Els principals vasos sanguinis que subministren sang al nostre cervell, cap i cara es troben a banda i banda del coll. Són com les principals autopistes del nostre cos. Imagineu-vos com seria si una d'aquestes autopistes tingués una paret feble i s'inflés com un globus. D'això és del que parlem avui, d'un aneurisma de l'artèria caròtide. Tot i que pugui semblar una mica espantós, és important ser-ne conscient.
Què és un aneurisma de l'artèria caròtida?
En poques paraules, un aneurisma de l'artèria caròtide és una afecció en què una part de la paret d'un vas sanguini important (l'artèria caròtide) que transporta sang des dels dos costats del coll fins al cervell s'afebleix, cosa que fa que la pressió arterial s'infli cap a l'exterior com una bombolla.
Pensa en un globus inflat. La paret del globus s'aprima a mesura que s'infla, oi? Què passa si l'infles més? Esclata. Així és com s'infla aquest aneurisma. Amb el temps, pot fer-se més gran. A mesura que es fa més gran, la seva paret s'aprima i hi ha el risc que es trenqui algun dia. Per tant, com més gran és un aneurisma, més perillós pot ser.
Com de greu pot ser aquesta situació?
Els aneurismes de l'artèria caròtida són una afecció greu que afecta els vasos sanguinis que subministren sang directament al nostre cervell, per la qual cosa no s'han de prendre a la lleugera. Tanmateix, no tots els aneurismes són igualment perillosos. Alguns són molt petits i poden romandre al seu lloc durant anys sense causar cap complicació.
Però hi ha dos riscos principals:
1. Coàgul de sang: Es pot formar un coàgul de sang dins de l'aneurisma i un tros es pot desprendre i quedar enganxat en un petit vas sanguini del cervell. Això pot tallar el flux sanguini al cervell i causar un atac isquèmic transitori (AIT) , un "miniictus" o un ictus isquèmic complet .
2. Ruptura d'aneurisma: Si es trenca un aneurisma gran, pot causar una hemorràgia greu al cervell o al seu voltant. L'ictus resultant s'anomena ictus hemorràgic . Es tracta d'una emergència molt greu i potencialment mortal.
Quina diferència hi ha entre un aneurisma veritable i un fals?
Això és una qüestió una mica mèdica, però entenem-ho de manera senzilla. La paret dels nostres vasos sanguinis està formada per tres capes.
- Aneurisma veritable: és quan les tres capes de l'artèria s'afebleixen i sobresurten cap a l'exterior. Això és causat, en la majoria dels casos, per dipòsits de greix a les parets de les artèries (aterosclerosi).
- Aneurisma fals o pseudoaneurisma:Això passa quan una o dues capes de la paret del vas sanguini es fan malbé, cosa que permet que part de la sang s'escapi i s'acumuli al voltant del vas sanguini, formant una bombolla. En rigor, això no és una hemorràgia real. Pot ocórrer com a resultat d'un accident, una infecció o una complicació d'algun tractament mèdic.
Qualsevol dels dos tipus pot causar complicacions, de manera que tots dos poden requerir tractament.
Qui és més probable que desenvolupi aquesta afecció? I és freqüent?
Tot i que els aneurismes de l'artèria caròtide poden aparèixer en qualsevol adult, són més freqüents en persones d'entre 50 i 60 anys. També poden aparèixer rarament en nens.
Però la bona notícia és que es tracta d'una afecció molt rara . Els aneurismes de l'artèria caròtida representen menys de l'1% de tots els aneurismes del cos.
Quins són els símptomes d'això?
La majoria de les vegades, aquests aneurismes poden estar presents sense cap símptoma. De vegades es troben de manera incidental quan es fa alguna cosa com una exploració cranial per un altre motiu.
Però si es produeixen símptomes, sovint són signes d'un ictus o d'un atac isquèmic transitori (AIT).
Un AIT pot ser un senyal d'alerta greu que s'acosta un ictus important en els propers dies o setmanes, per la qual cosa és important prestar molta atenció a aquests símptomes.
| Símptomes d'emergència d'un ictus o AIT: si teniu algun d'aquests, aneu immediatament a la UTC! | |
|---|---|
| Discapacitat visual sobtada | Visió borrosa o pèrdua de visió en un o tots dos ulls. |
| Adormiment o debilitat en un costat del cos | Sensació d'adormiment a un costat de la cara, braç o cama (per exemple, caiguda d'un costat de la cara) |
| Dificultat per parlar | Arrastrar les paraules, dificultat per entendre el que es diu. |
| Dificultat per caminar i pèrdua d'equilibri | Mareig, incapacitat per estar quiet, arrossegament cap a un costat en caminar. |
| Mal de cap sobtat i intens | Un mal de cap intens d'aparició sobtada com mai abans. |
Si experimenteu símptomes com aquest, és possible que no pugueu trucar a l'hospital vosaltres mateixos. Per tant, és molt important informar-ne les persones de la vostra llar.
Altres símptomes
A més dels símptomes de l'ictus, si l'aneurisma creix prou com per pressionar altres nervis o vasos sanguinis del coll, poden aparèixer símptomes com ara:
- Mal de cap
- Ronquera de veu
- Dolor de coll
- Inflor facial
- Sensació de com un bony al coll i palpitacions
- Dificultat per empassar aliments
- Altres problemes de visió
Si teniu algun d'aquests símptomes, consulteu el vostre metge el més aviat possible i informeu-li-en.
Per què es formen els aneurismes així? Quines són les causes?
Hi ha diverses causes possibles per a un aneurisma de l'artèria caròtide.
- Aterosclerosi: Aquesta és la causa principal i més comuna. Aquesta afecció es pot produir quan el colesterol i el greix s'acumulen a les parets dels vasos sanguinis, debilitant-les.
- Malalties que debiliten les parets dels vasos sanguinis: Algunes malalties, com la "displàsia fibromuscular", fan que les parets dels vasos sanguinis no es mantinguin sanes.
- Complicacions dels tractaments mèdics: També pot aparèixer com a complicació d'algunes cirurgies de coll, certes vies centrals o radioteràpia per al càncer.
- Accidents: Dany a un vas sanguini a causa d'un accident greu, com ara un tret o una ganivetada.
Factors de risc
Hi ha diversos factors que poden debilitar les parets dels vasos sanguinis, cosa que augmenta el risc de desenvolupar un aneurisma:
- Antecedents familiars: si algú de la teva família ha tingut un aneurisma, també tens un risc més elevat.
- Pressió arterial alta (hipertensió): Quan la pressió arterial augmenta, exerceix més pressió sobre les parets dels vasos sanguinis. Això pot debilitar les parets.
- Fumar: Fumar és una de les principals causes de danys als vasos sanguinis. Debilita les parets de les artèries i augmenta considerablement el risc de desenvolupar aneurismes.
Com diagnostica un metge aquesta malaltia?
Un metge segueix diversos passos per diagnosticar aquesta malaltia.
1. Exploració física: El metge us col·locarà un estetoscopi al coll i escoltarà. De vegades, es pot sentir un so distintiu de "xiuxiueig" (soroll carotidi) a mesura que la sang flueix per aquest aneurisma.
2. Historial mèdic vostre i el de la vostra família: el metge us preguntarà sobre altres afeccions mèdiques que teniu i si algú de la vostra família ha tingut afeccions similars.
3. Proves d'imatge: Aquesta és la millor manera de confirmar la malaltia. Aquestes proves permeten veure clarament què passa dins de l'artèria caròtide.
- Tomografia computada (TC)
- Angiografia per ressonància magnètica (MRA)
- ecografia
Aquestes proves permeten als metges determinar la mida, la forma i la ubicació exactes de l'aneurisma i, en conseqüència, determinar el millor tractament.
Quines són les opcions de tractament?
El tractament depèn de la mida de l'aneurisma, de la rapidesa amb què creix i de si teniu símptomes. Hi ha tres opcions de tractament principals.
| Mètode de tractament | Descripció |
|---|---|
| 1. Vigilància | Si l'aneurisma és molt petit i no hi ha símptomes, el metge pot recomanar esperar un temps sense cirurgia. Això s'anomena "espera vigilant". Se li faran exploracions cada 6 mesos o un any per veure si l'aneurisma s'està fent més gran. Mentrestant, és possible que li donin medicaments per controlar la pressió. |
| 2. Cirurgia oberta | Aquest és el procediment quirúrgic tradicional. En aquest procediment, el cirurgià fa una incisió al coll i extreu la part danyada del vas sanguini, que conté l'aneurisma. A continuació, s'utilitza un tros de vas sanguini o un tub artificial (empelt) extret d'una altra part del cos (per exemple, la cama) per crear una nova via perquè flueixi la sang. |
| 3. Tractament endovascular (empelt endovascular de stent) | Aquest és un procediment menys invasiu que no requereix una incisió gran. El metge farà un petit forat en un vas sanguini del braç i hi inserirà un tub prim (catèter). Sota la guia de raigs X, el tub s'avança fins a l'aneurisma i es col·loca a l'interior un tub especial semblant a una malla (empelt de stent). Això permet que la sang flueixi a través del nou tub en lloc d'entrar a l'aneurisma. |
El metge decidirà quin tractament és el millor per a vostè després de parlar amb vostè i explicar-li-ho tot.
Què puc fer per reduir aquest risc?
No podem controlar alguns factors de risc (com els antecedents familiars), però hi ha moltes coses que podem fer per mantenir els nostres vasos sanguinis sans i reduir el risc de desenvolupar un aneurisma.
- Si fumes, deixa-ho avui mateix. És el millor que pots fer. Demana ajuda al teu metge.
- Seguiu una dieta saludable per al cor. Reduïu els aliments rics en oli, sal i sucre. Mengeu més verdures, fruites i verdures de fulla verda.
- Feu exercici regularment. Feu exercicis que siguin adequats per a vosaltres segons les instruccions del vostre metge.
- Controla la pressió arterial alta. Si tens la pressió arterial alta, pren els medicaments que et recepta el metge a temps.
- Segueix els consells mèdics. Ves a les revisions mèdiques a temps.
Hi ha alguna diferència entre un aneurisma al coll i un aneurisma dins del crani?
Això és una mica mèdic, però diguem-ho senzill: la nostra artèria caròtide puja pel coll i arriba al crani.
- Els aneurismes que es formen fora del crani, és a dir, al coll, s'anomenen "extracranials" .
- Els aneurismes que es formen a l'interior del crani s'anomenen "intracranials" .
Si el metge fa servir aquestes paraules per a tu, simplement es refereix a la ubicació de l'aneurisma. No cal que memoritzis aquestes paraules. Demana al teu metge que t'aclariixi qualsevol cosa que no entenguis.
És normal sentir por quan descobreixes que tens un aneurisma. Però amb la tecnologia d'escaneig i els tractaments avançats d'avui dia, molta gent pot viure una vida normal. El més important és seguir atentament les instruccions del metge i assistir a revisions periòdiques.
Missatge per emportar
- Un aneurisma de l'artèria caròtide és un debilitament de la paret d'un vas sanguini important al coll que porta sang al cervell, fent que s'infli com un globus.
- Els dos perills principals que poden sorgir d'això són un coàgul de sang que causa un ictus i l'esclat de l'aneurisma.
- Si experimenteu símptomes d'un ictus, com ara caiguda sobtada d'un costat de la cara, entumiment en un braç o dificultat per parlar, és una emergència. Aneu immediatament a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) de l'hospital.
- El tractament depèn de la mida de l'aneurisma i dels símptomes. De vegades, només observar pot ser suficient. De vegades, pot ser necessària la cirurgia.
- Controlar la pressió arterial alta i evitar fumar són essencials per prevenir aquesta afecció.
- Si teniu cap pregunta o dubte sobre això, parleu-ne obertament amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari