Hi ha algun problema dins dels vasos sanguinis? Aprenguem sobre la disfunció endotelial.

Heu pensat mai en la importància dels vasos sanguinis del nostre cos? Són com petites carreteres que transporten missatges i nutrients per tot el cos. Què passa si hi ha una debilitat en el delicat revestiment interior d'aquestes carreteres, anomenat endoteli? Això és el que anomenem "disfunció endotelial". Parlem-ne una mica més, d'acord?

Què és la disfunció endotelial?

En poques paraules, la disfunció endotelial és quan la capa fina de cèl·lules de l'interior dels vasos sanguinis anomenada endoteli no funciona correctament. Aquestes cèl·lules endotelials normalment ajuden a mantenir els vasos sanguinis oberts (dilatats) quan cal. Però quan es produeix aquesta disfunció, passa el contrari. És a dir, els vasos sanguinis comencen a contraure's i estrènyer-se.

Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua. Si el revestiment interior no és correcte, serà difícil que l'aigua hi flueixi, oi? Així és com és. La raó principal d'aquesta afecció és una afecció anomenada "vasoespasme" relacionada amb les artèries coronàries del cor. En aquest cas, tot i que no hi ha res bloquejat dins de les artèries coronàries, les artèries simplement s'estrenyen. A més, la "disfunció endotelial" augmenta el risc d'"aterosclerosi", que és la deposició de greix a les parets de les artèries i l'estrenyiment de les artèries.

Aleshores, quin és el paper d'aquest endoteli?

Tots els vass sanguinis del nostre cos (és a dir, artèries, venes, capil·lars) estan recoberts a l'interior per una sola capa de cèl·lules anomenades cèl·lules endotelials. Sabíeu que aquest endoteli és un dels sistemes d'òrgans més grans del nostre cos?

Les cèl·lules endotelials secreten diverses substàncies. Aquestes substàncies controlen l'obertura i el tancament de les artèries (això s'anomena "to vascular"). Aquest "to vascular" determina la nostra pressió arterial i la força amb què el cor ha de bombar sang.

No només això, sinó que el teu endoteli en si mateix realitza moltes altres funcions importants:

• Regula els fluids i els electròlits de la sang.
• Ajuda a la coagulació de la sang quan cal.
• Impedeix que les toxines entrin als teixits.
• Regula la inflamació en els teixits.

Imagineu-vos quanta feina fa aquesta petita capa de cèl·lules al nostre cos!

Amb quina freqüència es produeix aquesta afecció anomenada disfunció endotelial?

Durant molt de temps, els experts mèdics van pensar que l'endoteli era només una barrera dins dels vasos sanguinis. Però més tard es va adonar que també és un sistema d'òrgans important. Va ser llavors quan aquesta afecció anomenada "disfunció endotelial" va ser reconeguda com una malaltia independent.

Aquests descobriments es van fer a finals de la dècada del 1990, cosa que significa que la malaltia no es va identificar durant gaire temps. Per tant, els experts encara no poden dir exactament com de generalitzada està entre les persones.

Per què es produeix aquesta disfunció endotelial?

La raó principal d'aquesta afecció és que no hi ha prou gas anomenat òxid nítric (NO) dins de les parets dels vasos sanguinis. El més sorprenent és que aquest òxid nítric el produeix el mateix endoteli! Aquest òxid nítric és un "vasodilatador", és a dir, obre els vasos sanguinis i permet que la sang flueixi lliurement.

Aleshores, què passa quan els nivells d'òxid nítric disminueixen?

• Els vasos sanguinis s'estrenyen: això pot provocar hipertensió arterial.
• La inflamació es produeix a les parets de les artèries: això pot provocar aterosclerosi o enduriment de les artèries.
• Augment de la producció de plaquetes: això pot causar coàguls de sang.
• Les parets dels vasos sanguinis es tornen poroses: això exposa els teixits a lipoproteïnes nocives i altres toxines.

Quins són els símptomes de la disfunció endotelial?

El símptoma principal de la malaltia coronària (disfunció endotelial) és l'angina de pit, que és dolor al pit. Aquest dolor al pit es produeix perquè les artèries es tanquen quan haurien d'obrir-se. Aquest dolor al pit sovint empitjora durant l'exercici.

Algunes persones poden experimentar dolor toràcic persistent ("angina") fins i tot quan no estan fent res. Això pot ser un signe d'un atac de cor. Si això passa, els símptomes inclouen dolor toràcic persistent, fatiga extrema i dificultat per respirar. Es tracta d'una emergència mèdica que requereix tractament immediat.

Qui té més risc de patir això? (Factors de risc)

Alguns factors poden augmentar el risc de desenvolupar disfunció endotelial. Tens un risc més elevat si tens les següents afeccions:

• Diabetis (Diabetes Mellitus)
• Pressió arterial alta (hipertensió)
• Nivell alt de sucre en sang (hiperglucèmia)
• Colesterol alt
• Síndrome metabòlica
• Fumar
• obesitat
• Algunes malalties autoimmunitàries

Quines altres afeccions poden ser causades per la disfunció endotelial?

Aquesta condició (disfunció endotelial) augmenta el risc de patir malalties cardiovasculars (malalties cardiovasculars) i diverses altres malalties. Per exemple:

• Aterosclerosi i malaltia coronària
• Coàguls de sang i accidents cerebrovasculars
• Cor engrandit (cardiomiopatia hipertròfica)
• Atacs de cor i insuficiència cardíaca
• Pressió arterial alta (hipertensió)
• Insuficiència renal
• Malaltia arterial perifèrica (MAP)
• Hipertensió pulmonar (HP)
• Malaltia dels vasos petits (malaltia microvascular coronària)

Quines són les complicacions d'aquesta afecció?

La disfunció endotelial pot provocar una afecció anomenada síndrome coronària aguda . Es tracta d'una combinació de tres tipus de malaltia coronària. Això augmenta el risc que es trenqui un dipòsit de greix (placa) dins d'un vas sanguini. Aquest dipòsit trencat pot bloquejar el flux sanguini al múscul cardíac i provocar un atac de cor.

Com es diagnostica aquesta malaltia? (Diagnòstic)

Els metges utilitzen diverses proves d'imatge per observar directament com flueix la sang a través dels vasos sanguinis. Aquestes proves poden ajudar el metge a veure si hi ha signes de disfunció endotelial. Aquestes proves inclouen:

• Electrocardiograma (`Electrocardiograma - EKG`)
• Angiograma, inclosa l'angiografia per tomografia computada coronària (TCCC).

A més, algunes proves d'"imatge d'estrès" es poden utilitzar per veure si el flux sanguini a través dels vasos sanguinis es redueix, cosa que pot estar fent que el cor treballi més. Exemples:

• Ecocardiograma (`Ecocardiograma - eco`)
• ressonància magnètica (`MRI`)
• Tomografia per emissió de positrons (PET)

Com es tracta això? (Tractament)

Si teniu malaltia coronària o arterial perifèrica (MPOC) a causa d'una disfunció endotelial, el vostre metge us pot receptar certs medicaments. Per exemple:

• Aspirina o anticoagulants.
• Medicaments que controlen la pressió arterial, com ara els bloquejadors dels canals de calci.
• Medicaments que redueixen el colesterol com les estatines.
• Medicaments que obren els vasos sanguinis, com ara els nitrats.

A més, si teniu disfunció endotelial, podeu reduir els símptomes fent canvis en la dieta i l'estil de vida . Aquests inclouen:

• Menjar una dieta saludable per al cor i fer exercici regularment.
• Limitació del consum d'alcohol.
• Perdre pes (si cal) i mantenir un pes saludable.
• Trobar maneres saludables de gestionar l'estrès .
• Demana ajuda per deixar de fumar i evitar el fum de segona mà.
• Bon control d'afeccions com la hipertensió arterial, la diabetis i el colesterol alt.

Quines són les perspectives per a les persones amb disfunció endotelial?

La disfunció endotelial es pot tractar amb canvis en l'estil de vida i medicaments.És una afecció molt tractable. Tanmateix, algunes persones amb malaltia coronària no obstructiva (NOCAD) poden continuar tenint dolor al pit malgrat el tractament.

Aquest tipus de dolor toràcic crònic pot interferir amb les activitats diàries. També pot provocar afeccions com l'ansietat i la depressió. La psicoteràpia, la medicació i les tècniques de gestió de l'estrès poden ajudar.

Quan hauria de veure un metge?

Si experimenteu els símptomes següents, consulteu immediatament un metge:

• Dolor al pit
• Dificultat per respirar
• Símptomes d'un atac de cor (per exemple, dolor toràcic intens, dolor que s'irradia pel braç esquerre, dolor a la mandíbula, sudoració, nàusees)
• Fatiga excessiva sense motiu

Què li hauria de preguntar al meu metge?

Pots fer preguntes al teu metge com aquestes:

• Per què vaig desenvolupar aquesta afecció (disfunció endotelial)?
• Necessito medicació?
• Quins canvis en l'estil de vida i la dieta he de fer?
• Tinc risc de desenvolupar malalties del cor? Com ​​puc reduir aquest risc?
• He de ser conscient dels símptomes de les complicacions?

Missatge per emportar

La disfunció endotelial és un tipus de malaltia coronària. Quan no hi ha prou òxid nítric a les parets dels vasos sanguinis, les artèries s'estrenyen. Aquest estrenyiment redueix el flux sanguini al cor. Aquesta afecció causa angina de pit o dolor al pit i augmenta el risc de patir malalties del cor.

El millor és que, si ho detecteu a temps i rebeu el tractament adequat, a més de fer canvis en l'estil de vida, teniu moltes possibilitats de protegir-vos de malalties cardíaques greus. Per tant, no ignoreu cap símptoma. En cas de dubte, és recomanable consultar un metge.

` Disfunció endotelial, Malaltia cardíaca, Vasos sanguinis, Angina de pit, Òxid nítric, Pressió arterial, Colesterol