Coses que has de saber sobre la malaltia trofoblàstica gestacional (MTG)!

Potser no has sentit a parlar del terme malaltia trofoblàstica gestacional (MTG). Però és una afecció que de vegades pot aparèixer durant l'embaràs. En poques paraules, és un tipus de tumor que es desenvolupa a l'úter, el lloc on es desenvolupa el nadó, i està relacionat amb l'embaràs. Parlem-ne amb una mica més de detall?

Aquests tumors comencen a desenvolupar-se a partir de cèl·lules anomenades trofoblasts . Aquestes cèl·lules solen ser les que es converteixen en la placenta durant l'embaràs. La placenta és la part més important que connecta el nadó amb l'úter, proporcionant oxigen i nutrients al nadó dins de l'úter.

Tanmateix, en aquesta condició de "GTD", en lloc de desenvolupar-se en una placenta sana, aquestes cèl·lules del trofoblast (és a dir, cèl·lules semblants a la placenta) creixen de manera anormal.

Molt sovint, la DGT es produeix al principi de l'embaràs, després que un espermatozoide fertilitza un òvul. També anomenem aquests embarassos molars . Però, tot i que s'anomenen embarassos, aquestes cèl·lules no es desenvolupen en un embrió que es desenvolupa fins a convertir-se en un nadó. La majoria de les vegades, es tracta d'afeccions no canceroses (benignes). Tanmateix, algunes d'elles poden tornar-se canceroses i estendre's als teixits i òrgans propers. L'important és que la DGT és una afecció tractable. La majoria de les persones poden tenir embarassos sans després d'aquesta afecció.

Quines són les possibles situacions en què es pot produir la GTD?

Sovint diem que la malaltia gestacional gestacional (MTG) es produeix al començament de l'embaràs. Tanmateix, aquesta afecció també es pot produir en altres moments:

• Ja sigui després d'un avortament espontani o després d'un avortament espontani.
• Després d'un embaràs tubàric. És a dir, quan l'òvul fecundat s'implanta a la trompa de Fal·lopi en comptes de a l'úter.
• Fins i tot després d'un embaràs normal, pot passar molt rarament.

Quins són els tipus de GTD? Vegem-ho.

Hi ha diferents tipus de "GTD". Els símptomes també varien segons el tipus.

Mola hidatiforme o embaràs molar

Aquest és el tipus més comú de metabòlit gestacional gestacional (MTG). També s'anomena embaràs molar . Això és quan, en lloc d'una placenta o un embrió, es desenvolupa un quist semblant a un raïm a l'úter. És possible que us sentiu embarassada i una prova d'embaràs pot ser positiva. Tanmateix, una ecografia no mostrarà un nadó en desenvolupament. La prova d'embaràs és positiva a causa de l'hormona de l'embaràs produïda per la placenta. Hi ha dos tipus de lunars hidatiformes: els lunars hidatiformes complets i els parcials. La majoria dels embarassos molars no són cancerosos.

El símptoma més comú d'un embaràs molar és un sagnat vaginal inusual al principi de l'embaràs. Aquest sagnat pot ser vermell o marró aquós. De vegades pot anar acompanyat de dolor abdominal.

Embaràs molar persistent/invasiu

Això es considera un embaràs molar. Aquest tipus de lunar invasiu pot créixer fins al múscul uterí. A diferència d'altres tipus d'embarassos molars, aquests lunars invasius solen ser cancerosos. Si no es tracten, aquestes cèl·lules canceroses sovint romanen al múscul uterí, però de vegades es poden estendre a altres parts del cos o teixits.

Coriocarcinoma

El coriocarcinoma és un tipus de GTD cancerós i de creixement ràpid . Comença al revestiment de l'úter i es pot estendre a altres òrgans, com la vagina, els pulmons, els ronyons, el fetge i el cervell. Aquesta també és una afecció molt rara, però és més probable que es desenvolupi en persones que han tingut un embaràs molar previ.

Algunes persones poden no tenir cap símptoma. Però per a aquelles que sí que tenen símptomes, el símptoma més comú és el sagnat vaginal anormal després d'un avortament espontani, un avortament espontani o un embaràs molar. Algunes persones també poden experimentar dolor abdominal, sang a l'orina o sang a les femtes.

Tumor trofoblàstic del lloc placentari (TSPT)

El tumor trofoblàstic del lloc placentari (TSP) és un tipus molt rar de TGT. Es desenvolupa on la placenta s'uneix a l'úter. Un TSP creix molt lentament. Per tant, els símptomes poden trigar anys després de l'embaràs a aparèixer. El TSP es pot estendre als músculs uterins, als vasos sanguinis, als pulmons, a la pelvis i als ganglis limfàtics, per la qual cosa cal un tractament actiu.

Tumor trofoblàstic epitelioide (ETT)

Aquest també és un tipus de "GTD" molt rar i cancerós. Igual que el "PSTT", també es pot estendre als pulmons. El "ETT" també es pot desenvolupar anys després de l'embaràs.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Als Estats Units, es diu que la malaltia gestacional gestacional (MTG) es produeix en aproximadament 1 de cada 1.000 embarassos. El tipus més comú de MTG són els lunars hidatiformes, que hem comentat anteriorment. Les afeccions MTG més greus, com el coriocarcinoma, es produeixen en menys d'1 de cada 20.000 embarassos. Això vol dir que són molt rares.

La malaltia del tracte gastroesofàgic pot ser fatal?

Molts casos de "MTG", sobretot si es detecten a temps, es poden tractar i curar completament.No obstant això, en casos avançats, la malaltia del tracte gènic pot ser fatal. Per això, el diagnòstic i el tractament precoços són importants.

Quins són els símptomes de la GTD?

Algunes persones amb trastorn del tracte gestacional poden no experimentar cap símptoma. D'altres poden experimentar símptomes similars als de l'embaràs o altres malalties o afeccions. Si teniu algun d'aquests símptomes, assegureu-vos de consultar el vostre metge:

• Si teniu sagnat vaginal irregular o sagnat que no està relacionat amb la menstruació.
• Si el teu úter sembla més gran del que esperaves per al teu embaràs.
• Si tens dolor a l'abdomen o a la zona pèlvica.
• Si les nàusees i els vòmits es produeixen abans del previst durant l'embaràs.
• Si tens la pressió arterial alta al principi de l'embaràs o si tens les extremitats inflades.
• Si continues sagnant per la vagina, ja sigui després de tenir un nadó o després d'un avortament espontani.

La malaltia trofoblàstica gestacional de vegades pot causar una hipertiroïdisme . Si això passa, podeu experimentar símptomes com ara:

• La freqüència cardíaca augmenta.
• Tremolant.
• Pèrdua de pes.
• Sudoració.

Quines són les causes dels embarassos molars?

En poques paraules, en un embaràs normal, quan un òvul és fecundat per un espermatozoide, conté tota la informació necessària per formar un embrió i una placenta. Anomenem aquest conjunt primerenc de cèl·lules blastocist . Aquest embrió és el que més tard es desenvolupa fins a convertir-se en un fetus. La capa de cèl·lules del trofoblast passa a formar part de la placenta i ajuda el blastocist a unir-se a la paret uterina.

Tanmateix, en un embaràs molar, l'embrió no es desenvolupa correctament perquè no s'ha produït la fecundació. En canvi, les cèl·lules del trofoblast es converteixen en tumors en lloc d'una placenta sana. Aquesta és la causa principal.

Com identificar la GTD?

El metge diagnosticarà la DGT prenent el vostre historial mèdic complet, realitzant un examen físic i altres proves per examinar l'interior del vostre úter. La DGT es pot diagnosticar mitjançant:

• Examen pèlvic: el metge introdueix els dits enguantats a la vagina i comprova si hi ha signes de malaltia, com ara bonys o masses, o la mida de l'úter.
• Ecografia: utilitza ones sonores per fer imatges dels òrgans interns. Si el metge sospita de la malaltia gestacional del tracte (MTG), una ecografia transvaginal farà imatges de la pelvis i l'úter.
• Anàlisis de sang:Per ajudar a diagnosticar la malaltia del tracte gènic (MTG), es fan anàlisis de sang per mesurar els nivells de certes substàncies al cos. Per exemple, una dona embarassada amb MTG pot tenir nivells molt més alts d'una hormona anomenada gonadotropina coriònica humana (hCG) que una dona embarassada sense MTG. Si el càncer s'ha estès a altres teixits o òrgans, el cos pot produir més o menys de certes substàncies per indicar la malaltia.

Determinació de les etapes de la malaltia

Després de diagnosticar-te la malaltia del càncer (MTG), el metge pot demanar proves addicionals per veure si el càncer s'ha estès a altres parts del cos. L'estadificació és el procés d'esbrinar fins a quin punt i quant s'ha estès el càncer. Aquests resultats ajuden els metges a determinar en quina fase del càncer tens.

Les etapes del càncer s'escriuen en numerals romans com a I, II, III i IV. Com més alt sigui el número, més extensament s'ha estès el càncer.

Les proves que s'utilitzen per determinar les etapes de la "GTD" poden ser:

• Tomografia computeritzada (TC): utilitza una sèrie de radiografies i un ordinador per crear una imatge tridimensional (3D) del teixit i els ossos.
• Ressonància magnètica (RM): utilitza un imant i ones de ràdio per fer imatges detallades del cos. El metge pot injectar una substància anomenada gadolini a les venes, perquè aquesta substància fa que les cèl·lules canceroses siguin més visibles a la imatge.
• Radiografia de tòrax: utilitza un feix de radiació enfocat per examinar els pulmons, altres òrgans dins del pit i els ossos.

Com es tracta la GTD?

Les opcions de tractament per a la malaltia trofoblàstica gestacional varien. Hi ha diversos factors que la afecten, com ara:

• El tipus de "GTD", la mida del tumor i la seva ubicació.
• Si el tumor s'ha estès o en quina fase es troba.
• Si el tumor es va produir durant l'embaràs o després d'un avortament espontani o del part.
• La teva salut en general.
• El vostre historial mèdic i si heu rebut tractament anterior per a la malaltia del tracte gènic (MTG).
• Els teus plans per tenir fills.

El vostre metge determinarà el tractament més adequat per a la vostra afecció. Aquí teniu alguns tractaments específics per a la malaltia del tracte gènic (MTG):

• Cirurgia: Cirurgia per extirpar teixit i cèl·lules anormals de l'úter. La cirurgia més comuna per a la malaltia gestacional gestacional és la dilatació amb curetatge (D&C) . Això implica obrir el coll uterí i netejar l'úter.
• Quimioteràpia: La quimioteràpia, o "quimio", és l'ús de fàrmacs per destruir les cèl·lules canceroses.
• Radioteràpia:La radioteràpia utilitza feixos d'energia potents per matar les cèl·lules canceroses i reduir la mida dels tumors.
• Histerectomia: Una histerectomia és un procediment quirúrgic que extirpa l'úter. De vegades, també es poden extirpar altres òrgans, com ara les trompes de Fal·lopi i els ovaris.

Vostè i el seu metge haurien de parlar dels tractaments disponibles, així com dels riscos i efectes secundaris d'aquests tractaments.

Pot la GTD repetir-se?

Sí, la malaltia trofoblàstica gestacional pot repetir-se. Depenent del tipus de malaltia trofoblàstica gestacional que tinguéssiu inicialment i de com respossíeu al tractament, hi ha un petit risc de repetició. És per això que els metges continuaran controlant-vos després del tractament.

Puc tenir un fill després de la GTD?

Sí, absolutament! La majoria de les persones amb antecedents de "MTG" poden tenir embarassos normals i saludables. Tanmateix, depenent del vostre historial, el vostre metge pot recomanar algunes proves addicionals en embarassos posteriors.

Es pot prevenir la GTD?

No hi ha manera de prevenir realment la malaltia trofoblàstica gestacional. Això és una cosa que no podem controlar.

Factors de risc per al desenvolupament de la GTD

Tot i que la malaltia trofoblàstica gestacional és una afecció rara, hi ha alguns factors que no es poden controlar i que poden augmentar el risc de desenvolupar-la. Aquests factors inclouen:

• La teva edat. Les persones majors de 35 anys i les menors de 20 anys tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar la malaltia del tracte gènic (MTG).
• Si has tingut embarassos molars anteriors.
• Si algú de la família ha tingut embarassos molars, això vol dir que hi ha antecedents familiars.

Aleshores, què hem de recordar de tot això?

Quan descobreixes que tens malaltia trofoblàstica gestacional (MTG), és normal sentir-te espantat, preocupat i trist. També pot ser difícil afrontar la pèrdua de l'embaràs i rebre un diagnòstic tan complex alhora.

Però recorda que el teu metge et farà diverses proves, entendrà la teva condició exacta i determinarà el tractament més adequat. L'important és que, en la majoria dels casos, la "MTG" és una condició tractable. Les teves possibilitats de quedar-te embarassada de nou (si ho vols) també són molt bones.

Busca el suport de la teva família, amics i metges durant aquest moment difícil. I no t'amaguis res i no tinguis por de fer preguntes. No estàs sol, tots estem amb tu.

Malaltia trofoblàstica gestacional , DGT, embaràs molar, càncer uterí, placenta, coriocarcinoma, complicacions de l'embaràs