Alguna vegada has estat una mica preocupat o preocupada per la respiració del teu petit després de néixer? De vegades, els nadons poden tenir problemes respiratoris greus. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions greus, però sens dubte és important tenir-ne constància. Mèdicament, això s'anomena hipertensió pulmonar persistent del nounat o HPPN .
En poques paraules, què és la PPHN?
Per entendre això, primer hem d'entendre la diferència en com respira un nadó mentre és al ventre de la mare i després del naixement.
Pensa-hi, quan el teu nadó és dins del teu ventre, rep l'oxigen que necessita de tu a través del cordó umbilical. En aquell moment, els pulmons del nadó no funcionen. Per tant, els vasos sanguinis que van als pulmons (els anomenem artèries pulmonars) sovint estan rígids i bloquejats. La sang majoritàriament no passa pels pulmons per anar a la resta del cos.
Però un gran canvi hauria de produir-se tan bon punt el nadó neixi i faci la seva primera respiració . A mesura que els pulmons del nadó s'omplen d'aire, aquests vasos sanguinis que abans estaven constrets s'haurien d'obrir. Només llavors la sang pot anar als pulmons, recollir oxigen i portar aquesta sang plena d'oxigen a tot el cos, especialment al cervell, al cor i als ronyons.
En una afecció anomenada PPHN, això no és el que passa. Fins i tot després que el nadó neixi, els vasos sanguinis dels seus pulmons no s'obren correctament. Romanen estrets. Aleshores, com que no arriba prou sang als pulmons, els òrgans del nadó no reben l'oxigen que necessiten.
La HPNP és una emergència mèdica molt greu i potencialment mortal que pot ocórrer en un nadó. Normalment es produeix poc després del naixement.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
Aquesta no és una afecció gaire comuna. Aproximadament dos (2) de cada 1.000 naixements vius tenen risc de desenvolupar PPHN. És més freqüent en nadons nascuts a terme (entre les 37 i les 42 setmanes) i en nadons nascuts després de les 42 setmanes. Tanmateix, rarament es pot produir en nadons prematurs.
Quins són els símptomes de la PPHN?
És molt important ser conscient d'aquests símptomes, perquè si els observes, has de consultar immediatament un metge.
| Símptoma | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Dificultat per respirar | Coses com una freqüència respiratòria molt ràpida o lenta, un so sibilant en respirar i una contracció del pit. |
| Augment de la freqüència cardíaca | Freqüència cardíaca anormalment alta en el nadó. |
| Decoloració blava/grisa de la pell (cianosi) | Quan no hi ha prou oxigen a la sang, la pell del nadó, especialment els llavis, la llengua i la punta dels dits, es pot tornar blava o grisa. |
| Pressió arterial baixa (hipotensió) | La pressió arterial del nadó és anormalment baixa. |
| Disminució dels nivells d'oxigen a la sang | El nivell d'oxigen a la sang del nadó és molt baix quan es mesura amb equips mèdics. |
| Sorolls cardíacs anormals (murmur cardíac) | Sentir un so extra o inusual del cor quan el metge l'examina amb un estetoscopi. |
Quines són les causes i els factors de risc de la PPHN?
Els investigadors encara no han trobat una causa específica per a això , però es creu que la malaltia pot ser causada pel fet que els vasos sanguinis dels pulmons del nadó no es desenvolupen correctament o per la incapacitat del nadó per adaptar-se (obrir-se) al món exterior després del naixement.
Tot i que es desconeix la causa exacta, certs factors poden augmentar el risc de desenvolupar PPHN.
| factor de risc | Què passa amb això? |
|---|---|
| Aspiració de meconi | Les femtes espesses i de color verd fosc (meconi), que són les primeres femtes del nadó, poden entrar als pulmons del nadó. Això pot danyar els pulmons i causar hemorràgia postpartum de la pell (HPPN). |
| Infeccions | Infeccions greus com ara infeccions pulmonars com pneumònia o intoxicació sanguínia. |
| Síndrome de dificultat respiratòria (SDR) | Les dificultats respiratòries sovint es produeixen en nadons prematurs perquè els seus pulmons no estan completament desenvolupats. |
| Asfíxia al naixement | Manca d'oxigen al cervell i al cos abans o durant el naixement. |
| Hèrnia diafragmàtica | Un forat al diafragma (el múscul que separa el tòrax i l'abdomen) permet que els òrgans de l'abdomen sobresurtin cap al tòrax. Això interfereix amb el desenvolupament dels pulmons. |
| Altres defectes congènits | Altres problemes com ara anomalies pulmonars congènites o una vàlvula cardíaca bloquejada. |
| Alguns medicaments que es prenen durant l'embaràs | Alguns analgèsics (AINE) i alguns antidepressius (ISRS) presos durant la segona meitat de l'embaràs poden afectar això. |
Pot la PPHN causar efectes a llarg termini?
Sí. Aquesta és una afecció greu, ja que pot causar efectes a llarg termini a causa de la manca d'oxigen al cervell i altres òrgans. Aproximadament 1 de cada 4 (25%) nadons que sobreviuen a la PPHN desenvoluparan algun tipus de discapacitat.
Són:
- Retards en el desenvolupament
- Discapacitat auditiva o sordesa
- Dificultats d'aprenentatge
- Disminució de la capacitat per realitzar activitats físiques
Com es diagnostica la PPHN?
Si els metges sospiten que un nadó té aquesta afecció, faran diverses proves per confirmar el diagnòstic.
| Prova | Què hi veus, en això? |
|---|---|
| Hemograma complet (CBC) | Mesura del nombre de glòbuls blancs, glòbuls vermells i plaquetes a la sang. Això pot ajudar a determinar si hi ha una infecció. |
| Oximetria de pols (oximetria de pols) | Un petit dispositiu s'acobla al dit o a la cama del nadó i mesura contínuament el nivell d'oxigen a la sang. |
| Gasos en sang arterial (ABG) | Preneu una mostra de sang i mesureu-ne amb precisió els nivells d'oxigen i diòxid de carboni. |
| Radiografia de tòrax | Per comprovar si el cor està engrandit o si hi ha altres afeccions pulmonars. |
| Ecocardiograma (Eco) | Aquesta és una exploració del cor. És essencial per avaluar el flux sanguini al cor i als pulmons i confirmar l'estat de la PPHN. |
| Ecografia cranial (escàner cranial) | Comprovació de si hi ha hemorràgies al cervell a causa de la manca d'oxigen al cervell. |
Com es tracta la PPHN?
L'objectiu principal del tractament de la PPHN és augmentar la quantitat d'oxigen que arriba als òrgans del nadó . Això pot ajudar a prevenir complicacions greus. Per a això, s'utilitzen diversos mètodes de tractament.
| Mètode de tractament | Què passa amb això? |
|---|---|
| Subministrament d'oxigen | Administrar al nadó oxigen al 100% a través d'un petit tub connectat al nas, una màscara o una caputxa d'oxigen. |
| Ventilació mecànica | S'insereix un tub a la tràquea del nadó i s'utilitza un ventilador per respirar pel nadó. |
| Medicaments per controlar la pressió arterial | Administració de medicaments per restablir la pressió arterial mitjançant solució salina (IV). |
| Òxid nítric | Això és un gas. Administrar aquest gas a través d'un respirador ajuda a dilatar els vasos sanguinis constrets dels pulmons. |
| ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria) | Aquest és un tractament molt complex que s'utilitza com a últim recurs. Si el cor i els pulmons del nadó fallen, la màquina ECMO pren sang del cos, hi afegeix oxigen i la retorna al cos. És com un cor i uns pulmons externs. |
Quant de temps triga el nadó a recuperar-se?
La majoria dels casos de PPHN es resolen en una o dues setmanes, però alguns nadons poden trigar mesos a recuperar-se completament. Durant aquest temps, és important protegir el vostre nadó dels refredats, la grip i altres infeccions víriques.
- Renteu-vos bé les mans.
- Eviteu portar el nadó a llocs concorreguts.
- Mantingueu el nadó allunyat de les persones malaltes.
- Tothom de la llar hauria de rebre la vacuna anual contra la grip.
A més, és essencial assistir a les clíniques en les dates programades per veure si el creixement i desenvolupament del nadó és normal.
Quan hauria de veure el metge?
Després que el vostre nadó torni de l'hospital, heu d'anar amb molta cura. Si observeu algun dels símptomes següents, busqueu atenció mèdica immediatament. Porteu el vostre nadó al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Si el nadó té febre.
- Si no beus prou llet.
- Si tens el pit endins quan respires o si respires amb les fosses nasals ben obertes.
- Si sents un xiulet o un gemec en respirar.
- Si la pell del nadó torna a tornar-se blava o grisa.
Quan descobreixis que el teu nadó té PPHN, pots sentir moltes emocions, com ara tristesa, por, ràbia i confusió. Això és normal. El millor que pots fer és aprendre tot el que puguis sobre la malaltia dels metges i infermeres que tracten el teu nadó. Això t'ajudarà a entendre millor la situació. Amb el temps, et convertiràs en la teva pròpia experta en la malaltia del teu nadó. Tindreu confiança que esteu fent tot el possible pel vostre nadó.
Missatge per emportar
- La PPHN és un problema respiratori greu, però tractable, en els nounats.
- Es tracta d'una emergència mèdica que requereix hospitalització i tractament immediats.
- Estigueu sempre atents als signes d'alerta com ara que la pell del vostre nadó es torni blava i respiri ràpidament.
- L'objectiu principal del tractament és proporcionar prou oxigen al cervell i altres òrgans del nadó.
- Fins i tot després que el nadó es recuperi, és molt important mantenir un contacte regular amb el metge per controlar el desenvolupament a llarg termini.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari