De vegades sents pesadesa al pit o dificultat per respirar quan estàs una mica cansat? O el teu metge t'ha dit que tens un problema amb una vàlvula del cor i que te la necessites substituir quirúrgicament? És normal sentir-se una mica espantat i preocupat quan sents alguna cosa així. Però no et preocupis. Avui parlem d'aquesta cirurgia, que s'anomena "Substitució quirúrgica de la vàlvula aòrtica" (SAVR). Parlem-ne de manera senzilla i d'una manera que puguis entendre.
Què significa exactament el reemplaçament de la vàlvula aòrtica?
Penseu en el nostre cor com una bomba d'aigua. El principal vas sanguini que bomba sang des d'aquest cor a tot el cos s'anomena "aorta". Per tant, la "porta" entre el cor i aquest vas sanguini principal s'anomena vàlvula aòrtica . Cada vegada que el cor batega, aquesta porta s'obre i la sang surt, i després es torna a tancar.
De vegades, a causa de l'edat o altres afeccions mèdiques, aquesta porta deixa de funcionar correctament.
- La porta no s'obre correctament: Això s'anomena estenosi aòrtica . És com una porta que no s'obre del tot, de manera que no hi ha prou espai perquè la sang surti del cor.
- La porta no tanca correctament: Això s'anomena regurgitació aòrtica . Com una porta vella, quan no tanca correctament, part de la sang que ha sortit es filtra per darrere.
En ambdós casos, el cor ha de treballar més del que és habitual. És com intentar obrir una porta enganxada. Amb el temps, aquest excés de treball pot danyar el cor. També pot causar símptomes com dolor al pit i dificultat per respirar. Si no es tracta, aquesta afecció pot ser mortal.
Així doncs, anomenem aquesta cirurgia, SAVR, on retirem aquesta vàlvula danyada i la substituïm per una de nova. Això redueix els símptomes, protegeix el cor i et dóna l'oportunitat de viure una vida més saludable durant més temps.
Què passa abans de la cirurgia?
Com que es tracta d'una cirurgia important, l'examinarem acuradament abans que comenci. Aquestes proves ens ajudaran a triar el tractament que millor s'adapti a la seva salut.
Proves rutinàries abans de la cirurgia
Normalment hauràs de fer diverses proves com aquesta.
| Nom de la prova | Simplement fes això... |
|---|---|
| Ecocardiograma (Eco) | Una exploració per comprovar la funció del cor i les seves vàlvules. |
| Electrocardiograma (ECG/EKG) | Prova de l'activitat elèctrica del cor. |
| Radiografia de tòrax | Una radiografia de tòrax per comprovar l'estat del cor i els pulmons. |
| Cateterisme cardíac | Es passa un petit tub a través d'un vas sanguini fins al cor per comprovar la pressió dins del cor i dels vasos sanguinis. |
| Anàlisis de sang i orina | Comprovació de la salut general del cos, com ara la funció renal. |
A més, l'equip mèdic us assessorarà sobre com preparar-vos per a la cirurgia.
- Quant de temps cal dejunar (sense menjar ni beure) abans de la cirurgia?
- Si cal deixar de prendre temporalment algun medicament que estigui prenent actualment.
- És hora de venir a l'hospital.
- Coses per portar a l'hospital i coses per no portar.
El més important: no tingueu por de preguntar al vostre metge sobre qualsevol cosa que no entengueu o qualsevol pregunta que tingueu. Si fumeu, deixar de fumar el més aviat possible abans de la cirurgia pot reduir considerablement el risc de complicacions.
Triem un nou pentinat que et vagi bé.
La decisió més important que haureu de prendre abans de la cirurgia és quin tipus de vàlvula nova rebreu. N'hi ha dos tipus principals.
| Tipus de vàlvula | Descripció i avantatges/inconvenients |
|---|---|
| Vàlvula biològica / bioprotèsica | Estan fets de teixit de porc, vaca o (rarament) humà. Avantatge: No cal prendre anticoagulants durant la resta de la vida. Desavantatge: No són permanents. Normalment s'han de substituir després de 10-20 anys. |
| Vàlvula mecànica | Aquests estan fets de materials duradors com el carboni i l'acer. Avantatge: Duren tota la vida. No cal que els torneu a substituir mai més. Desavantatge: Haureu de prendre un anticoagulant com la warfarina durant la resta de la vostra vida per evitar el risc de coàguls sanguinis. |
El cirurgià parlarà amb vostè sobre quina vàlvula és la millor per a vostè en funció de la seva edat, salut i estil de vida. Normalment, les vàlvules mecàniques es recomanen per a persones menors de 50 anys i les vàlvules biològiques es recomanen per a persones majors de 65 anys.
Com es realitza la cirurgia pas a pas
Aquesta cirurgia sol durar de dues a quatre hores, durant les quals la persona dorm profundament i no sent res.
1. Primer, estaràs completament inconscient (anestèsia) .
2. A continuació, se us connectarà a una màquina de cor i pulmons . Aquesta màquina assumirà temporalment el treball del vostre cor i pulmons durant la cirurgia. També s'utilitzarà per aturar temporalment el vostre cor (cardioplègia). Això permetrà al cirurgià realitzar la cirurgia de manera segura sense que el vostre cor bategui.
3. El cirurgià fa una incisió d'uns 15 cm de llarg al mig del pit per obrir l'estèrnum i accedir al cor. Això s'anomena esternotomia.
4. Es retira la vàlvula aòrtica vella i danyada i es substitueix per una vàlvula nova que es cus al seu lloc.
5. A continuació, l'estèrnum obert es torna a unir amb fils. Aquests fils normalment es deixen dins del cos de per vida.
6. Finalment, es coseix la incisió de la pell.
Temps de recuperació després de la cirurgia
Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant uns 5 dies. Durant aquest temps, l'equip mèdic controlarà constantment el teu estat. T'ajudaran a caminar gradualment i a fer activitats normals.
Normalment es triga de quatre a vuit setmanes a recuperar-se completament.Triga fins a un any. És normal sentir-se cansat durant aquest temps. Això és degut a que el cos s'està recuperant. Després de tornar a casa, el metge pot recomanar-li que vagi a un programa de rehabilitació cardíaca. Això l'ajudarà a aprendre moltes coses, com ara acostumar-se a fer exercici i adoptar una dieta cardiosaludable.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
El major avantatge d'aquesta cirurgia és que pot salvar vides . La malaltia de la vàlvula aòrtica pot ser mortal si no es tracta. La taxa d'èxit és molt alta. Per a la majoria de les persones, el risc de mort o complicacions greus com ara un ictus és molt baix, al voltant de l'1% - 2%.
Però com qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos.
- Irregularitats del ritme cardíac (arrítmia)
- Necessitat d'un marcapassos permanent
- Sagnat
- Infeccions
- Ictus
- Mort
Aquest risc no és el mateix per a tothom. Varia segons factors com l'edat i altres afeccions mèdiques. El cirurgià us explicarà el vostre nivell de risc personal.
| Si apareixen aquests símptomes durant la recuperació, truqueu immediatament al vostre metge! |
|---|
|
Hi ha alguna alternativa a la cirurgia SAVR?
Sí, per a alguns pacients, especialment aquells que són més grans o tenen un risc més elevat de cirurgia major a causa d'altres afeccions, un procediment anomenat reemplaçament transcatèter de la vàlvula aòrtica (TAVR) pot ser més apropiat. Això implica inserir una nova vàlvula a la vàlvula antiga a través d'una petita incisió al pit, sense obrir-la. Aquest és un procediment més senzill i requereix menys temps de recuperació. El vostre equip mèdic decidirà si el SAVR o el TAVR és el millor per a vosaltres.
Missatge per emportar
- El reemplaçament quirúrgic de la vàlvula aòrtica (SAVR) és una cirurgia molt reeixida i que es realitza habitualment per a les vàlvules aòrtiques danyades.
- El metge l'ajudarà a triar una vàlvula biològica o mecànica en funció de la seva edat i estat de salut.
- La recuperació completa triga entre 4 i 8 setmanes, i és molt important seguir els consells mèdics durant aquest temps.
- Si observeu algun signe d'alerta durant la vostra recuperació, com ara febre, dolor al pit o canvis a la ferida quirúrgica, informeu-ne immediatament al vostre metge.
- Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o por que tinguis al respecte.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment