Aprenguem sobre el reemplaçament de la vàlvula cardíaca en termes senzills.

T'ha dit el metge que tens un problema amb una vàlvula cardíaca i que caldrà substituir-la? És normal sentir-se una mica espantat i angoixat quan sents una cosa així. No és sorprenent pensar: "Oh, hauré de ser operat del cor?" Però, de fet, aquesta és una cirurgia que s'està realitzant amb molt d'èxit al món i al nostre país ara mateix, i ajuda a salvar moltes vides. Així doncs, avui trobem respostes a totes les preguntes sobre això. Parlem d'aquesta cirurgia de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre, d'acord?

Per què cal substituir una vàlvula cardíaca?

En poques paraules, el nostre cor és un tros de carn increïble. És com una petita bomba que bomba sang per tot el cos. Per fer aquesta funció, hi ha quatre parts dins del cor que actuen com quatre portes. Anomenem aquestes vàlvules cardíaques . Aquestes vàlvules només s'obren i es tanquen en una direcció, de manera que la sang sempre flueix en la mateixa direcció.

Pensa en l'aigua de casa teva com una aixeta. Si l'aixeta no tanca correctament, hi ha fuites d'aigua. Si no s'obre correctament, el flux d'aigua es bloqueja. Així és com passa quan aquestes vàlvules emmalalteixen.

• Estenosi: De vegades, la vàlvula no s'obre correctament i s'estreny, cosa que fa que el cor hagi de treballar més per bombar sang.
• Fuga de la vàlvula (regurgitació): De vegades, la vàlvula no tanca correctament i la sang es filtra cap enrere. Aleshores, el cor ha de treballar el doble.

Quan aquesta afecció esdevé greu, podeu experimentar símptomes com ara dolor al pit, dificultat per respirar i desmai . És llavors quan els metges decideixen extreure la vàlvula malalta i defectuosa i substituir-la per una de nova i funcional. Això s'anomena reemplaçament de vàlvula cardíaca .

Quins tipus de vàlvules noves hi ha?

Hi ha dos tipus principals de vàlvules de recanvi o vàlvules protèsiques. Ambdues tenen avantatges i desavantatges. El vostre metge us ajudarà a triar el tipus que més us convingui.

Ara potser us preguntareu: "Quina hauria de triar?". No us preocupeu. El vostre metge tindrà en compte molts factors, com ara la vostra edat, salut, els riscos de prendre anticoagulants i la vostra capacitat per sotmetre's a més cirurgies en el futur , i parlarà amb vosaltres sobre quina vàlvula és la millor per a vosaltres. Aquesta és una decisió que prendreu junts el vostre metge.

Com es realitza la cirurgia? Quins són els mètodes?

Hi ha dos mètodes principals per reemplaçar una vàlvula cardíaca. Aquests són el mètode quirúrgic obert tradicional i el mètode modern amb catèter. El metge triarà el millor mètode en funció del seu estat de salut.

Cirurgia a cor obert

Aquest és el mètode tradicional que s'ha utilitzat durant molt de temps. En aquesta cirurgia, es fa una incisió al mig del pit, s'atura el cor i el treball del cor i els pulmons es transfereix temporalment a una màquina de cor-pulmó . Exemples de cirurgies realitzades amb aquest mètode són la SAVR (reemplaçament quirúrgic de la vàlvula aòrtica) .

Procediments basats en catèters

Aquest és el mètode modern més utilitzat, que no és gaire extenuant per al cos. Aquí, sense obrir el tòrax, es fa una incisió molt petita en un lloc com l'engonal, s'hi introdueix un tub prim (catèter) i la nova vàlvula es passa per aquest tub fins al cor i s'hi implanta.

Exemples de cirurgies realitzades amb aquest mètode són:TAVR (substitució transcatèter de la vàlvula aòrtica) i TMVR (substitució transcatèter de la vàlvula mitral) .

El metge us explicarà els dos mètodes i determinarà quin és el més segur i eficaç per a la vostra situació.

Com et prepares abans de la cirurgia?

L'hospital et donarà algunes instruccions un o dos dies abans de la cirurgia.

• Et diran exactament quan has de deixar de menjar i beure abans de la cirurgia.
• T'aconsellaran si has de deixar de prendre els medicaments que prens habitualment (especialment els per a la diabetis i la pressió arterial).
• Pot ser que calgui fer diverses proves abans de la cirurgia.
• Quan vingueu a l'hospital, porteu roba còmoda i fàcil de portar.
• També és important organitzar amb antelació que algú us porti a l'hospital i us el porti de tornada.

Què passa realment durant la cirurgia?

La cirurgia sol durar entre una i quatre hores. Això és el que passa durant aquest temps, per ordre:

1. Anestèsia: Primer, t'adormen completament. Així no sentiràs cap dolor. No recordaràs res.

2. Incisió: Segons el tipus de cirurgia que es realitzi, es fa una incisió a la zona del pit o de l'engonal en un lloc adequat.

3. Màquina de cor i pulmó: En la cirurgia oberta, el treball del cor es transfereix temporalment a aquesta màquina. Això no sol ser necessari per al mètode amb catèter.

4. Substitució de la vàlvula: El metge retira amb cura la vàlvula malalta i la substitueix per una nova vàlvula biològica o mecànica. En alguns procediments moderns, la nova vàlvula es col·loca dins de la vàlvula antiga.

5. Tancament de la incisió: Després d'assegurar-se que la nova vàlvula funciona correctament, es suturarà la incisió. A continuació, us traslladaran a la Unitat de Cures Intensives (UCI).

Com és el temps de recuperació després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, primer l'ingressaran a la Unitat de Cures Intensives (UCI). Allà, els metges i les infermeres controlaran de prop el seu estat. Un cop s'hagi recuperat una mica, el traslladaran a una planta normal.

El temps de recuperació varia de persona a persona, però normalment es triga entre un i tres mesos a recuperar-se completament. Si la cirurgia es va realitzar mitjançant un catèter, el temps de recuperació pot ser més curt.

• És possible que et sentis cansat ràpidament durant les primeres setmanes. Això és normal.
• El metge et recomana que no condueixis durant unes setmanes.
• Haureu d'evitar activitats extenuants com aixecar peses durant un temps.
• Potser hauràs de descansar unes setmanes o mesos abans de tornar a la feina.
• És possible que et derivin a un programa de rehabilitació cardíaca , que t'ajudarà molt a recuperar la força.

Quan he de trucar al metge?

Després de tornar a casa, presta molta atenció al teu cos. Si experimentes algun dels símptomes següents, truca immediatament al teu metge.

• Si tens febre o refredat
• Si el pols es nota irregular
• Si la ferida quirúrgica està inflamada, vermella, dolorosa o supura pus
• Dolor, enrogiment o inflor a la part inferior de la cama (això podria ser un signe d'un coàgul de sang)
• Si guanyes pes de sobte o se t'inflen les cames o els turmells.

Quan comences la teva nova vida amb una nova vàlvula, pots experimentar diverses emocions. És normal experimentar una barreja de por, alegria i alleujament. Però recorda que no estàs sol. Aquestes cirurgies ara tenen molt d'èxit. Amb els avenços en la tecnologia, cada dia són més segures. El teu equip mèdic et proporcionarà tota l'orientació que necessitis en aquest viatge.