També tens dolor a les cames, sobretot quan camines una distància curta? El dolor disminueix quan pares una estona i després tornes a caminar? O et despertes a la nit amb dolor a les cames? Potser no es tracta d'un dolor de cama qualsevol. La raó d'això pot ser una obstrucció en el principal vas sanguini que subministra sang a les cames. Avui parlarem del bypass arterial perifèric, una cirurgia important que es realitza per a aquest motiu.
En poques paraules, què és el bypass arterial perifèric?
Això és una cirurgia. Aquesta cirurgia consisteix a crear una nova via perquè el flux sanguini eviti una artèria bloquejada o estreta a la cama (o, de vegades, al braç).
Imagineu-vos això. Hi ha un gran embús en una carretera que normalment agafeu, i la carretera està completament tallada. Ara no podeu anar més enllà. Què fan els constructors de carreteres llavors? Construeixen una nova carretera de circumval·lació per evitar el trànsit. Així és com funciona aquesta cirurgia.
El colesterol i altres greixos s'acumulen als vasos sanguinis del nostre cos, formant una "capa de greix". En medicina, això s'anomena placa . Amb el temps, aquesta capa de greix creix i bloqueja els vasos sanguinis. Anomenem aquesta afecció malaltia arterial perifèrica (MAP) . Quan aquest flux sanguini es bloqueja, els teixits de les cames no reben l'oxigen i els nutrients que necessiten. És llavors quan el metge crea una nova via de flux sanguini (un empelt) connectant les artèries per sobre i per sota del bloqueig.
Qui realment necessita una cirurgia de bypass?
Aquesta cirurgia no és per a tothom. El metge primer intentarà controlar la seva condició amb medicaments i canvis en l'estil de vida (com ara deixar de fumar i fer exercici). Tanmateix, la cirurgia només es considera si cap d'aquests és eficaç i si una gran secció del seu vas sanguini està greument bloquejada.
Si teniu els símptomes següents, el vostre metge us pot recomanar aquesta cirurgia.
| Símptoma | Explicació senzilla |
|---|---|
| Dolor a les cames en caminar o a la nit | Quan camino una curta distància, sento un dolor com si m'estiguessin estirant els cabells. Desapareix quan m'aturo. Quan me'n vaig a dormir a la nit, em fan mal les cames, per la qual cosa el meu son s'interromp. |
| Ferides a les cames que no es cicatritzen | Fins i tot una petita ferida a la cama, especialment als dits dels peus o als talons, triga molt a curar-se. Això passa a causa d'una mala circulació sanguínia. |
| Mort de teixits (gangrena) | Quan el flux sanguini s'atura completament, la pell i el teixit d'aquesta zona comencen a morir. La pell es torna negra i es perd la sensibilitat. Aquesta és una afecció molt perillosa. |
El més important és que aquesta cirurgia es fa per a persones amb malaltia arterial perifèrica (MAP) molt avançada. Això vol dir que si us sotmeten a aquesta cirurgia, la vostra condició és d'un nivell una mica greu. Però no us preocupeu, aquesta és la solució més eficaç.
Què passa abans de la cirurgia?
El cirurgià vascular demanarà diverses proves per determinar el vostre estat exacte abans de la cirurgia.
- ECG (electrocardiograma): Comprova el funcionament del cor.
- Ecografia: per esbrinar exactament com flueix la sang pels vasos sanguinis i on hi ha bloquejos.
- Anàlisis de sang: Comproveu si hi ha factors com la diabetis i els nivells de colesterol.
- Prova d'estrès: observa com respon el teu cor quan fas exercici.
Juntament amb aquestes proves, hi ha una cosa important que has de fer. Si fumes, deixa de fumar immediatament. Això t'ajudarà molt a reduir el risc de complicacions després de la cirurgia.
El dia abans de la cirurgia, el metge li donarà aquestes instruccions:
- Alguns medicaments (especialment els que impedeixen la coagulació de la sang) poden necessitar ser interromputs temporalment.
- Diuen que no s'ha de menjar ni beure res després de la mitjanit la nit abans de l'operació.
Què passa durant la cirurgia?
Com que es tracta d'una operació important, l'anestesiòleg us adormirà completament perquè no sentiu cap dolor. A continuació, el cirurgià seguirà aquests passos:
1. Incisió: Es fan dues incisions d'uns 10-20 cm de llargada per sobre i per sota del vas sanguini bloquejat.
2. Extracció d'una vena per al bypass (empelt):Un nou bypass requereix una vena. Sovint és una vena sana de la teva pròpia cama. O s'utilitza un empelt de plàstic o tela. Si fas servir la teva pròpia vena, hauràs de fer una altra petita incisió per obtenir-la.
3. Creació d'un nou camí: l'empelt es coseix al vas sanguini principal, amb un costat per sobre del bloqueig i l'altre costat per sota. La sang ara pot evitar el bloqueig i fluir per aquest nou camí.
4. Tancament de les incisions: Finalment, les incisions es tanquen amb punts de sutura o grapes.
Tot el procediment pot durar entre dues i sis hores, depenent de la longitud de l'artèria bloquejada i de la complexitat de la cirurgia.
Què esperar després de la cirurgia?
Després de l'operació, serà traslladat a la planta, on el personal mèdic el controlarà constantment per:
- El pols, la pressió arterial, la temperatura i la respiració es controlen constantment.
- Sempre comproven si la cama que s'ha operat té bona circulació sanguínia.
- Es donen analgèsics per controlar el dolor.
Quan tornis a casa de l'hospital, el metge et receptarà diversos medicaments perquè continuïs prenent.
- Estatines: Controlen el colesterol.
- Aspirina o clopidogrel: prevenen la formació de coàguls de sang.
Beneficis i riscos de la cirurgia
Com qualsevol cirurgia, aquesta té beneficis i també alguns riscos.
| Avantatges | Riscos/Complicacions |
|---|---|
| El dolor a les cames i els símptomes que no han millorat amb altres tractaments desapareixen. | Coàguls de sang. |
| Les ferides a les cames comencen a curar-se ràpidament. | Infecció de ferides de sutura. |
| S'elimina el risc d'haver d'amputar una cama a causa d'afeccions greus com la gangrena. | Sagnat excessiu. |
| Els resultats són duradors. El bypass encara funciona bé en un 60%-85% dels casos 5 anys després de la cirurgia. | Dany nerviós durant la cirurgia. |
| La qualitat de vida està millorant molt. | Atac de cor (en un petit percentatge). |
Recordeu que la majoria de la gent no desenvolupa complicacions importants, però les persones majors de 70 anys i les que tenen altres afeccions mèdiques (com ara diabetis o malaltia renal) tenen un risc lleugerament més elevat.
Coses a tenir en compte durant la recuperació i després de tornar a casa
La recuperació completa pot trigar entre 6 i 8 setmanes. Tanmateix, hauríeu de poder tornar gradualment a les vostres activitats normals en poques setmanes. Normalment, rebreu l'alta hospitalària en un termini de 2 a 5 dies.
Aquestes coses solen passar després d'arribar a casa, no tinguis por:
- Disminució de la gana.
- Sensació de dolor o formigueig al voltant de les incisions.
- La cama està una mica inflada.
- Sensació de dolor als músculs en caminar.
Quan cal trucar al metge immediatament!
Si desenvolupeu algun dels símptomes següents després de tornar a casa, informeu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital.
- Si tens febre alta o si tremoles de fred.
- Si hi ha un líquid semblant al pus que surt dels punts, són vermells, inflats i tenen un dolor extrem.
- Si el color de la cama canvia (es torna pàl·lida o blava), si la cama es torna extremadament freda o si augmenta el formigueig.
Després de la cirurgia, el metge us donarà una data per tornar per a un seguiment. Assegureu-vos d'assistir a aquestes clíniques. Allà, el metge us farà una ecografia per veure si el bypass funciona correctament.
Missatge per emportar
- La cirurgia de bypass arterial perifèric és un tractament molt reeixit per a persones amb vasos sanguinis greument bloquejats a les cames.
- Aquesta cirurgia sovint es recomana per a persones els símptomes de les quals no s'han controlat amb medicació i canvis en l'estil de vida.
- Si sou fumador/a, abans i després de la cirurgiaÉs extremadament important deixar de fumar completament. Això ajudarà molt al teu procés de recuperació.
- Després de la cirurgia, preneu la medicació que us ha receptat el metge exactament i en el moment adequat. Mantingueu els punts nets.
- Assegureu-vos d'anar a la clínica els dies que us digui el metge que hi torneu. D'aquesta manera, es podrà controlar el vostre estat contínuament.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari