50 anys. El risc augmenta amb l'edat. En general, aproximadament un de cada 20 adults té CVI.

Quan el flux sanguini a les cames es bloqueja a causa d'una IVC, la pressió dins de les venes augmenta dràsticament. Si no es tracta, aquesta alta pressió pot fer que els petits vasos sanguinis (capil·lars) del nostre cos rebentin. La pell d'aquesta zona es torna d'un color marró vermellós . A més, la pell es pot lesionar fàcilment fins i tot per la més mínima abrasió.

Aquests vasos sanguinis trencats poden causar:

• Inflamació dels teixits en aquesta zona
• dany tissular
• Úlceres per estasi venosa (són ferides que es formen a la superfície de la pell i no es curen fàcilment)

Aquests tipus d'úlceres no es curen fàcilment i es poden infectar amb gèrmens. Si aquesta infecció s'estén als teixits circumdants, l'anomenem cel·lulitis . Pot ser una afecció perillosa si no es tracta ràpidament.

Quins són els símptomes de la CVI?

No cal que tinguis tots aquests símptomes alhora. És possible que només en tinguis un o dos. Aquests símptomes depenen de com d'avançada estigui la teva malaltia.

Quines són les etapes de la CVI?

Els metges classifiquen la malaltia vascular en estadis del 0 al 6. La CVI és una d'aquestes. El metge determinarà l'estadi en funció del que vegi quan l'examini.

• Estadi 0: No hi ha símptomes visibles, però podeu experimentar símptomes com ara dolor a les cames i fatiga.
• Etapa 1: Apareixen aranyes vasculars.
• Estadi 2: Aparició de varius de més de 3 mm d'amplada.
• Estadi 3: Hi ha inflor (edema) a les cames, però no hi ha canvis a la pell.
• Etapa 4: Comencen els canvis en el color i la textura de la pell (per exemple, l'enfosquiment).
• Estadi 5: S'ha format una úlcera i s'ha format una cicatriu després de la curació.
• Estadi 6: Presència d'una úlcera activa i no cicatritzada.

Quines són les principals causes de la CVI?

Com ja he esmentat abans, la causa principal de la CVI és que les vàlvules de les venes de les cames no funcionen correctament. Hi ha diverses raons per les quals aquestes vàlvules es poden danyar.

• Causes congènites:Algunes persones poden néixer sense o amb vàlvules febles a les venes.
• Causes primàries: Sense cap causa específica, les parets de les venes es debiliten, les venes es dilaten i les vàlvules poden no tancar correctament.
• Causes secundàries: Dany a les venes a causa d'una altra afecció mèdica. La causa principal i més comuna d'això és la trombosi venosa profunda (TVP) . El coàgul de sang danya les vàlvules.

Com diagnostica això un metge?

Quan vas a veure un metge, el primer que fa és examinar-te les cames amb cura. Busca coses com ara inflor, canvis en el color de la pell i ferides.

A continuació, es realitza una ecografia vascular per diagnosticar la malaltia amb més precisió. Aquesta prova utilitza ones sonores per crear una imatge de les venes a la pantalla d'un ordinador. Això pot ajudar a veure exactament quines venes estan danyades i on. Es tracta d'una prova senzilla i indolora.

Quins són els tractaments per a la CVI?

Hi ha uns quants objectius principals del tractament de la CVI:

• Millorar la circulació sanguínia a les cames.
• Ajudar a curar les ferides i prevenir la seva recurrència.
• Millorar l'aspecte de la pell.
• Reducció del dolor i la inflamació.

Els mètodes de tractament es poden dividir en diverses parts principals.

1. Canvis d'estil de vida

Aquest és el primer i més important pas del tractament.

• Elevar les cames: Eleveu les cames per sobre del cor durant uns 30 minuts, unes tres vegades al dia. Això reduirà la pressió sobre les venes.
• Exercici: Caminar és fantàstic. Quan camines, els músculs del panxell ajuden a bombar sang cap a les venes. Això també s'anomena "segon cor".
• Control del pes: A mesura que augmenta el pes corporal, més pressió s'exerceix sobre les venes. És molt important mantenir un pes saludable per a la teva alçada.

2. Teràpia de compressió

Aquesta és una part molt important del tractament de la CVI. Implica portar mitges ajustades especialment dissenyades (mitges de compressió). Aquestes mitges apliquen pressió a la part exterior de les cames, ajudant a reduir l'acumulació de sang i movent-la cap amunt.

3. Medicaments

• Antibiòtics: Si les ferides a la pell s'infecten amb bacteris, se'n donen per curar-les.
• Anticoagulants:Es recomanen si teniu una afecció com la TVP o esteu en risc.
• Bota Unna: Es tracta d'un embenat especial amb un gel medicinal aplicat. Ajuda a curar les ferides alhora que proporciona pressió a la cama.

4. Tractaments no quirúrgics i cirurgia

Si els canvis d'estil de vida i la teràpia de compressió no controlen la malaltia, el metge pot considerar altres tractaments.

Com es pot prevenir la CVI?

De vegades, aquesta afecció no es pot prevenir completament. Però hi ha algunes coses que podeu fer per reduir el risc:

• Evita fumar.
• No et quedis en la mateixa posició (dret o assegut) durant llargs períodes de temps. Canvia de posició sovint i camina una mica.
• Mantenir un pes saludable.
• Fes exercici regularment.
• Redueix la ingesta de sal i segueix una dieta cardiosaludable.

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu símptomes d'IVC o factors de risc, assegureu-vos de consultar un metge. Especialment,

• Si els símptomes són nous o empitjoren.
• Si les mitges de compressió que us han receptat no us queden bé (no han d'estar arrugades, ja que això pot restringir encara més el flux sanguini).

Els problemes venosos de vegades són més que un simple problema estètic. La CVI és una malaltia progressiva que pot afectar la qualitat de vida. Per tant, si rebeu el consell mèdic adequat i seguiu el tractament al peu de la lletra, podeu controlar bé aquesta afecció i viure una vida còmoda.