Has sentit mai com si un dit o diversos dits de la mà es dobleguessin lentament cap al palmell? Et costa molt redreçar-lo, fins i tot quan intentes redreçar-lo? Això podria ser un símptoma d'una afecció anomenada malaltia de Dupuytren. Quan aquesta afecció és greu, pot arribar a ser impossible redreçar els dits. Per això, avui parlem de la fasciectomia, un tractament molt eficaç per a aquesta afecció.
Què és la fasciectomia?
La fasciectomia és simplement un procediment quirúrgic. Consisteix a extirpar una capa de teixit fibrós anomenada fàscia de la mà. Imagineu-vos-ho com una membrana fina sota la pell de la mà. En algú amb la malaltia de Dupuytren, aquesta membrana s'espessa gradualment, s'estreny i comença a contraure's. Aleshores, estira els dits cap al palmell.
Així doncs, el que fa aquesta fasciectomia és eliminar aquest teixit tens i permetre que els dits s'estiraguin lliurement. Això us ajudarà a recuperar la funció de la mà.
Què és la malaltia de Dupuytren?
La malaltia de Dupuytren és un trastorn progressiu del teixit connectiu. El que passa en aquest cas és que la fàscia, que hem esmentat abans, de la mà o de les dues mans es torna gruixuda i tensa. Aquest teixit connectiu del nostre cos és el que connecta els nostres músculs, òrgans, articulacions i pell i actua com a suport.
Algunes persones poden desenvolupar aquesta malaltia a causa d' una mutació genètica que es transmet de generació en generació . Tanmateix, algunes persones poden desenvolupar aquesta afecció sense cap causa aparent.
Les persones amb aquesta afecció primer desenvolupen petits nòduls sota la pell dels palmells. Amb el temps, aquests nòduls s'uneixen i formen cordons gruixuts, semblants a cordes. Aquests cordons estiren un o més dits cap al palmell. Els metges també anomenen aquesta afecció contractura de Dupuytren .
Qui realment necessita aquesta cirurgia?
Com que la malaltia de Dupuytren és progressiva, el metge primer provarà tractaments no quirúrgics.
- Injecció d'esteroides
- Injecció de l'enzim colagenasa
Si aquests tractaments no ajuden, és a dir, si els dits dels peus estan tan doblegats que ni tan sols podeu fer les vostres activitats diàries, el metge us pot suggerir una cirurgia. La fasciectomia és la cirurgia més comuna que es realitza en aquests casos.
Fasciectomia, fasciotomia... Quina és la diferència?
Hi ha diversos tractaments quirúrgics per a la malaltia de Dupuytren. Són lleugerament diferents entre si. Vegem què són. Podeu entendre fàcilment aquesta diferència mirant aquesta taula.
| Mètode de tractament | Què fer simplement |
|---|---|
| Fasciotomia | Es fa una petita incisió al palmell de la mà i es talla i separa el cordó engruixit. No es treu, només es talla. Això debilita la tensió del cordó i facilita el moviment dels dits. |
| Fasciotomia percutània amb agulla (aponeurotomia amb agulla) | Amb una agulla petita, es fan diversos forats al teixit engruixit. Aquests forats debiliten el teixit i el trenquen, permetent que els dits s'alliberin. |
| Fasciectomia | Això implica tallar i eliminar completament aquests nòduls i cordons problemàtics. Aquest és el mètode del qual parlarem en aquest article. |
Què has de fer abans de la cirurgia?
És molt important seguir atentament les instruccions del cirurgià abans de la cirurgia. Normalment, et poden demanar coses com ara:
- Dejuni (abstenir-se de menjar i beure) durant diverses hores abans de la cirurgia.
- Si fumes, deixa de fumar . Fumar interfereix amb el procés de curació.
- És possible que se us demani que deixeu temporalment de prendre certs medicaments, vitamines i suplements d'herbes .
Hi ha diferents tipus de cirurgia?
Sí, hi ha diferents tipus i mètodes de cirurgia de fasciectomia segons l'estat de la malaltia.
Diferència entre fasciectomia parcial i total
- Parcial (eliminació parcial): Això implica eliminar només el teixit malalt i engruixit.
- Total (eliminació completa):En aquesta, s'extirpa tota la membrana fàscia del braç, inclòs el teixit sa.
El vostre metge decidirà i us explicarà quin mètode és el millor per a vosaltres.
Mètodes quirúrgics
- Fasciectomia segmentària: en aquest procediment, es fan diverses petites incisions al llarg dels plecs naturals de la mà i només s'extirpa una petita porció de la fàscia engruixida (cordó).
- Fasciectomia palmar subtotal: es fan diverses incisions al llarg dels plecs del palmell i els dits (sovint en forma de "Z") per extreure tant teixit malalt com sigui possible. De vegades, es pot utilitzar un empelt de pell per ajudar a la curació de la ferida.
- Dermofasciectomia: Es fa en casos de recurrència de la malaltia. En aquest cas, s'extirpa el teixit fàscia malalt juntament amb la pell que el recobreix. En aquest cas, cal realitzar un empelt de pell.
Quins són els beneficis de la cirurgia?
El major benefici d'aquesta cirurgia és que podeu recuperar la funció de la mà, els dits i el polze. Un cop eliminat el teixit tens, podeu estirar i redreçar els dits millor. Alguns estudis han demostrat que els resultats de la cirurgia de fasciectomia duren més que altres tractaments.
Hi ha riscos i complicacions?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha una petita probabilitat d'alguns riscos i complicacions. Però no et preocupis, són molt poc freqüents.
És normal sentir una certa sensació d'entumiment o pèrdua de sensibilitat als dits després de la cirurgia. Això millorarà gradualment a mesura que els nervis comprimits comencin a relaxar-se.
Altres possibles complicacions:
- Al·lèrgia a l'anestèsia
- Infecció de ferides
- Sensibilitat de la pell i cicatrius
- contusions
- Inflor (edema)
- Molt rarament, els nervis o els vasos sanguinis de la mà poden resultar danyats.
Com és el temps de recuperació?
És normal sentir dolor, inflor i rigidesa a la mà després de la cirurgia. També podeu sentir entumiment a la mà i als dits. Això pot trigar diversos mesos a desaparèixer completament. Depenent de la naturalesa de la vostra feina, és possible que hàgiu de prendre de dues a dotze setmanes (uns 3 mesos) de baixa laboral.
És molt important seguir les instruccions del metge durant la recuperació.
- Col·loca una bossa de gel al braç, mantenint-la elevada.
- Netegeu la ferida amb aigua i sabó i mantingueu-la tapada amb un embenat.
- Aneu amb compte de no mullar-vos les mans ni els punts de sutura quan us banyeu.
- Tractament de fisioteràpiaAssistir a les sessions i fer els exercicis a casa al peu de la lletra és essencial per recuperar la funció de la mà.
- Prendre analgèsics i antibiòtics receptats exactament com s'ha prescrit.
- És possible que et demanin que portis una fèrula (un suport que et manté la mà quieta) durant uns 3 mesos.
La cirurgia no cura completament la malaltia, però pot millorar significativament la funció de la mà. Aproximadament dues de cada deu persones que se sotmeten a cirurgia experimentaran algun grau de recurrència dels símptomes. Si això passa, pot ser necessària una altra cirurgia.
A quina hora he de trucar al metge?
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de la cirurgia, heu de trucar immediatament al vostre metge .
| Característica a la qual cal parar atenció | Descripció |
|---|---|
| Signes d'infecció | Febre, líquid groc que drena de la ferida i aparició de ratlles vermelles al voltant de la ferida. |
| Símptomes d'al·lèrgia | Erupció cutània amb picor. |
| Dolor intens | Dolor muscular intens i insuportable. |
| Funció dels dits | Pèrdua de sensibilitat als dits o incapacitat per moure'ls. |
| Altres símptomes d'emergència | Dolor al pit o dificultat per respirar. |
La malaltia de Dupuytren pot ser un obstacle important per a les activitats diàries i la feina. La cirurgia de fasciectomia permet recuperar el ple ús de les mans i els dits. El més important és seguir la fisioteràpia i els exercicis correctes després de la cirurgia.
Missatge per emportar
- La fasciectomia és una cirurgia que es realitza per redreçar els dits que estan doblegats cap a l'exterior a causa de la malaltia de Dupuytren.
- Aquesta cirurgia té com a objectiu restaurar la funció de la mà eliminant el teixit engruixit que estira els dits cap a dins.
- És molt important seguir el tractament de fisioteràpia i les instruccions mèdiques per garantir una recuperació completa després de la cirurgia.
- Tot i que aquesta cirurgia no cura completament la malaltia, pot millorar significativament la qualitat de vida.
- Si experimenteu aquests símptomes, consulteu un metge qualificat per discutir les opcions de tractament.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment