Quina por tindria una mare o un pare si veiessin que l'abdomen d'un nadó no s'havia format correctament i que alguns dels òrgans que haurien d'estar a dins havien sortit? És realment difícil d'imaginar. Però no us preocupeu. Tot i que es tracta d'una afecció molt rara, hi ha un tractament per a ella. Parlem d'aquesta afecció anomenada extròfia cloacal d'una manera senzilla i que pugueu entendre.
Què és aquesta extròfia cloacal?
En poques paraules, l'extròfia cloacal és un defecte congènit que es produeix quan la paret abdominal d'un nadó no es forma correctament mentre creix a l'úter. Imagineu-vos, com que la part inferior de l'abdomen no es tanca correctament, la bufeta del nadó i part del còlon, o altres òrgans, estan coberts per una petita membrana i sobresurten del cos. Això és molt difícil de veure. Aquesta afecció també afecta els genitals del nadó.
Això també es coneix com a anomalia urinària congènita . Això significa que és un problema que es produeix mentre el nadó encara és a l'úter. Però no us preocupeu, després d'unes quantes cirurgies correctives , que comencen des del naixement i duren un temps, la majoria dels nens amb aquesta afecció viuen vides normals i felices.
Com afecta això al nadó? Què és el complex OEIS?
L'extròfia cloacal també es coneix com a complex OEIS o síndrome OEIS perquè s'acompanya de diversos altres problemes. Vegem quins són:
Què és l'onfalocele?
Això passa quan els músculs abdominals del nadó, a prop del melic, no estan correctament units, creant una obertura. A través d'aquesta obertura sobresurten la bufeta, l'intestí gros i, de vegades, altres òrgans, com el fetge. Però aquests òrgans no simplement sobresurten, sinó que estan coberts per una membrana protectora.
Què és l'extròfia?
Això és quan la paret de la bufeta del nadó es gira cap a fora en comptes de cap a dins. Això s'anomena extròfia de la bufeta . La bufeta és plana en comptes de rodona, i fins i tot pot estar dividida en dues parts. A més, els músculs abdominals i els ossos pèlvics, o els ossos que envolten la cintura, no es connecten correctament. Com a resultat, la pelvis s'estén a banda i banda, com un llibre que s'ha obert de bat a bat.
Què és un anus imperforat?
En aquest cas, l'anus del nadó, l'obertura per on fem les femtes, no s'ha format correctament. Pot estar bloquejat o potser no hi ha cap obertura d'aquest tipus. El còlon és molt curt i fins i tot pot estar connectat a la bufeta.
Què són els defectes de la columna vertebral?
Aproximadament tres de cada quatre nadons amb extròfia cloacalTambé hi pot haver una afecció anomenada espina bífida, en què els ossos de la columna vertebral no es tanquen correctament, cosa que fa que el sac ple de líquid al voltant de la medul·la espinal (possiblement amb nervis) sobresurti per l'espai.
Important: Un nadó pot tenir tots aquests símptomes o només alguns. Els metges els examinaran tots acuradament.
Això té algun efecte sobre els òrgans sexuals?
Sí, l'extròfia cloacal també afecta els genitals del nadó.
- Si és un nen: el penis pot ser pla, curt o dividit en els costats dret i esquerre.
- Si és una nena: El clítoris pot estar dividit en dues parts, una a la dreta i una a l'esquerra. També hi pot haver dues obertures vaginals.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
Aquesta és una afecció molt rara . A grans trets, afecta entre un de cada 250.000 i un de cada 400.000 nadons. A més, els nens tenen dues o tres vegades més probabilitats de tenir aquesta afecció que les nenes.
Quins són els tipus de complex d'extròfia-epispadi (CEE)?
L'extròfia cloacal és un dels defectes congènits del grup anomenats complex d'extròfia-epispàdias (CEE) . De fet, és el tipus més greu del grup. Un nadó pot tenir només una afecció d'aquest grup o pot tenir-ne diverses juntes.
Altres condicions de la categoria CEE són:
- Epispàdies: En aquesta condició, la uretra del nadó, el tub que transporta l'orina fora del cos, no està formada correctament.
- Extròfia de la bufeta: En aquesta condició, la bufeta del nadó es gira del revés.
Què causa l'extròfia cloacal?
Els metges no saben exactament per què alguns nadons desenvolupen aquesta afecció, però creuen que passa quan un teixit anomenat membrana cloacal es trenca o es trenca durant el primer trimestre de l'embaràs.
La cloaca és la zona on s'uneixen l'aparell reproductor, l'aparell digestiu i l'aparell urinari del nadó. Normalment, els òrgans d'aquests sistemes estan separats entre si per aquesta membrana cloacal. Per tant, quan aquesta membrana es trenca, la paret abdominal no es forma completament. Els òrgans no es desenvolupen correctament i fins i tot poden estar connectats entre si incorrectament. Finalment, alguns òrgans sobresurten per un espai a l'abdomen.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Els símptomes de l'extròfia cloacal es poden veure immediatament després del naixement. El vostre nadó pot experimentar el següent:
- Els òrgans han sortit d'un forat a l'estómac, dins d'una estructura semblant a un sac.
- Una estructura semblant a un sac sobresurt d'un espai a la part posterior de la columna vertebral (això és l'espina bífida).
- El penis o la vagina sembla que estigui dividit en dos.
Com ho detecten els metges?
L'extròfia cloacal sovint es pot diagnosticar durant una ecografia prenatal durant l'embaràs. El metge també pot recomanar una ressonància magnètica fetal . Això pot proporcionar imatges més clares dels òrgans del nadó. Aquestes exploracions poden mostrar coses com:
- L'orina no flueix correctament des de la bufeta.
- Els ossos púbics estan separats entre si.
- Mida dels genitals més petita del normal.
- Un onfalocele significa que el cordó umbilical està unit massa baix a l'abdomen del nadó.
Després del naixement del nadó, el metge pot demanar una ressonància magnètica , una ecografia abdominal o altres proves d'imatge . Aquestes proves poden avaluar la funció dels òrgans i la gravetat de la malaltia. Amb tota aquesta informació, el metge desenvoluparà el millor pla de tractament per al nadó.
Com es tracta l'extròfia cloacal?
Tots els nounats amb extròfia cloacal necessitaran cirurgia . Aquesta cirurgia consisteix a tornar a col·locar els òrgans que sobresurten dins del cos i tancar els espais a l'abdomen i l'esquena. És probable que el vostre nadó se sotmeti a diverses cirurgies al llarg de diversos anys. Això s'anomena reconstrucció per etapes .
Tractament de viatge de naixement
Tractaments com aquests comencen tan bon punt neix el nadó:
- Reconstruir la bufeta, tornar a col·locar els òrgans dins l'abdomen i tancar l'espai a l'abdomen.
- Creació d'un estoma . Es tracta d'un forat a l'abdomen que permet que les femtes passin des de l'intestí gros. Aquestes femtes es recullen en una bossa a l'exterior (bossa de colostomia). Aquesta bossa de colostomia pot ser temporal, fins que es realitzin altres cirurgies.
- Tancant el buit a la columna vertebral.
Tractament en la primera infància
Quan el nadó és una mica més gran, és a dir, a la primera infància, el tractament es fa així:
- Es realitza una cirurgia òssia (osteotomia) per tallar els ossos pèlvics. Això permet que la pelvis es tanqui més fàcilment i proporciona un millor suport per a la bufeta a mesura que el nadó creix.
- Els òrgans reproductors i el tracte urinari s'estan reorganitzant.
- Es crea una obertura anal. Si el còlon és prou llarg, el metge pot realitzar una cirurgia de pull-through per connectar el còlon a l'anus. Aleshores es tanca l'estoma. El nadó ja no necessitarà una bossa de colostomia.
Quines complicacions poden sorgir d'aquesta afecció?
Després del tractament quirúrgic, la majoria dels nens amb extròfia cloacal viuen una vida activa i plena . Alguns nens poden necessitar més cirurgia a mesura que creixen.
L'extròfia cloacal pot causar les següents condicions de risc:
- Infertilitat.
- Malaltia renal, infeccions renals, càlculs renals i insuficiència renal.
- Disfunció sexual, disfunció erèctil, etc.
- Incontinència urinària i incontinència fecal.
Coses que has de preguntar al teu metge
Pots preguntar al metge del teu nadó coses com ara:
- El meu nadó té un risc més elevat de patir altres problemes de salut?
- Quin és el millor tractament per a l'extròfia cloacal?
- Quantes cirurgies necessitarà el meu nadó?
- Quines complicacions he de tenir en compte després de la cirurgia?
- Quines són les probabilitats que el meu proper fill també tingui extròfia cloacal?
És normal sentir por i preocupació quan descobreixes que el teu nadó té extròfia cloacal o síndrome OEIS. Però recorda que no estàs sola.
El més important a recordar
És natural sentir-se aclaparat i espantat quan descobreixes que el teu nadó té extròfia cloacal. Però no et preocupis . Els teus metges i l'equip mèdic estan preparats per ajudar-te a tu i al teu nadó. El teu nadó necessitarà diverses cirurgies just després del naixement i, a continuació, més cirurgies per remodelar els òrgans.
Però el millor de tot és que, amb el tractament adequat, la majoria dels nens que neixen amb aquesta afecció viuen vides normals i felices . Parla amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir. T'ho explicarà tot.
` Extròfia cloacal, defectes congènits, complex OEIS, onfalocele, extròfia de la bufeta, cirurgia pediàtrica
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari