Et sents cansat i de mal humor aquests dies? T'angoixes per les coses més petites, sents que el teu cor batega ràpidament i no pots dormir a la nit? Si estàs perdent pes tot i menjar bé, potser penses que tot és per excés de treball o estrès. Per descomptat, aquesta podria ser la causa. Però aquests símptomes també podrien ser deguts a un problema amb la glàndula tiroide, que és com una petita papallona al coll. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions, la malaltia de Graves. No et preocupis, és una malaltia controlable si l'entens correctament.
En poques paraules, què és la malaltia de Graves?
Imagina't que tens un exèrcit protegint el teu país. La feina d'aquest exèrcit és protegir el país dels enemics externs. El nostre cos també té un sistema de defensa similar, que anomenem sistema immunitari . Però de vegades aquest sistema de defensa comet un error. En lloc d'atacar un enemic extern, comencen a atacar un òrgan bo i saludable del nostre propi cos.
La malaltia de Graves és una d'aquestes afeccions. El que passa aquí és que el nostre sistema immunitari ataca per error la nostra pròpia glàndula tiroide . Aquest atac fa que la glàndula tiroide es torni hiperactiva i sobrecarregada. La quantitat d'hormona tiroïdal que produeix és molt més alta de la que el cos necessita. En medicina, anomenem aquesta afecció hipertiroïdisme o tiroide hiperactiva. La malaltia de Graves és la causa principal d'aquesta afecció.
Tot i que es tracta d'una afecció de per vida (crònica), amb el tractament adequat, es pot controlar bé i es pot viure una vida normal.
Et resulten familiars aquests símptomes?
La malaltia de Graves fa que el metabolisme del nostre cos, que és la velocitat a la qual es produeix i s'utilitza l'energia, augmenti dràsticament. És com trepitjar l'accelerador d'un cotxe tot el temps. Això pot causar diversos símptomes. Algunes persones poden experimentar només un o dos d'aquests símptomes, mentre que d'altres poden experimentar molts d'aquests símptomes alhora.
Vegeu la taula següent per veure quines són aquestes característiques.
| Símptoma | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Pèrdua de pes | Aprimar-se tot i que menges bé i tens gana. |
| Batecs cardíacs accelerats (taquicàrdia) | Sents com si el teu cor bategués ràpid, amb força, fins i tot quan només ets allà dret. |
| Intolerància a la calor i sudoració excessiva | Sensació de calor insuportable i suor constant, fins i tot en un entorn que és normal per a altres persones. |
| Ansietat i inquietud | Sentir-se ansiós, inquiet i enfadar-se fàcilment sense motiu. |
| Tremolor | Un tremolor subtil a les mans. |
| Insomni | El problema de no poder dormir a la nit. |
| Inflor del coll (goitre) | Inflor i augment de mida de la glàndula tiroide a la part frontal del coll. |
| Canvis en el sistema digestiu | Defecacions freqüents (diarrea) o necessitat d'anar al lavabo diverses vegades al dia. |
| Canvis en el cicle menstrual en les dones | Disminució del sagnat menstrual o menstruació irregular/aturada. |
Els ulls i la pell també es poden veure afectats?
Sí, la malaltia de Graves pot afectar no només la glàndula tiroide, sinó també els ulls i la pell.
Efectes sobre els ulls (orbitopatia de Graves)
Aproximadament una de cada tres persones amb malaltia de Graves pot desenvolupar aquesta afecció. També s'anomena malaltia ocular tiroïdal . El que passa aquí és que el sistema immunitari ataca els músculs i teixits al voltant dels ulls. Per tant,
- Ulls sortits: Els ulls semblen grans i sortits.
- Sensació de dolor o pressió als ulls.
- Picor, com si tingués sorra als ulls.
- Començar a veure en dos (visió doble).
- Dificultat per veure a l'exterior amb llum brillant (fotofòbia).
Efectes a la pell (dermopatia de Graves)
Aquesta és una afecció rara. Implica un engruiximent de la pell de les cames, especialment de les canyelles, i una coloració vermella o morada amb protuberàncies. També s'anomena mixedema pretibial .
Per què patim la malaltia de Graves?
Com hem comentat anteriorment, la raó principal d'això és un mal funcionament del nostre propi sistema immunitari. A causa d'aquest mal funcionament, el cos produeix un tipus d'anticòs anomenat immunoglobulina estimulant de la tiroide (TSI) . Aquests anticossos TSI s'uneixen a les cèl·lules de la glàndula tiroide i envien el senyal equivocat a la glàndula per "produir més hormones, produir-ne més".
Els científics encara no estan 100% segurs de per què el sistema immunitari funciona malament d'aquesta manera, però creuen que hi ha diversos factors que hi contribueixen.
- Factors genètics: La recerca ha descobert que el 79% de la malaltia de Graves és causada pels nostres gens. Això significa que si algú de la teva família (mare, pare, germans) té malaltia de la tiroide o altres malalties autoimmunitàries, tens un risc més elevat de desenvolupar la malaltia.
- Factors ambientals: El 21% restant del risc prové de factors ambientals. És a dir,
- Estrès: L'estrès intens i a llarg termini pot ser una causa de malalties autoimmunitàries com aquesta.
- Embaràs i part: Aquesta afecció pot produir-se amb canvis hormonals al cos durant l'embaràs i després del part.
- Virus i infeccions: Aquesta malaltia pot aparèixer després de certes infeccions víriques, ja que el sistema immunitari funciona de manera diferent.
- Tabac: Les persones fumadores tenen un risc molt més elevat de desenvolupar la malaltia de Graves. No només això, sinó que si un fumador desenvolupa aquesta malaltia, els efectes als ulls (orbitopatia de Graves) poden ser molt greus.
Quines són les condicions perilloses que poden sorgir si no es tracten?
La malaltia de Graves és una afecció mèdica que requereix atenció mèdica immediata. Si no es tracta, pot provocar complicacions greus.
- Malaltia cardíaca: L'augment de les hormones tiroïdals exerceix una gran pressió sobre el cor. Això pot provocar fibril·lació auricular (FA), una afecció en què el cor batega irregularment. Això augmenta el risc d'infart i accident cerebrovascular.
- Osteoporosi: Els nivells elevats d'hormona tiroïdal provoquen una disminució de la quantitat de calci als ossos, fent-los més prims i més fàcils de trencar.
- Tempesta tiroïdal: Aquesta és una emergència molt perillosa i potencialment mortal. El que passa és que el cos allibera sobtadament una quantitat molt gran d'hormones tiroïdals. Els símptomes inclouen febre alta, taquicàrdia, sudoració, confusió i vòmits. Si es produeixen aquests símptomes, cal traslladar-lo immediatament a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) d'un hospital.
- Problemes durant l'embaràs: Si la malaltia de Graves no es controla durant l'embaràs, pot causar problemes per a la mare i el nadó. Pot provocar avortament espontani, baix pes en néixer, part prematur i hipertensió arterial a la mare (preeclàmpsia).
Com diagnostica el metge aquesta malaltia?
Si teniu els símptomes esmentats anteriorment, el primer que heu de fer és consultar un metge. Ell o ella examinarà detalladament els vostres símptomes i els antecedents mèdics familiars. A continuació, us demanarà algunes proves per confirmar el diagnòstic.
- Anàlisis de sang de tiroide: aquestes proves comproven els nivells d'hormones tiroïdals (T3, T4) i TSH (hormona estimulant de la tiroide) a la sang. En la malaltia de Graves, els nivells d'hormona tiroïdal solen ser elevats i els nivells de TSH són molt baixos.
- Anàlisis de sang d'anticossos: aquesta prova pot confirmar si teniu els anticossos TSI dels quals hem parlat anteriorment a la sang.
- Captació i gammagrafia tiroïdal: En aquesta prova, s'administra una petita quantitat de iode radioactiu en forma de pastilla. La glàndula tiroide d'una persona amb malaltia de Graves absorbeix una gran quantitat d'aquest iode. Això es pot veure amb la gammagrafia.
- Ecografia Doppler: Aquesta exploració es fa perquè les dones embarassades o en període de lactància no poden rebre iode radioactiu. Mesura la velocitat del flux sanguini a la glàndula tiroide. Aquesta velocitat és molt alta en la malaltia de Graves.
Quins són els tractaments?
La malaltia de Graves és una afecció manejable. Hi ha diversos tractaments disponibles. Hauries de parlar amb el teu metge sobre quin tractament és el millor per a tu.
| Mètode de tractament | Què passa? | Què cal saber |
|---|---|---|
| Beta-bloquejants | Aquests medicaments no redueixen els nivells d'hormona tiroïdal, però controlen ràpidament símptomes com ara palpitacions, tremolors de mans i ansietat. | S'administra principalment per controlar els símptomes fins que altres tractaments siguin efectius. |
| Medicaments antitiroïdals | Aquests medicaments (per exemple, metimazol, propiltiouracil) bloquegen la producció d'hormones per la glàndula tiroide. | És possible que hàgiu de prendre aquests medicaments durant mesos o anys. Algunes persones fins i tot poden entrar en remissió. |
| Teràpia amb radioiode | El iode radioactiu, administrat en càpsula o líquid, destrueix gradualment les cèl·lules de la glàndula tiroide, fent que la glàndula s'encongeixi. | Després d'aquest tractament, sovint es produeix hipotiroïdisme, que requereix teràpia amb tiroxina de per vida. |
| Cirurgia (tiroidectomia) | La cirurgia extirpa part o tota la glàndula tiroide. | Si la glàndula s'extirpa completament, hauràs de prendre pastilles de tiroxina durant la resta de la teva vida. Aquesta és una bona opció per a les persones que tenen dificultats per respirar a causa d'una glàndula engrandida (goitre). |
Podríeu pensar que l'hipotiroïdisme, després del tractament, també és una malaltia. Sí, és una malaltia. Però és molt més fàcil de controlar que l'hipertiroïdisme i hi ha menys problemes de salut a llarg termini.
Missatge per emportar
- La malaltia de Graves no és quelcom a què tenir por, però és una afecció tractable i controlable.
- Si experimenteu símptomes com ara pèrdua de pes inexplicable, taquicàrdia, tremolor de mans, sudoració excessiva i inquietud, assegureu-vos de consultar un metge.
- Si algú de la teva família té una malaltia de la tiroide, tu també estàs en risc, així que vés amb compte.
- Un cop començat el tractament, és molt important prendre la medicació tal com li ha receptat el metge i anar a visites de seguiment.
- Si desenvolupes símptomes d'una "tempesta tiroïdal", com ara febre alta, taquicàrdia i confusió, és una emergència. Ves immediatament al servei d'urgències d'un hospital.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment