Et vas espantar quan vas sentir a parlar de l'extirpació de cèl·lules canceroses mitjançant una endoscòpia? (Resecció endoscòpica de la mucosa) Parlem-ne!

T'han fet mai una endoscòpia i el metge t'ha dit: "Hi ha un petit tumor a l'estómac, l'hem d'extirpar"? O "Hi ha un petit pòlip al còlon, extirpem-lo abans que es converteixi en càncer"? Quan ho sentis, probablement penses: "Ah, cirurgia?". Potser et preguntes si hauràs de tallar-te l'estómac, quedar-te uns dies a l'hospital i quant de dolor et causarà. Però pots estar content, perquè ja no tot requereix cirurgia major. Avui parlarem d'una tecnologia molt avançada i segura que elimina aquests teixits anormals de l'interior del tub d'endoscòpia, sense tallar-te l'estómac.

Què és la resecció endoscòpica de la mucosa (REM)?

Aquest nom pot semblar una mica complicat, però en realitat és força senzill. Anomenem-lo EMR per abreujar.

En poques paraules, això no és cirurgia. És un procediment que elimina teixit anormal de l'interior del tracte digestiu, sense fer cap tall a l'estómac. Aquest teixit anormal pot ser cèl·lules canceroses o poden ser creixements precancerosos que podrien convertir-se en càncer en el futur.

Pensa en el teu sistema digestiu com un tub llarg. Les cèl·lules anormals creixen a la paret interior d'aquest tub (l'anomenem mucosa). En un procediment de resonància magnètica electrònica (EMR), igual que ho faries amb una endoscòpia, s'insereix un tub llarg i flexible amb una càmera connectada (un endoscopi) a través de la boca o el recte, a la zona on es troba el teixit anormal, i mitjançant petits instruments que es passen a través del tub, el cirurgià talla només aquest tros de teixit i l'extreu.

Això ho fa un gastroenteròleg. El major avantatge d'aquest mètode és que no hi ha incisions externes, de manera que se sent molt poc dolor i es pot recuperar ràpidament i tornar a la vida normal.

Per a quins tipus de malalties s'utilitza aquest sistema EMR?

Aquest mètode s'utilitza principalment per tractar el càncer i les afeccions precanceroses. És important destacar que aquest mètode només té èxit si la malaltia es detecta en una fase inicial . És a dir, quan el teixit anormal només es troba a la capa més interna de la paret de l'esòfag.

El mètode EMR s'utilitza més habitualment en les situacions següents:

• Càncer d'esòfag: Càncer d'esòfag en fase inicial (el tub pel qual empassem els aliments).
• Esòfag de Barrett: Això és quan les cèl·lules de l'interior de l'esòfag canvien i tenen més probabilitats de convertir-se en càncer. Aquest procediment s'utilitza per eliminar aquestes cèl·lules anormals.
• Càncer d'estómac: càncer en fase inicial que comença a la superfície de la paret de l'estómac.
• Càncer colorectal:Aquest mètode és molt eficaç per eliminar pòlips o càncers en estadis inicials del còlon o del recte.
• Càncer d'intestí prim: també s'utilitza per al càncer que es produeix a la primera part de l'intestí prim (duodè).

Per a qui és més adequat aquest tractament?

El metge decidirà si el tractament amb EMR és adequat per a vostè. Depèn de diversos factors. Els principals són la mida del teixit anormal i la profunditat amb què s'ha estès .

Aquest tractament pot ser generalment adequat per a tu:

• Si el teixit anormal (tumor o massa) és de mida petita.
• A menys que hagi entrat a les capes més profundes de la paret del tracte digestiu.

Tanmateix, si el tumor és gran o ha penetrat profundament a la paret, la resonància magnètica electrònica per si sola pot no ser suficient. En aquests casos, és possible que hàgiu de recórrer a altres mètodes de tractament.

Com us prepareu per a aquest procés amb antelació?

El metge us donarà un conjunt clar d'instruccions sobre com preparar-vos per a això, i és molt important seguir-les al peu de la lletra.

• Per al tracte digestiu superior (esòfag, estómac): Se us demanarà que us absteniu completament de menjar ni beure durant diverses hores abans del procediment. Això és degut a que el metge pot veure clarament i extreure teixit amb seguretat si l'estómac està buit.
• Per a l'intestí gros (còlon): Per a això, necessitareu una "preparació intestinal". El metge us donarà un medicament especial ( laxant ) per beure. Després de beure'l, haureu d'anar al lavabo sovint. Tot i que això és una mica incòmode, és essencial fer-ho per netejar a fons l'interior del còlon. Això permetrà al metge veure clarament quan inserirà la sonda.

Què passa durant el procés?

Prendrem les mesures necessàries per assegurar-nos que no sentiu cap molèstia o dolor durant aquest procés.

Se li posarà anestèsia general , cosa que significa que estarà completament adormit. De vegades, tindrà la sensació que està despert, però no recordarà res després (sedació conscient) . Per tant, no sentirà ni recordarà res.

Aleshores, el metge segueix aquests passos:

1. Si el tracte digestiu superior està afectat, el tractament es fa per la boca . Si el tracte digestiu inferior està afectat, el tub de l'endoscopi s'insereix lentament per l'anus .

2. Amb la càmera, el tub es dirigeix ​​a la ubicació exacta del teixit anormal.

3. A continuació, es passen petits instruments quirúrgics a través del tub i s'extreu el teixit. Hi ha diverses maneres de fer-ho. De vegades, el teixit s'extreu mitjançant succió, o s'injecta un líquid sota el teixit, s'aixeca i es talla, o es talla amb un bucle de filferro elèctric.

4. Retireu amb cura el tros de teixit extret.

Tot aquest procés sol trigar entre 30 i 60 minuts .

Què passa després del procediment?

Un cop finalitzat el tractament, se us traslladarà a una sala de recuperació. Haureu de romandre sota supervisió mèdica durant unes hores fins que els efectes de l'anestèsia desapareguin.

• De camí a casa:Com que els efectes de l'anestèsia poden trigar fins a 24 hores a desaparèixer completament, sens dubte necessitareu que algú us porti a casa. No se us permetrà conduir ni tornar a casa sols.
• Examen de teixits: El teixit extret s'envia a un laboratori. Allà, un patòleg l'examina al microscopi i proporciona un informe detallat, que inclou si conté cèl·lules canceroses, si s'ha extret completament i quina és la seva naturalesa.

Hi ha efectes secundaris menors?

Sí, és possible que experimentis algunes molèsties lleus durant un dia o dos. Això és normal i desapareixerà ràpidament.

• Inflor
• Rampes d'estómac (rampes)
• Dolor de gasos i flatulències
• Nàusees o vòmits
• Mal de coll lleuger si s'insereix el tub per la boca

Normalment, aquestes es curen completament en un o dos dies.

Quins són els avantatges i els riscos d'aquest sistema EMR?

Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha beneficis i riscos molt menors.

Quant de temps triga a curar-se i què he de fer després?

Un dels majors avantatges del mètode EMR és la ràpida recuperació.

• Anar a treballar: La majoria de la gent pot tornar a les seves activitats normals l'endemà .
• Dieta: El metge probablement et recomanarà una dieta líquida durant uns dies fins que el teu tracte digestiu es curi. Després d'això, pots tornar gradualment a la dieta habitual.
• Seguiment: Se us demanarà que torneu a veure el vostre metge unes 12 setmanes després del tractament. Es farà una endoscòpia per comprovar si s'ha eliminat completament tot el teixit anormal i si la zona s'ha curat bé. A partir de l'informe del teixit, es prendrà una decisió sobre si necessiteu més tractament o no.

Quines són les urgències que requereixen trucar al metge?

Si experimenteu algun dels símptomes següents després del tractament, no els ignoreu. Truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper sense demora.

• Si teniu sang a les femtes (negres o vermelles fosques)
• Dolor toràcic intens
• Si se sent marejat o desmaiat
• Si teniu febre o calfreds i tremolors
• Dificultat per respirar (dispnea)

Aquests podrien ser signes de les complicacions que hem comentat anteriorment, per la qual cosa és important buscar atenció mèdica immediatament.

La RME no és una cirurgia major, és un procediment mínimament invasiu. Les tecnologies modernes com aquestes poden ajudar a reduir la por i l'ansietat que comporta saber que es té càncer o que hi ha risc de patir-ne. En comparació amb el temps de recuperació i el dolor després d'una cirurgia major, la RME permet tornar a una vida saludable molt més aviat.