Es pot rebutjar un cor després d'un trasplantament? (Rebuig de trasplantament de cor) Parlem-ne!

Veieu, tenir un cor nou és com començar una nova vida. Això és un gran alleujament, sobretot per a algú que té una funció cardíaca molt feble, és a dir, amb insuficiència cardíaca terminal . Tanmateix, de vegades el nostre cos veu aquest cor nou com un "desconegut" i comença a reaccionar-hi. Això és el que anomenem rebuig del trasplantament de cor . Tot i que això fa una mica de por, estar degudament informat sobre això pot reduir molts problemes. Així que avui en parlarem en detall, oi?

Què és exactament el rebuig d'un trasplantament de cor?

En poques paraules, un trasplantament de cor és un procediment quirúrgic en què s'extreu un cor que es troba en un estat greu i es trasplanta un cor sa d'un donant difunt. Així, quan el sistema immunitari del cos reconeix el nou cor com a "no teu, sinó d'una altra persona", comença a atacar el nou cor com si estigués lluitant contra una malaltia. Això és el rebuig .

Això és més probable que passi durant les primeres setmanes posteriors a la implantació. Tanmateix, de vegades aquesta afecció pot aparèixer mesos o fins i tot anys més tard.

El més important és que, abans del trasplantament de cor, els metges començaran amb medicaments immunosupressors . Aquests medicaments intenten suprimir el sistema immunitari del cos i evitar que ataqui el nou cor. Tanmateix, de vegades, ni tan sols amb aquests medicaments, el rebuig no es pot aturar completament.

El rebuig pot comportar diverses complicacions. Per exemple:

• Irregularitats del ritme cardíac (arrítmia): Això pot provocar mort sobtada.
• Fallada del nou cor per funcionar.
• Tenir un atac de cor.

Quins són els principals tipus de rebuig?

Hi ha tres tipus principals de rebuig observats en els trasplantaments de cor:

1. Rebuig cel·lular agut: Això es produeix quan un tipus especial de cèl·lula del sistema immunitari anomenada limfòcits T ataca les noves cèl·lules cardíaques. Això és més freqüent durant els primers tres a sis mesos després del trasplantament.

2. Rebuig crònic: Això es produeix perquè el sistema immunitari continua atacant l'empelt al llarg del temps. En la majoria dels casos, els principals vasos sanguinis que subministren sang al cor, les artèries coronàries, s'engruixen gradualment. Això redueix la quantitat d'oxigen i nutrients que necessita el cor.

3. Rebuig humoral: Això s'anomena rebuig agut d'anticossos.També s'anomena. Això pot passar en qualsevol moment després del trasplantament. El que passa aquí és que els anticossos produïts pel sistema immunitari danyen els vasos sanguinis del nou cor. Aleshores, el cor no rep prou flux sanguini.

Amb quina freqüència és aquest rebuig cardíac?

De fet, aquest rebuig és una cosa que es pot veure fins a cert punt entre les persones que s'han sotmès a un trasplantament de cor. Això pot passar de vegades fins i tot si prenen correctament els medicaments immunosupressors . Tanmateix, la bona notícia és que amb l'avanç de la ciència mèdica, especialment amb el descobriment de noves coses sobre la immunosupressió , el risc d'aquest rebuig està disminuint gradualment.

Quins factors augmenten el risc de rebuig cardíac?

Hi ha algunes coses que poden augmentar el risc de rebuig. Vegem què són:

• Algunes afeccions de salut que té una persona que rep una intervenció cardíaca: per exemple , colesterol alt , resistència a la insulina i hipertensió pulmonar .
• Discordància genètica entre el donant i el receptor.
• Si la persona que va donar el cor tenia una afecció cardíaca.
• Si li passa alguna cosa al cor mentre s'extreu del cos, es torna a portar i es trasplanta a una nova persona.
• La persona que rep el cor és negra (això és una cosa que s'ha trobat en estudis, no és comú a tothom).
• Si la persona que rep el cor és molt més jove que la persona que el dóna.
• Medicaments immunosupressors que no es prenen en la dosi correcta, en el moment correcte o que no funcionen correctament amb un altre medicament nou.

Què fa que els cors rebutgin?

Això passa perquè el sistema immunitari del cos reconeix el nou cor com una "cosa estranya". Aleshores, envia limfòcits T, o anticossos , per atacar l'"invasor".

Això pot passar malgrat els fàrmacs antirebuig que s'administren als pacients trasplantats de cor. Els científics encara no entenen del tot per què passa això.

Quins són els símptomes del rebuig cardíac?

Aquesta és la part més confusa. De vegades, la insuficiència cardíaca pot ocórrer sense cap símptoma! És per això que els metges et fan proves constantment per veure si hi ha alguna cosa malament. Tanmateix, algunes persones desenvolupen símptomes.

Els símptomes que poden aparèixer quan es desenvolupa febre inclouen:

• Dolor abdominal.
• Dolor corporal.
• Calfreds.
• Molt cansat (Fatiga).
• Febre baixa, com si el cos estigués sobreescalfat.
• Nàusees o pèrdua de gana.
• Sentint-se malament.

També hi pot haver altres símptomes:

• Marejos o desmai.
• Palpitacions cardíaques , batecs cardíacs ràpids o irregulars.
• Diuresi inferior a la normal (oligúria) .
• Pressió arterial baixa (hipotensió) .
• Dificultat per respirar (dispnea) .
• Augment de pes sobtat i inesperat.
• Inflor dels turmells, les mans o els peus.

Si experimenteu algun d'aquests signes, heu d'informar immediatament al vostre metge, sense esperar a la vostra propera cita.

Com es reconeix el rebuig cardíac?

Després del trasplantament de cor, se li faran proves periòdiques per comprovar si hi ha rebuig. Els seus metges poden demanar proves com ara:

• Anàlisis de sang per comprovar si hi ha marcadors d'ADN associats amb el rebuig.
• Un ecocardiograma (com una ecografia del cor).
• Electrocardiograma (ECG o EKG) (prova de l'activitat elèctrica del cor).
• Prova d'esforç cardíac nuclear .
• Angiografia ( una radiografia que examina els vasos sanguinis del cor).
• Ecografia intravascular .
• Biòpsia miocardíaca o biòpsia cardíaca: consisteix a prendre un tros molt petit de teixit del cor i examinar-lo al microscopi per detectar signes de rebuig. Aquesta és la millor manera de confirmar el rebuig.

Què cal fer si hi ha un rebuig cardíac?

El mètode de tractament depèn de molts factors, per exemple:

• Tipus de rebuig.
• La gravetat del rebuig.
• Els teus símptomes.
• Altres problemes de salut que tinguis.
• Quins medicaments estàs prenent actualment?

Si teniu rebuig cardíac, els metges poden fer coses com:

• Canviar els tipus de fàrmacs immunosupressors que està prenent actualment, afegir-ne de nous o augmentar-ne la dosi.
• Un tractament anomenat plasmafèresi o fotofèresi, que és un mètode per purificar la sang.
• Cirurgia o altres procediments per millorar el flux sanguini, com ara l'angioplàstia o la cirurgia a cor obert.
• Prescriure medicaments del grup dels corticosteroides , per exemple , la prednisona .
• Extreure un cor d'un nou donant i realitzar un retrasplantament (això és molt poc freqüent).
• Ús de màquines per donar suport al cor. Per exemple:Oxigenador de membrana extracorpòria (ECMO) o dispositiu d'assistència ventricular (DAV) .

Què puc fer per evitar el rebuig cardíac?

Hi ha algunes coses que podeu fer per ajudar a reduir el risc de rebuig:

• Assegureu-vos d'anar a totes les visites mèdiques. Són molt importants.
• Controla el teu pes, la pressió arterial i la temperatura corporal regularment. Informa el teu metge si notes algun canvi.
• Segueix un estil de vida saludable. Això significa menjar aliments nutritius, fer exercici regularment i deixar de fumar si fumes.
• Si experimenta símptomes inusuals, consulti immediatament el seu metge, sense esperar a la seva propera cita.
• Prengui tots els medicaments receptats pel seu metge exactament com els ha prescrit, a l'hora adequada i en la dosi correcta. No se li oblidi ni una sola dosi.
• Abans de prendre qualsevol medicament nou (fins i tot una vitamina), pregunteu al vostre metge o farmacèutic si us causarà algun problema amb el vostre medicament antirebuig.

Què he d'esperar si em rebutgen?

El risc de rebuig cardíac disminueix amb el temps. Tanmateix, és important recordar que això encara pot passar anys després de la cirurgia.

Si teniu rebuig, el vostre metge us parlarà de les vostres opcions. La majoria de la gent controla aquesta afecció amb dosis més elevades d'immunosupressors i altres tractaments. Només entre un 2% i un 4% de les persones que es sotmeten a un trasplantament de cor necessitaran un altre trasplantament.

Quines preguntes he de fer al meu metge sobre el rebuig cardíac?

Pots fer preguntes al teu metge com aquestes:

Abans de la cirurgia:

• El cor d'aquest donant és compatible amb mi?
• Què he de fer per reduir el risc de rebuig cardíac?
• Quins medicaments antirebuig he de prendre?
• Quins són els efectes secundaris d'aquests medicaments?
• Amb quina freqüència he de controlar el meu pes, la pressió arterial i la temperatura corporal? Quins canvis us he d'informar?

Si hi ha una negativa:

• Quin tipus de rebuig tinc?
• Quin tipus de tractaments em poden ajudar?
• Sóc elegible per a un altre trasplantament de cor?

Finalment, recorda això.

El rebuig és un fet comú després d'un trasplantament de cor. Pot ocórrer des d'uns pocs dies fins a anys després de la cirurgia. Per tant, és important mantenir-se en contacte estret amb el seu equip mèdic i seguir atentament les seves instruccions.Parla obertament amb el teu metge sobre maneres de reduir el risc de rebuig i les opcions de tractament. No et preocupis, ara hi ha moltes maneres avançades de controlar aquestes afeccions. Recorda que no estàs sol.

Trasplantament de cor , trasplantament de cor, rebuig de cor, fàrmacs immunosupressors, malaltia cardíaca, trasplantament d'òrgans, rebuig de trasplantament de cor