Quina por sents com a mare quan veus taques de sang al bolquer del teu nadó? O el dolor que sents quan el teu nadó no para de plorar perquè té mal de panxa. Hi pot haver moltes raons per a aquests símptomes. Però de vegades la causa és un defecte congènit del qual no sentim a parlar gaire, però que és molt comú. Avui parlem d'una d'aquestes afeccions, el diverticle de Meckel.
Què és el diverticle de Meckel?
En poques paraules, un diverticle de Meckel és una petita bossa que es forma a la paret del nostre intestí prim. Aquesta és una afecció que està present des del naixement. Això vol dir que es forma mentre el nadó encara és a l'úter. És molt freqüent. A grans trets, 2 o 3 de cada 100 nadons neixen amb aquesta afecció.
Penseu en els nostres intestins com un tub llarg. Si una petita part del tub, semblant a una bossa, sobresurt de la paret, l'anomenem diverticle. Però el diverticle de Meckel és una mica especial. Perquè de vegades dins d'aquesta petita bossa hi pot haver altres tipus de teixit que normalment no es troben als intestins. Per ser més precisos, coses com el teixit estomacal o el teixit pancreàtic. Quan aquest tipus de teixit normal es troba en un lloc on no pertany, en medicina l'anomenem teixit ectòpic .
La majoria de les vegades, aquest diverticle de Meckel no causa cap problema. Algunes persones viuen tota la vida sense ni tan sols saber que el tenen. Però de vegades sorgeixen complicacions a causa del teixit ectòpic que he esmentat abans. Per exemple, si hi ha teixit estomacal dins d'aquesta petita bossa, comença a secretar àcid com l'estómac. La paret de l'intestí prim no pot suportar aquest àcid. Aleshores, s'hi poden formar úlceres i començar a sagnar.
Què té a veure la "regla dels 2" amb això?
Una manera de recordar fàcilment alguns fets importants sobre el diverticle de Meckel és utilitzar la "regla de dos". Això ens ajuda a recordar coses com la freqüència de la malaltia i qui la pateix.
| Dades de la "regla dels 2" | Explicació senzilla |
|---|---|
| 2% de la població | Aproximadament el 2% de la població total té aquesta condició. |
| Només el 2% desenvolupa complicacions | Només el 2% de les persones amb això desenvolupen símptomes o complicacions (és a dir, 98 de cada 100 persones no tenen problemes). |
| Els símptomes apareixen abans dels 2 anys | Si apareixen símptomes, solen ser en nens menors de 2 anys. |
| 2 vegades més freqüent en homes | Els nens nois tenen el doble de probabilitats de desenvolupar complicacions d'aquesta afecció que les nenes. |
| Situat a uns 60 cm del final de l'intestí prim | Aquesta petita bossa es troba a uns 60 cm d'on l'intestí prim s'uneix a l'intestí gros. |
| 2 tipus de teixit ectòpic | Hi pot haver dos tipus principals de teixit mal col·locat (teixit gàstric o teixit pancreàtic) dins d'això. |
Quins són els símptomes? Quan hem de sospitar?
Com ja he dit abans, la majoria de la gent no té cap símptoma. Però si sorgeixen complicacions d'alguna manera, aleshores apareixen els símptomes. Aquests es veuen més sovint a la infància, però de vegades poden aparèixer fins i tot després de l'edat adulta. Aquestes són les principals complicacions i els símptomes associats a elles.
Sagnat gastrointestinal
Aquesta és la complicació més comuna. L'àcid alliberat pel teixit gàstric ectòpic que he esmentat provoca la formació d'úlceres a la paret intestinal i el començament del sagnat.
- Característica especial: Normalment no hi ha dolor quan sagna d'aquesta manera.
- Símptomes en nens: Els nens petits poden notar sang vermell fosc a les femtes. De vegades, les femtes poden ser de color porpra fosc, semblants a la gelatina.
- Símptomes en adults: En adults, les femtes poden tornar-se negres, com el quitrà .
- A més: A mesura que el sagnat continua, el subministrament de sang al cos pot disminuir, cosa que pot provocar anèmia . Això pot causar símptomes com ara pal·lidesa, fatiga i marejos.
Infecció del diverticle (diverticulitis)
De vegades, els trossos de femta queden enganxats dins d'aquesta petita bossa, causant una infecció bacteriana i inflamació.
- Símptomes: Això és similar al dolor de l'apendicitis. Hi ha un dolor intens a l'abdomen, especialment al voltant del melic . L'abdomen està inflat i fa mal al tacte. Pot aparèixer febre.
Obstrucció intestinal
Aquesta és una afecció rara però potencialment greu. Un diverticle de Meckel pot bloquejar completament o parcialment el pas dels aliments a través de l'intestí prim.
- Símptomes: Plenitud estomacal, dolor abdominal intens, nàusees i vòmits.
- Com passa: De vegades, una tira de teixit d'un diverticle pot bloquejar l'intestí. Altres vegades, es pot produir una afecció en què una part de l'intestí es llisca cap a una altra (invaginació intestinal) .
El més important és que, si veieu sang a les femtes del vostre fill, no ho ignoreu. Fins i tot si no hi ha dolor, porteu el vostre fill al metge immediatament.
Poden ser perilloses aquestes complicacions?
Sí. Si no es tracten, aquestes complicacions poden ser mortals. Per exemple, un sagnat continu pot provocar una pèrdua important de sang i xoc. A més, si la ferida és profunda i l'intestí està perforat, els bacteris de l'intestí es poden estendre per tota la cavitat abdominal i causar una infecció greu (sèpsia). Per tant, és molt important demanar consell mèdic tan aviat com apareguin els símptomes.
Per què es produeix aquesta situació?
Aquesta és una història molt interessant. Durant les primeres setmanes de desenvolupament com a embrió al ventre de la mare, el nadó rep nutriment d'una cosa anomenada sac vitelí. Més tard, quan es desenvolupa la placenta, la necessitat d'aquest sac vitelí desapareix. El tub que connecta l'embrió i el sac vitelí (conducte vitel·lí) s'hauria de reduir i ser absorbit pel cos en aquest moment.
Però de vegades, aquest tub no es contreu completament i en queda una petita part. Aquesta part restant és la que roman a l'intestí prim com a diverticle de Meckel. Els científics encara no tenen una idea clara de per què es forma aquest teixit ectòpic al seu interior.
Com reconèixer aquesta condició?
Algunes persones poden ser diagnosticades de manera incidental durant una ecografia feta per un altre motiu. O poden començar a buscar-la només quan apareixen els símptomes. Els pediatres, sobretot si un nen menor de 2 anys té sang indolora a les femtes, poden sospitar aquesta afecció. Depenent dels símptomes, el metge pot recomanar una o més de les proves següents:
- Gammagrafia de Meckel: Aquesta és la prova més important i millor. En aquesta prova, s'injecta una dosi molt petita i segura d'una substància radioactiva en una vena del braç. Si hi ha teixit estomacal dins del diverticle de Meckel, el teixit absorbeix aquesta substància. Aleshores, quan es visualitza amb una càmera especial (càmera gamma), només la zona on es troba el teixit brillarà clarament.
- Angiograma: Es tracta d'una prova especial de raigs X dels vasos sanguinis. Pot detectar qualsevol vas sanguini anormal que subministri sang al diverticle de Meckel o qualsevol sagnat.
- Endoscòpia: De vegades, s'utilitza un petit tub equipat amb una càmera (enteroscòpia) o una petita càpsula semblant a una càmera que s'empassa (endoscòpia amb càpsula) per examinar l'interior dels intestins. En el cas d'un nen petit, aquesta càpsula de càmera s'insereix als intestins després de l'anestèsia.
Quins són els tractaments?
Si sorgeixen complicacions a causa d'un diverticle de Meckel, l'únic i millor tractament és extirpar la part del diverticle mitjançant cirurgia. Aquesta cirurgia s'anomena resecció de l'intestí prim . En poques paraules, es talla i s'extreu el petit tros de l'intestí que conté el diverticle, i es tornen a connectar les dues parts restants de l'intestí.
La majoria de les vegades, aquesta cirurgia es fa per laparoscòpia . Això significa que la cirurgia es realitza a través d'unes poques incisions petites a l'abdomen, en lloc d'una incisió gran. Això resulta en una curació més ràpida i menys cicatrius.
De vegades, fins i tot si no hi ha símptomes, si una exploració troba teixit gàstric ectòpic dins d'un diverticle de Meckel, el metge pot recomanar una cirurgia per extirpar-lo per evitar complicacions futures.
Després de la cirurgia, ni tu ni el teu fill tornareu a patir aquest problema.
Missatge per emportar
- El diverticle de Meckel és un defecte congènit molt comú, però sovint inofensiu. En 98 de cada 100 casos, no causa problemes.
- Si observes sang vermell fosc a les femtes del teu petit sense cap dolor , podria ser un signe de diverticle de Meckel.
- Símptomes com ara dolor abdominal intens al voltant del melic, febre i vòmits també poden estar associats amb això.
- Si teniu algun d'aquests símptomes, no us espanteu i consulteu un metge immediatament. Si es detecta a temps, aquesta afecció es pot curar completament amb una cirurgia senzilla.
- Si ets adult i no has tingut cap símptoma fins ara, les possibilitats de desenvolupar un problema en el futur són molt baixes.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment