Si una mare o un pare gran de casa nostra rellisca i cau al bany, la por que immediatament ens ve al cap és: "Oh, no sé què li ha passat a l'os del maluc". Tot i que fem broma entre nosaltres dient que "quan ens fem grans, ens trencarem el maluc", en realitat es tracta d'una afecció molt greu que pot afectar les nostres vides. Però no cal tenir por. Si som plenament conscients d'aquesta fractura de maluc, podem afrontar qualsevol situació de manera intel·ligent.
En poques paraules, què és una fractura de maluc?
Una fractura de maluc és una ruptura a la part superior de l'os de la cuixa, a prop de l'articulació del maluc. Aquest os de la cuixa s'anomena mèdicament "fèmur". És l'os més llarg i fort del nostre cos. Per tant, perquè es trenqui, normalment cal una lesió greu, com ara una caiguda important o un accident de cotxe.
Però hi ha alguna cosa especial que hem d'entendre aquí. Si bé cal molta força per trencar aquest os en una persona jove, en una persona gran, especialment algú amb una afecció com l'osteoporosi , aquest os es pot trencar fins i tot amb una petita relliscada i caiguda a casa.
Sovint cal cirurgia per reparar un maluc trencat, per la qual cosa aquesta no és una situació que s'hagi de prendre a la lleugera.
Hi ha diferents maneres de trencar-se un maluc?
Sí, els metges classifiquen les fractures de maluc en diversos tipus segons on es produeixi la fractura. La nostra articulació del maluc és com una articulació esfèrica. La part esfèrica a la part superior de l'os de la cuixa (cap femoral) encaixa en un encaix de la pelvis per formar l'articulació del maluc. Per tant, aquesta classificació es basa en on es produeix la fractura a la part superior de l'os de la cuixa.
Podeu entendre això fàcilment a partir de la taula següent.
| Tipus de fractura | Explicació senzilla |
|---|---|
| Fractures del cap femoral | Es tracta d'una fractura de la part en forma de bola a la part superior de l'os de la cuixa. Tanmateix, és molt poc freqüent. |
| Fractures del coll femoral | Una fractura del "coll" del fèmur, el pont que connecta el cap esfèric del fèmur amb l'os llarg. Aquest és el tipus més comú de fractura de maluc. |
| Fractures intertrocantèriques | Una fractura de la zona entre dues prominències òssies on es connecten els músculs, just a sota de la part del "coll". |
Quins són els símptomes d'un maluc trencat?
Busca aquests símptomes després d'una caiguda o accident. Aquests són els símptomes principals i més comuns:
- Dolor intens i insuportable a la zona del maluc.
- Incapacitat per moure el maluc o la cama.
- Un bony que es pot palpar a la mà o un canvi d'aspecte.
- Molt inflat.
- Hematomes i blavositat.
- Els malucs o les cames semblen estirats de manera antinatural.
Quines són les causes de les fractures de maluc i qui té un risc més elevat?
Qualsevol persona es pot trencar un maluc en un accident, però algunes persones tenen un risc molt més alt que d'altres.
Els motius principals són:
- Caigudes (especialment caigudes des d'altures o relliscades en persones grans)
- Accidents de cotxe
- Accidents esportius
Vegem qui corre més risc.
| Categoria de risc | Descripció |
|---|---|
| Persones majors de 65 anys | A mesura que envellim, els ossos es debiliten i l'equilibri disminueix, cosa que pot provocar fractures fins i tot per una caiguda lleu. |
| Persones amb malalties que debiliten els ossos | Afeccions com l'osteoporosi o l'osteopènia fan que els ossos siguin menys densos i es trenquin més fàcilment. |
| Dones | Les dones tenen un risc més elevat, sobretot després de la menopausa, a causa dels canvis hormonals que afecten la resistència òssia. |
| Persones amb malalties que afecten l'equilibri | Afeccions com la malaltia de Parkinson, el vertigen o l'epilèpsia augmenten el risc de caigudes. |
Com diagnostica exactament això un metge?
Quan us porten a l'hospital després d'un accident, el metge de la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) us examinarà primer. Després, us faran diverses proves per determinar exactament si l'os està trencat i, si és així, on i com es va trencar.
- Radiografia de maluc: Sovint pot mostrar clarament una fractura.
- Ressonància magnètica (RM): permet detectar fins i tot fractures molt subtils que no són evidents en una radiografia.
- Tomografia computeritzada (TC): Això ajuda a obtenir informació més detallada sobre com es va trencar l'os.
Com es tracta? Cal cirurgia?
Gairebé tothom que es trenca el maluc necessitarà cirurgia. El tipus de cirurgia que necessiteu dependrà del tipus de fractura, la seva gravetat, la vostra edat i el vostre estat de salut general. Hi ha dos tipus principals de cirurgia.
| Tipus de cirurgia | Què estàs fent? |
|---|---|
| Reemplaçament de maluc / Artroplàstia de maluc | Aquesta cirurgia se sol realitzar en persones majors de 65 anys. En aquesta cirurgia, l'os trencat s'extreu i es reemplaça amb una articulació artificial feta de metall, plàstic o ceràmica. Pot implicar una substitució total o parcial. |
| Reducció oberta i fixació interna (ORIF) | Aquí, el cirurgià torna a col·locar els trossos d'os trencat al seu lloc i hi insereix cargols, passadors, plaques o barres per mantenir-los units fins que es curen. Per a algunes persones, aquests es deixen al cos de per vida. Per a altres, es retiren en una altra operació després que l'os s'hagi curat. |
Quines complicacions poden sorgir després de la cirurgia?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos menors associats a aquestes cirurgies. Algunes de les principals complicacions que poden sorgir són:
- Necrosi avascular: el flux sanguini a l'os s'interromp, cosa que provoca la mort de les cèl·lules òssies.
- No unió: La incapacitat dels ossos trencats per encaixar correctament de nou.
- Malunió: La desalineació dels ossos trencats.
- Infecció òssia (osteomielitis): De vegades, sobretot si l'os es trenca a través de la pell (fractura oberta), es pot produir una infecció bacteriana.
- Coàguls de sang: Hi ha risc de coàguls de sang a les cames a causa de la immobilitat prolongada després de la cirurgia.
Quant de temps triga a curar-se?
La curació completa després d'una fractura de maluc pot trigar diversos mesos o fins i tot un any . Es tracta d'un procés gradual. El temps que es triga a curar-se depèn de diversos factors:
- El tipus de cirurgia que vas tenir
- La teva edat i salut en general
- Si hi va haver altres ferits en l'accident
Haureu de començar fisioteràpia (FI) poc després de la cirurgia. Aquest tractament durarà diversos mesos. Un fisioterapeuta us ensenyarà exercicis per enfortir els músculs que envolten el maluc i us ajudarà a tornar a caminar.
Inicialment, necessitareu un caminador, crosses o un bastó per caminar. El vostre metge o fisioterapeuta us dirà quant de temps haureu de fer servir-los.
Per què és perillosa una fractura de maluc? Especialment per a la gent gran...
Una fractura de maluc és una emergència mèdica perquè, a més de trencar l'os, també pot danyar estructures importants del voltant.
Imagineu-vos, en un accident prou greu com per trencar-se l'os de la cuixa, hi ha la possibilitat que l'artèria femoral que passa a prop es pugui danyar. Si això passa, podria causar una hemorràgia massiva i fins i tot ser mortal.
Aquesta afecció és encara més perillosa per a algú major de 65 anys. A mesura que envellim, la capacitat de curació del cos disminueix. Per tant, una ferida gran com aquesta triga més a curar-se. Afrontar la cirurgia i el procés de recuperació posterior també pot ser difícil per a una persona gran.
El més important és que, fins i tot després que una persona gran es recuperi d'una fractura de maluc, encara pot tenir por de tornar a caminar, sortir a la via pública o fer la seva feina. La solitud i la reducció d'activitat resultants poden tenir un impacte molt negatiu en la seva salut en general.
Què podem fer per evitar un accident així?
Tot i que no podem controlar els perills, hi ha moltes coses que podem fer per reduir-los.
- Feu que l'entorn de la vostra llar sigui segur: Netegeu la vostra llar i l'espai de treball d'objectes innecessaris i reduïu els possibles riscos d'ensopegada. Poseu una estora antilliscant al bany. Assegureu-vos que hi hagi bona il·luminació.
- Fes-te una prova de densitat òssia: si tens més de 65 anys o si algú de la teva família té osteoporosi, parla amb un metge sobre la possibilitat de fer-te una prova de densitat òssia.
- Bona dieta i exercici: Mengeu aliments rics en calci i vitamina D. L'exercici amb pes, com ara caminar, ajuda a enfortir els ossos.
- Seguiu les precaucions de seguretat: No pugeu a les cadires o taules per arribar a res que hi hagi a sobre. Feu servir sempre l'equipament correcte. Porteu sempre el cinturó de seguretat quan viatgeu en un vehicle.
Quan hauries d'anar immediatament a la UTE (Unitat de Tractament d'Urgències)?
Si sospiteu que teniu un maluc trencat, és una emergència mèdica. Aneu a un hospital o truqueu a una ambulància immediatament. No espereu, sobretot si teniu algun d'aquests símptomes després d'una caiguda o un accident:
- Si no pots moure el maluc o la cama.
- Si el dolor és insuportable.
- Si el maluc o la cama està estirat i té un aspecte poc natural.
- Si la pell està perforada i l'os és visible.
- Si el maluc està molt inflat.
- Si observeu un hematoma greu juntament amb aquests símptomes.
Pots caminar amb el maluc trencat?
Absolutament no. No intentis posar-te dret ni caminar amb pes sobre un maluc trencat. Fer-ho pot empitjorar la fractura i causar altres complicacions.
Hauriem de traslladar algú amb el maluc trencat?
No. Si sospiteu que algú té el maluc trencat, truqueu immediatament a una ambulància. Ajudeu la persona a mantenir el maluc estable i immòbil fins que arribin professionals mèdics qualificats i la traslladin a l'hospital. No feu cap pressió a la cama, no intenteu posar-vos dreta ni intentar caminar-la.
Missatge per emportar
- Una fractura de maluc és una afecció molt greu i potencialment mortal, especialment per a la gent gran.
- Si tens dolor intens a la zona del maluc, inflor i incapacitat per moure la cama després d'una caiguda o accident, podria ser una fractura de maluc. Ves immediatament a la unitat d'emergències mèdiques.
- La cirurgia sovint és necessària, per la qual cosa és molt important seguir al peu de la lletra les instruccions del metge.
- El període de recuperació pot ser llarg. La fisioteràpia és essencial per al procés de curació durant aquest temps.
- Aquest risc es pot reduir fent que l'entorn domèstic sigui segur per evitar caigudes i menjant una dieta rica en calci i fent exercici per mantenir els ossos forts.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari