Sovint et sents cansat i letàrgic? Et costa respirar quan camines una mica més ràpid o puges escales? Potser també sents que tens la pell més pàl·lida del que és habitual. Aquests poden ser signes de manca de sang al cos, que és el que mèdicament anomenem anèmia. Però de vegades la causa d'aquesta anèmia pot ser una malaltia més complexa i rara del que pensem. Avui parlarem d'una d'aquestes malalties relacionades amb la sang, rares però molt importants. Es tracta de l'aplàsia pura de cèl·lules vermelles, que anomenem PRCA per abreujar.
En poques paraules, què és aquesta PRCA?
Pensa en la medul·la òssia del nostre cos com una fàbrica de sang. Aquesta fàbrica produeix els tres tipus de cèl·lules que el nostre cos necessita: glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes. La funció principal dels glòbuls vermells és transportar l'oxigen que arriba als nostres pulmons quan respirem a totes les altres cèl·lules del nostre cos. És com un servei de camió que subministra oxigen.
Ara, en el cas de la PRCA, la fàbrica de sang, és a dir, la medul·la òssia, redueix considerablement o deixa de produir només glòbuls vermells . La producció d'altres tipus de cèl·lules (glòbuls blancs i plaquetes) es produeix normalment. Per tant, quan el nombre de glòbuls vermells que transporten oxigen al cos disminueix, els òrgans del nostre cos no reben l'oxigen que necessiten. L'anèmia greu que se'n deriva és el principal problema de la PRCA.
Quins símptomes pot experimentar una persona amb PRCA?
L'anèmia pulmonar aguda (APCR) causa els mateixos símptomes que l'anèmia greu, però poden ser més greus que l'anèmia normal. És important que conegueu aquests símptomes.
| Símptoma | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Fatiga | Sentir-se sense vida i constantment cansat, independentment de quant dormis. |
| Dificultat per respirar (dispnea) | Sensació de falta d'alè fins i tot després de fer una petita tasca o caminar una curta distància. |
| Marejos | Sensació de mareig, sobretot en aixecar-se d'una posició asseguda. |
| Pell pàl·lida | La pell, els llavis i sota les ungles es tornen més blancs del que és habitual. |
| Mals de cap freqüents | Els mals de cap freqüents són causats per una disminució de la quantitat d'oxigen que necessita el cervell. |
| Sentir un brunzit a les orelles (tinnitus pulsàtil) | Se sent un xiulet a les orelles d'acord amb el ritme del batec del cor. |
| Dolor al pit (angina de pit) | Dolor al pit a causa de la manca d'oxigen als músculs del cor. |
El més important és que, si teniu un o més d'aquests símptomes, no us espanteu i penseu que és una apoptosi pulmonar precoç. També es poden observar en l'anèmia normal. Però si aquests símptomes persisteixen, sens dubte és millor consultar un metge i demanar consell.
Per què es produeix aquesta situació anomenada PRCA?
La PRCA no és una sola malaltia. Hi ha diverses causes possibles. De vegades també pot ser un efecte secundari d'una altra afecció mèdica.
1. Problemes del sistema immunitari (malalties autoimmunitàries)
Aquesta és la causa principal de la PRCA. En poques paraules, el sistema de defensa del nostre cos, el sistema immunitari, comença a atacar per error les cèl·lules mare de la nostra pròpia medul·la òssia que produeixen glòbuls vermells. Exemples d'aquestes afeccions inclouen:
- Malaltia del lupus (lupus eritematós sistèmic)
- Artritis reumatoide
- Malaltia inflamatòria intestinal
2. Càncer
Alguns tipus de càncer també poden causar PRCA.
- Càncers relacionats amb la sang: la leucèmia limfocítica crònica (LLC) i la leucèmia limfocítica granular (LGL) són els dos tipus de càncers de sang que s'associen principalment amb això.
- Tumors: El timoma, un càncer de la glàndula tim, és el principal tumor cancerós associat amb la PRCA.
3. Infeccions víriques i bacterianes
Algunes afeccions infeccioses també poden causar PRCA, ja sigui temporalment o permanentment.
- Virus: El parvovirus B19 és el més conegut d'aquests. Aquest virus ataca directament les cèl·lules de la medul·la òssia que estan a punt de convertir-se en glòbuls vermells. El VIH, el virus d'Epstein-Barr i els virus de l'hepatitis també el poden causar.
- Bacteris: Afeccions com l'estreptococ del grup C, la tuberculosi i la sèpsia bacteriana també poden causar això.
4. Alguns medicaments
L'APRC també es pot produir com a efecte secundari de certs medicaments. Per exemple, els agents estimulants dels eritròcits (AEE), que són fàrmacs administrats a pacients amb problemes renals per augmentar la producció de glòbuls vermells, de vegades poden causar aquesta afecció.
5. Embaràs
Molt rarament, algunes dones poden desenvolupar PRCA durant l'embaràs. Afortunadament, la condició sol resoldre's per si sola després del naixement del nadó.
6. Condicions genètiques presents en néixer
L'anèmia de Diamond-Blackfan és una anèmia congènita rara. Normalment es diagnostica a la infància. Aquests pacients també poden desenvolupar PRCA.
Com diagnostiquen els metges amb precisió aquesta malaltia?
Quan vagis a un metge amb els símptomes esmentats anteriorment, t'examinarà i, si sospita aquesta malaltia, et derivarà a diverses proves.
| Prova | Què hi veus aquí? |
|---|---|
| Hemograma complet (CBC) | Es revisa la sang per veure si el recompte de glòbuls vermells és molt baix i si el recompte de glòbuls blancs i plaquetes és normal. |
| recompte de reticulòcits | Això fa referència als glòbuls vermells immadurs i recent formats. En la PRCA, aquest nombre és molt baix. Això significa que no es formen nous glòbuls vermells. |
| Frotis de sang perifèrica | Es pren una gota de sang i s'examina al microscopi per examinar la forma i la naturalesa dels glòbuls vermells. |
| Aspiració/biòpsia de medul·la òssia | Aquesta és la prova principal per confirmar la malaltia . Es pren una mostra molt petita de medul·la òssia d'un lloc com el maluc després de l'anestèsia. En el cas de la PRCA, no s'hi veuen les cèl·lules mare que produeixen glòbuls vermells. |
| Altres proves | Per trobar la causa de la malaltia, es poden fer proves com ara proves del virus del parvovirus B19 i tomografies computades (per detectar tumors com el timoma). |
Quins són els tractaments per a la PRCA?
El tractament per a la PRCA depèn de la causa de la malaltia. Això significa que no tothom rep el mateix tractament. El metge estudiarà acuradament la vostra condició i triarà el tractament més adequat.
- Immunosupressors: Si la causa de la malaltia és un problema amb el sistema immunitari, aquests medicaments treballen per controlar el sistema immunitari hiperactiu. Els corticosteroides com la prednisona i la ciclosporina s'utilitzen habitualment per a això.
- Transfusió de sang: Si l'anèmia és molt greu, s'administra sang externament per restablir ràpidament el nivell sanguini. Tanmateix, les transfusions de sang contínues poden fer que els nivells de ferro del cos augmentin innecessàriament. En aquest cas, caldrà un tractament separat (teràpia de quelació) per eliminar l'excés de ferro.
- Cirurgia: Si la causa de la malaltia és un timoma, el tractament és l'extirpació quirúrgica de la glàndula (timectomia).
- Teràpia d'immunoglobulina: si la PRCA és causada per una infecció per parvovirus B19, aquest tractament combat el virus i evita que danyi els glòbuls vermells.
- Trasplantament de cèl·lules mare:Per a les persones amb afeccions congènites com l'anèmia de Diamond-Blackfan, el tractament consisteix en trasplantar cèl·lules mare sanes per substituir la medul·la òssia malalta.
Hi ha efectes secundaris del tractament?
Sí, com qualsevol tractament, hi pot haver efectes secundaris. Però no cal preocupar-se'n. El metge l'informarà de tots aquests abans de començar el tractament. També li donarà els consells necessaris per gestionar els efectes secundaris.
Per exemple, els fàrmacs immunosupressors poden augmentar el risc d'infecció, augmentar la pressió arterial i augmentar el pes. Les transfusions de sang poden causar febre i al·lèrgies. Per tant, és molt important prestar molta atenció als canvis del cos durant el tractament.
Què cal saber quan es viu amb PRCA?
L'APCR de vegades pot ser una malaltia crònica. Això significa que, fins i tot després del tractament, la malaltia de vegades pot reaparèixer. Per tant, és essencial mantenir-se sota supervisió mèdica.
- Teràpia de manteniment: Algunes persones poden necessitar continuar prenent medicaments immunosupressors a dosis baixes per evitar que la malaltia torni.
- Seguiment continu: És essencial visitar el metge a intervals regulars i fer-se anàlisis de sang. Això us pot ajudar a identificar precoçment si la malaltia es repetirà o desenvoluparà altres complicacions.
- Estil de vida saludable:
- Dieta nutritiva: És important seguir una dieta equilibrada, que inclogui aliments rics en ferro (espinacs, carn, pèsols, llenties). Pregunteu al vostre metge quina és la dieta adequada per a vosaltres.
- Beure prou aigua: Evitar que el cos es deshidrati.
- Protegiu-vos de les infeccions: Renteu-vos les mans sovint. Aneu amb compte en llocs concorreguts. Rebeu les vacunes necessàries.
- Exercici: Feu exercici a un nivell que el vostre cos pugui tolerar. A més, consulteu el vostre metge sobre això.
Sentir a parlar de la PRCA pot fer por. Això és normal. Però recorda, és una afecció tractable. El més important és demanar consell mèdic ràpidament i seguir el tractament al peu de la lletra, sense ignorar els símptomes.
Missatge per emportar
- La PRCA és un trastorn sanguini rar que impedeix que la medul·la òssia produeixi glòbuls vermells.
- Els seus principals símptomes són fatiga constant, pal·lidesa i dificultat per respirar.
- Això pot ser causat per problemes del sistema immunitari, càncer, infeccions i alguns medicaments.
- La prova principal per confirmar la malaltia és una biòpsia de medul·la òssia.
- Els mètodes de tractament varien segons la causa de la malaltia i el tractament pot controlar els símptomes.
- Com que això de vegades es pot repetir, és molt important el seguiment mèdic a llarg termini i les revisions periòdiques.
- Si continues tenint símptomes similars a l'anèmia, no t'espantis i consulta el metge immediatament.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari