Aprenguem sobre la hipertensió durant l'embaràs. Com t'afecta a tu i al teu nadó?

Si ets una persona que espera ser mare, probablement tens molts dubtes al cap. Especialment, potser tens una mica de por per alguns problemes de salut que es produeixen durant l'embaràs. Una cosa de la qual molta gent parla, però que realment no sap, és la hipertensió, que significa un augment de la pressió arterial durant l'embaràs. Avui, en parlarem en detall, de manera molt senzilla.

Què és la pressió arterial alta durant l'embaràs? (Hipertensió gestacional)

En poques paraules, després d'unes 20 setmanes d'embaràs, la pressió arterial, o pressió arterial, es torna més alta del normal, cosa que anomenem hipertensió gestacional. Aquesta afecció es produeix en un 6% a un 8% dels embarassos. De vegades, el metge també pot anomenar-la hipertensió induïda per l'embaràs. L'especialitat d'això és que normalment desapareix al cap d'uns dies de tenir el nadó.

Tanmateix, quan la pressió arterial augmenta durant aquest període, és possible que no noteu cap símptoma important. Per això és important assistir a les consultes prenatals a temps. Aleshores, el metge us podrà mesurar la pressió arterial regularment. Perquè, si la pressió arterial augmenta d'aquesta manera, poden sorgir algunes complicacions per a vosaltres i el nadó. Per tant, el metge us controlarà acuradament a vosaltres i al nadó durant tot l'embaràs i us ajudarà a controlar la pressió arterial.

Què és exactament la pressió arterial alta (hipertensió)?

Primer vegem què és la pressió arterial alta o "hipertensió". Quan la sang viatja pels vasos sanguinis del cos, la pressió que s'exerceix sobre les parets d'aquests vasos sanguinis és el que anomenem pressió arterial. Quan aquesta pressió és més alta del normal, és el que anomenem pressió arterial alta o "pressió alta".

En què es diferencia l'augment de la pressió arterial durant l'embaràs d'altres moments?

Quan estàs embarassada, la pressió arterial augmenta, cosa que afecta el teu cos de manera diferent que quan no ho estàs. Pensa-hi, el teu cor ha de treballar més del que és habitual durant l'embaràs perquè ha de bombar més sang per tot el cos. Això posa una pressió addicional al teu cos.

A més, la pressió arterial alta pot afectar la manera com es desenvolupa i funciona la placenta. La placenta és la via que proporciona al nadó els nutrients i l'oxigen que necessita. Per tant, si es veu afectada, és possible que el nadó no rebi els nutrients que necessita per desenvolupar-se normalment. Si teniu la pressió arterial alta, tant vosaltres com el vostre nadó teniu un risc més elevat de complicacions abans, durant i després del part.

Quins tipus de pressió poden aparèixer durant l'embaràs?

Hi ha diversos tipus de pressió arterial alta que poden aparèixer durant l'embaràs. Aquests varien segons quan la pressió comença a augmentar i els símptomes que causa.

Els principals tipus que es veuen són:

• Hipertensió crònica:Això es refereix a la pressió arterial alta que ja hi havia abans de quedar-se embarassada o que va començar durant les primeres 20 setmanes d'embaràs. Aquest tipus de pressió pot continuar després del naixement del nadó. Les persones amb pressió arterial alta crònica també poden desenvolupar una afecció anomenada "preeclàmpsia". Això s'anomena "hipertensió crònica amb preeclàmpsia superposada".
• Hipertensió gestacional: Aquesta és la pressió arterial alta de la qual hem parlat abans, que comença al final de l'embaràs. Algunes persones amb hipertensió gestacional poden desenvolupar preeclàmpsia més tard. Si teniu aquesta afecció, el vostre metge haurà de visitar-vos més sovint.
• Preeclàmpsia: Aquesta és una afecció que només apareix a la segona meitat de l'embaràs (normalment després de les 27 setmanes). Aquesta afecció es diagnostica quan el metge detecta que la pressió arterial és alta i que hi ha proteïnes a l'orina. Pot afectar el fetge, els ronyons, els pulmons, el cervell i la placenta. Si afecta el cervell, hi ha risc de convulsions (eclàmpsia).

Qui té més risc de desenvolupar hipertensió durant l'embaràs?

Ara potser us preguntareu: "Això li passa a tothom? O hi ha persones que tenen un risc especial?". De fet, algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Vegem qui són:

• Si tens menys de 20 anys o més de 40.
• Si heu tingut hipertensió gestacional o preeclàmpsia durant embarassos anteriors.
• Si algú de la família ha tingut "hipertensió gestacional" (és a dir, que pot ser hereditària).
• Si tens diabetis o diabetis gestacional.
• Si teniu una malaltia del sistema immunitari, per exemple, lupus.
• Si teniu una malaltia renal.
• Si esteu esperant diversos nadons, com ara bessons o trigèmins.
• Si ets negre (alguns factors genètics poden tenir un paper important).

Són la "hipertensió gestacional" i la "preeclàmpsia" dues coses diferents?

Sí, aquestes dues són una mica diferents. La "hipertensió gestacional" és simplement la pressió arterial alta que es produeix durant l'última part de l'embaràs. Tanmateix, no afecta els ronyons, cosa que significa que no tens proteïnes a l'orina. Tanmateix, com que aquesta afecció pot evolucionar cap a "preeclàmpsia", els metges et revisaran regularment.

La preeclàmpsia és una afecció més greu . També es produeix durant la segona meitat de l'embaràs. En aquesta afecció, juntament amb la pressió arterial alta, comencen a aparèixer proteïnes a l'orina. Si no es tracta, pot danyar òrgans com els ronyons, el fetge i el cervell. La preeclàmpsia també pot causar problemes amb el desenvolupament del nadó i pot augmentar el risc de mort fetal.

Què causa la pressió arterial alta durant l'embaràs?

De fet, encara no s'ha descobert la causa exacta de la pressió arterial alta durant l'embaràs . Tanmateix, algunes de les afeccions i factors que hem comentat anteriorment poden augmentar aquest risc.

Quins són els símptomes de la pressió arterial alta durant l'embaràs?

La pressió arterial alta de vegades s'anomena "l'assassí silenciós" perquè moltes persones no s'adonen que tenen la pressió arterial alta. A més que el metge us digui que teniu la pressió arterial alta, hi pot haver altres símptomes:

• Inflor (també anomenada edema). Es poden inflar especialment la cara, les mans i els peus.
• Mal de cap. És possible que experimenteu un mal de cap intens i persistent.
• Augment de pes sobtat.
• Canvis de visió (visió borrosa, visió doble, sensibilitat a la llum).
• Nàusees o vòmits.
• Només es passa una petita quantitat d'orina alhora.
• Mal d'estómac (especialment a la part superior dreta de l'abdomen).

Si observeu algun d'aquests signes, heu de consultar un metge immediatament.

Quins són els perills de la pressió arterial alta durant l'embaràs?

No tothom desenvolupa complicacions a causa de la pressió arterial alta durant l'embaràs. Tanmateix, la pressió arterial alta et posa en risc de complicacions com ara:

• Convulsions
• Ictus
• Insuficiència renal temporal
• Problemes de fetge
• Problemes de coagulació de la sang

A més, si tens la pressió arterial alta, és més probable que hagis de donar a llum el teu nadó per cesària.

Com afecta la hipertensió gestacional al meu nadó?

Durant l'embaràs, l'augment de la pressió pot reduir la quantitat de sang que arriba a la placenta (la via que proporciona aliments i oxigen al nadó). Aquesta manca de sang i nutrients pot fer que el nadó:

• Baix pes en néixer o restricció del creixement intrauterí (RCIU). El baix pes en néixer és quan un nadó pesa menys de 5 lliures i 8 unces (uns 2,5 quilograms) en néixer.
• Part prematur (naixement abans de les 37 setmanes).
• Mort fetal .
• La inducció del part es produeix quan el nadó no està completament desenvolupat (abans de les 39 setmanes).

Però recorda que, en la majoria dels casos, si aquesta afecció es reconeix al principi de l'embaràs i la pressió està ben controlada, pot néixer un nadó sa. Com més greu sigui la afecció, més gran serà el risc de complicacions greus.

Quina és la pressió arterial normal durant l'embaràs?

Hi ha dos números per mesurar la pressió arterial. El primer número és la "pressió arterial sistòlica". Aquesta mesura la pressió quan el cor es contrau. El segon número és la "pressió arterial diastòlica". Aquesta mesura la pressió quan el cor està en repòs entre batecs.

La pressió arterial es mesura en mil·límetres de mercuri (mmHg). El metge llegirà la pressió com a "120 sobre 80" (120/80 mmHg), que és la pressió sistòlica a la part superior i la pressió diastòlica a la part inferior.

És molt important visitar el metge durant el primer trimestre d'embaràs per conèixer el teu nivell normal de pressió arterial. Durant el segon trimestre, la pressió arterial sol disminuir lleugerament, per la qual cosa pot ser difícil reconèixer la hipertensió crònica. Si la pressió arterial és superior a 140/90 mmHg durant l'embaràs, el metge pot receptar medicaments per controlar-la. La pressió arterial sistòlica superior a 160 mmHg o la pressió arterial diastòlica superior a 110 mmHg pot causar afeccions greus com ara un ictus o convulsions. En aquests casos, pot ser necessària l'hospitalització durant l'embaràs.

Com es reconeix la pressió arterial alta durant l'embaràs?

El metge et mesurarà la pressió arterial cada vegada que visitis la clínica prenatal. La pressió arterial pot fluctuar al llarg del dia i també pot augmentar a causa de molts factors.

Si observeu un canvi en el vostre nivell normal de pressió arterial o si és més alt del normal, el vostre metge pot sospitar que teniu la pressió arterial alta. El primer que heu de fer és tornar-vos a mesurar la pressió arterial a la clínica després d'un temps. Si la vostra pressió arterial encara no és normal, el vostre metge us pot fer més proves.

A més de prendre més mesures de pressió, el metge també pot fer el següent:

• Revisa el teu pipí per si hi ha proteïnes.
• Et revisarem si tens inflor.
• Feu anàlisis de sang per comprovar la funció hepàtica i renal i els factors de coagulació de la sang.

Quins són els tractaments per a la hipertensió gestacional?

Els metges tracten la pressió arterial alta durant l'embaràs de diverses maneres. El tractament depèn de la gravetat de la malaltia, del vostre estat general de salut i de quant avanci estigueu en l'embaràs.

El metge voldrà controlar la seva pressió arterial de prop i observar els signes d'hipertensió arterial. Això inclourà visites regulars a la clínica per controlar la pressió arterial i l'orina per detectar signes de preeclàmpsia. El metge també pot recomanar els tractaments següents:

• Control de la pressió arterial a casa .
• Medicació per baixar la pressió arterial.
• Hospitalització .

L'objectiu principal del tractament és reduir la pressió arterial o, si més no, evitar que empitjori i causi complicacions.

A més, els metges controlen regularment el nadó i li fan proves periòdiques per comprovar la seva salut. Algunes d'aquestes proves són:

• Ecografia ('Ultrasons')
• Prova sense estrès
• Perfil biofísic
• Ecografia Doppler (mesura el flux sanguini)
• Comptar els moviments fetals o comptar les puntades de peu

Si el metge creu que el vostre nadó naixerà prematurament, us poden administrar esteroides per ajudar a madurar els pulmons del vostre nadó. Aquests esteroides poden reduir el risc que el vostre nadó tingui problemes respiratoris després del part.

Què puc fer per donar a llum de manera segura, tot i que tinc la pressió arterial alta?

Hi ha diverses coses que podeu fer per augmentar les vostres possibilitats de tenir un nadó sa i segur:

• Pren la medicació per a la pressió arterial exactament com s'ha prescrit.
• Controla la teva pressió arterial regularment a casa.
• Assegureu-vos d'anar a totes les clíniques d'embaràs.
• Si cal, acordeu un lliurament anticipat.
• Menja una dieta saludable i redueix la ingesta de sal. (Per exemple, redueix tant com sigui possible la quantitat de sal que afegeixes als teus aliments, els aliments amb alt contingut de sal i els aliments amb conservants.)
• Seguiu els consells del vostre metge pel que fa a les activitats i l'exercici.

El més important és que si la pressió arterial està ben controlada, no es produiran complicacions greus durant l'embaràs i el part.

Si tinc hipertensió gestacional, em "induiran" (iniciaran el part artificialment)?

Potser. Si el metge creu que és segur donar a llum el nadó abans d'hora, potser recomanarà iniciar el part ("induir el part"). Això pot passar fins i tot abans que el nadó tingui 37 setmanes (es diu part prematur).

El repòs al llit ajuda amb la hipertensió gestacional?

Sí. El vostre metge us pot recomanar "repòs al llit" com a tractament per a la pressió arterial alta durant l'embaràs. Això vol dir que us poden recomanar que descanseu tant com sigui possible.

Continuaré tenint la pressió després de tenir el nadó?

La pressió arterial alta (hipertensió) que es produeix durant l'embaràs sol desaparèixer després del part. Tanmateix, pot augmentar el risc de desenvolupar pressió arterial alta i malalties del cor en el futur. Si heu tingut preeclàmpsia greu o hipertensió gestacional, és possible que hàgiu de prendre medicaments durant unes setmanes després del part. Si heu tingut pressió arterial alta greu durant el part, és important que consulteu el vostre metge en els 10 dies posteriors al part.

Les persones que tenien hipertensió crònica abans de l'embaràs solen continuar tenint-la després de tenir un nadó. De vegades, la pressió arterial pot romandre alta després de tenir un nadó i és possible que hàgiu de prendre medicaments per tractar-la. El vostre metge us pot ajudar a controlar la pressió arterial després de l'embaràs.

Quan m'hauria de preocupar la hipertensió gestacional?

Si experimenteu algun d'aquests símptomes , truqueu immediatament al vostre metge de la clínica prenatal:

• Un mal de cap que apareix de sobte i no desapareix per molt que trigui.
• Visió borrosa, visió doble.
• Inflor (especialment de la cara, les mans i els peus).
• Menys producció d'orina del normal.

Si el metge ja t'ha dit que tens la pressió arterial alta, parla amb ell sobre la millor manera de controlar la malaltia. Et pot ajudar a evitar complicacions greus per a tu i el teu nadó a causa de la pressió arterial alta.

Es pot prevenir la pressió arterial alta durant l'embaràs?

Com que no sabem exactament què causa la pressió arterial alta durant l'embaràs, és una mica difícil prevenir-la. Però aquí teniu algunes de les millors coses que podeu fer per prevenir la pressió arterial alta durant l'embaràs (i fins i tot quan no esteu embarassada):

• Mantenir un pes saludable.
• Menja una dieta saludable. (Menja més fruites, verdures i hortalisses. Redueix l'oli, la sal i el sucre.)
• Feu exercici, com ara caminar, anar en bicicleta o ioga, uns quants dies a la setmana.
• Eviteu completament fumar i beure alcohol.
• Descansa prou i dorm bé.

Si teniu risc de patir hipertensió arterial, el vostre metge us pot recomanar prendre una aspirina infantil al dia. Comprendre el vostre risc de patir hipertensió arterial i conèixer els signes d'alerta us pot ajudar a evitar complicacions greus derivades d'aquesta afecció.

Si teniu cap dubte sobre la vostra pressió arterial o el risc de desenvolupar hipertensió arterial, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge.

Les coses més importants que has de recordar (Missatge per emportar)

La pressió arterial alta durant l'embaràs, anomenada "hipertensió gestacional", pot causar complicacions greus tant per a tu com per al teu nadó. Però la bona notícia és que aquest tipus de pressió arterial alta sol desaparèixer després del part.

El tractament principal és mesurar la pressió arterial regularment, prendre medicació si cal i fer canvis en l'estil de vida (com ara la dieta i l'exercici). Si la pressió arterial es controla bé, no causa problemes greus. Tanmateix, si no es controla, poden aparèixer complicacions greus com ara el part prematur i el despreniment de placenta.

Així doncs, si teniu dubtes o preguntes sobre les vostres lectures de pressió arterial o com controlar-la, no dubteu a parlar amb el vostre metge. La vostra seguretat i la del vostre nadó no nascut són el més important!

Hipertensió gestacional , pressió, preeclàmpsia, salut de l'embaràs, salut del nadó, pressió arterial, complicacions de l'embaràs