Tens bonys al cos? Podria ser un limfoma de Hodgkin? Parlem-ne!

Has notat mai un petit bony al coll, a l'aixella o a l'engonal? O has estat sentint-te extremadament cansat durant dies o tens febre sobtada? De vegades, això pot ser normal. Tanmateix, si tens aquests símptomes, és bo preocupar-se una mica. Perquè poden ser símptomes d'una malaltia anomenada limfoma de Hodgkin. Tot i que el nom pot semblar espantós, aquesta és una malaltia que sovint es pot tractar i curar. Per tant, avui parlarem en detall sobre el limfoma de Hodgkin.

Què és el limfoma de Hodgkin?

En poques paraules, el limfoma de Hodgkin és un tipus de càncer que es desenvolupa al nostre sistema limfàtic , el sistema que combat els gèrmens del nostre cos. En el passat també s'anomenava malaltia de Hodgkin. Hi ha dos tipus principals de limfoma. Un és el limfoma de Hodgkin i l'altre és el limfoma no hodgkin. Tots dos càncers afecten els limfòcits, un tipus de glòbul blanc que és essencial per al nostre sistema immunitari.

El limfoma de Hodgkin està causat per una mutació en els gens dels nostres limfòcits B (cèl·lules B). Aquests canvis es produeixen al llarg de la vida. Molt sovint, aquest limfoma comença als ganglis limfàtics del coll o de la cavitat toràcica. De vegades, també es pot desenvolupar als ganglis limfàtics de les aixelles, l'engonal, l'abdomen o la pelvis.

La bona notícia és que el nombre de persones que reben tractament per al limfoma de Hodgkin i que viuen més temps augmenta cada any. En molts casos, el tractament pot curar completament el limfoma de Hodgkin. Tanmateix, de vegades la malaltia pot reaparèixer. Si això passa, els investigadors mèdics busquen constantment nous tractaments.

Quins són els principals tipus de limfoma de Hodgkin?

Hi ha quatre tipus principals de limfoma de Hodgkin. Vegem què són:

• Esclerosi nodular Limfoma de Hodgkin: Aquest és el tipus més comú de limfoma de Hodgkin. Es produeix amb més freqüència en persones joves, especialment dones. Afecta més sovint els ganglis limfàtics del mig del pit.
• Limfoma de Hodgkin de cel·lularitat mixta: aquest tipus sol aparèixer en persones de 60 anys. De vegades es pot desenvolupar a l'abdomen (panxa).
• Limfoma de Hodgkin clàssic ric en limfòcits: aquest tipus es produeix en aproximadament el 6% de les persones amb limfoma de Hodgkin. És més comú en homes.
• Limfoma de Hodgkin amb depleció de limfòcits: és molt rar. Es produeix en aproximadament l'1% de les persones amb limfoma de Hodgkin. És més comú en persones majors de 60 anys iAixò pot passar amb més freqüència en persones amb VIH/SIDA.

Amb quina freqüència es produeix el limfoma de Hodgkin?

El limfoma de Hodgkin és una malaltia rara . Només afecta unes tres de cada 100.000 persones cada any. Però, sorprenentment, és el tipus de càncer més comú en nens i adults joves d'entre 15 i 19 anys.

Tanmateix, el limfoma de Hodgkin és molt menys comú que el limfoma no hodgkinià.

Quins són els símptomes del limfoma de Hodgkin?

El primer signe més comú del limfoma de Hodgkin són els ganglis limfàtics inflamats i indolors al coll, l'aixella o l'engonal . A més, hi pot haver diversos altres símptomes:

• Fatiga persistent: Sentir-se més cansat del que és habitual durant diversos dies. Com si el teu cos no tingués energia.
• Febre inexplicable: una febre alta que no disminueix després de dues hores de tractament domiciliari o que dura més de dos dies podria ser un signe d'alguna cosa greu.
• Sudoració nocturna excessiva: Suar tant a la nit que els llençols i la roba es mullen.
• Pèrdua de pes inexplicable: Pèrdua de pes sense esforç. Si perds el 10% o més del teu pes total en sis mesos, és un motiu de preocupació.
• Picor (pruïja): Algunes persones experimenten una picor excessiva a la pell després de beure alcohol o banyar-se.
• Mal de panxa o inflor: No tots els mals de panxa són un signe d'una malaltia greu. Però si teniu un mal de panxa persistent i intens que no desapareix, consulteu un metge.
• Dolor al pit: Aquest símptoma es pot produir si el limfoma de Hodgkin està present al teixit pulmonar o als ganglis limfàtics del pit.
• Dificultat per respirar: Això podria ser un signe de limfoma de Hodgkin als pulmons o un gran bony al pit.

Els metges també anomenen aquests tres símptomes (febre, pèrdua de pes i suors nocturnes) "símptomes B". La presència d'aquests símptomes ajuda els metges a planificar el pronòstic i el tractament.

Què causa el limfoma de Hodgkin?

Com hem esmentat anteriorment, el limfoma de Hodgkin es desenvolupa quan es produeixen canvis genètics a les cèl·lules B. Aquests canvis no són quelcom amb què es neix, sinó que s'adquireix durant la vida.

Quan els limfòcits B canvien d'aquesta manera, produeixen un tipus de cèl·lula cancerosa que és més gran que les cèl·lules normals. Aquestes s'anomenen cèl·lules de Reed-Sternberg . Aquestes cèl·lules de Reed-Sternberg produeixen citocines.Aquestes citocines atrauen cèl·lules normals als ganglis limfàtics que contenen cèl·lules anormals. Aleshores, les substàncies alliberades per aquestes cèl·lules normals fan que les cèl·lules de Reed-Sternberg creixin encara més. Això provoca la inflamació dels ganglis limfàtics.

Aquest càncer es pot estendre a través del sistema limfàtic a altres ganglis limfàtics, com el tim i la melsa . També es pot estendre als ganglis limfàtics de tot el cos. Rarament, pot afectar altres òrgans, com els pulmons, el fetge i la medul·la òssia .

Quins són els factors de risc?

Els metges han identificat diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar limfoma de Hodgkin:

• La teva edat: Si tens entre 20 i 39 anys, o més de 65, és més probable que desenvolupis aquesta malaltia.
• El vostre gènere: Els homes tenen més probabilitats de desenvolupar un limfoma de Hodgkin. Tanmateix, el tipus que hem comentat abans, l'esclerosi nodular, és més comú en les dones.
• Historial mèdic familiar: si els vostres germans o pares han tingut limfoma de Hodgkin, teniu una probabilitat lleugerament més alta de desenvolupar-lo també.
• Si us han trasplantat un òrgan: si us han trasplantat un òrgan, haureu de prendre medicaments antirebuig, cosa que augmenta el risc de desenvolupar limfoma.
• Certes infeccions víriques: Tenir infeccions víriques com el VIH , el virus limfotròpic T humà tipus 1 o el virus d'Epstein-Barr pot augmentar el risc de desenvolupar un limfoma de Hodgkin.

Com es diagnostica el limfoma de Hodgkin?

Un metge primer us examinarà físicament per comprovar si hi ha signes de limfoma de Hodgkin, com ara ganglis limfàtics inflamats. També us preguntarà sobre qualsevol canvi que hàgiu estat notant, com ara febre persistent o pèrdua de pes inexplicable. Es poden fer diverses proves per diagnosticar el limfoma de Hodgkin. Aquestes poden incloure anàlisis de sang, proves d'imatge i biòpsies .

Anàlisis de sang

Les anàlisis de sang poden donar al metge una idea del vostre estat general de salut. També poden detectar signes de càncer. Algunes de les proves que us podeu fer inclouen:

• Hemograma complet (CBC): Això comprova si hi ha un recompte baix de cèl·lules sanguínies si hi ha limfoma a la sang o a la medul·la òssia.
• Estudi de química sanguínia: mesura els nivells d'electròlits, la funció hepàtica i renal i busca substàncies que s'acumulen a la sang quan els òrgans i teixits estan danyats.
• Taxa de sedimentació d'eritròcits (VSG): mesura la inflamació al cos. Aquest valor pot estar elevat en el limfoma de Hodgkin.
• Prova de lactat deshidrogenasa (LDH): mesura una proteïna alliberada quan les cèl·lules estan danyades. Els nivells de LDH de vegades estan elevats amb el limfoma.
• Proves virals: aquestes proves poden detectar infeccions virals actuals o passades que poden estar associades amb el limfoma de Hodgkin, com ara el VIH , l'hepatitis B i l'hepatitis C. Els resultats poden ajudar el metge a planificar el tractament.

Proves d'imatge

Les exploracions poden buscar signes de càncer dins del cos. El tipus d'exploració que necessiteu dependrà d'on es trobi el càncer i de si esteu embarassada. (Les exploracions que utilitzen raigs X poden ser perjudicials per al fetus.) Aquestes proves inclouen:

• Radiografia de tòrax
• Tomografia computada (TC - Tomografia computeritzada)
• Tomografia per emissió de positrons (PET)
• Ressonància magnètica (segura durant l'embaràs)
• Ecografia (segura durant l'embaràs)

biòpsia

Els metges solen diagnosticar el limfoma de Hodgkin amb una biòpsia de gangli limfàtic . En aquest procediment, el metge extirpa tot o part d'un gangli limfàtic. A continuació, un patòleg examina el teixit al microscopi per veure si hi ha cèl·lules de Reed-Sternberg, de les quals ja hem parlat. (La presència d'aquestes cèl·lules de Reed-Sternberg significa que teniu un limfoma de Hodgkin, no un limfoma no hodgkinià.)

De vegades, el limfoma de Hodgkin també es pot diagnosticar a partir dels resultats d'una biòpsia de teixit extret d'una altra ubicació, com ara els pulmons, el fetge, la melsa o la medul·la òssia.

Quines són les etapes del limfoma de Hodgkin?

Després que el metge us diagnostiqui un limfoma de Hodgkin, els resultats de les proves determinaran l'estadi de la malaltia. Conèixer l'estadi del càncer ajuda els metges a determinar fins a quin punt s'ha propagat el càncer, amb quina rapidesa és probable que s'estengui i quin tractament és el millor per a vosaltres. Aquestes són les etapes del limfoma de Hodgkin:

• Estadi I: Les cèl·lules canceroses es troben en una regió del gangli limfàtic o en un òrgan del sistema limfàtic (per exemple, el tim, la melsa, la medul·la òssia). O el limfoma es troba en una zona d'un sol òrgan fora del sistema limfàtic.
• Etapa II: El diafragmaHi ha cèl·lules canceroses en dos o més grups de ganglis limfàtics del mateix costat (altres ganglis limfàtics propers al diafragma també poden estar afectats).
• Estadi III: Hi ha cèl·lules de limfoma als ganglis limfàtics a banda i banda del diafragma, o hi ha cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics que hi ha per sobre del diafragma i a la melsa.
• Estadi IV: El limfoma està present en almenys un òrgan fora del sistema limfàtic (per exemple, fetge, pulmons, medul·la òssia).

Els metges també utilitzen els termes "favorable" i "desfavorable" per classificar el limfoma de Hodgkin, en funció de si respon bé al tractament i si roman asimptomàtic (remissió).

Com es tracta el limfoma de Hodgkin?

Els metges utilitzen diferents tractaments per al limfoma de Hodgkin, segons l'estadi del càncer. Aquests tractaments maten les cèl·lules canceroses o eviten que es divideixin. Les opcions de tractament inclouen:

• Quimioteràpia: aquest és el tractament més comú per al limfoma de Hodgkin. Utilitza un o més fàrmacs per matar les cèl·lules canceroses o impedir que es multipliquin. Els metges poden utilitzar un tipus de quimioteràpia o una combinació de diversos tipus de quimioteràpia.
• Radioteràpia: aquest tractament utilitza feixos d'alta energia per destruir les cèl·lules canceroses dels ganglis limfàtics afectats o de les zones on s'ha disseminat el càncer. També s'utilitza amb quimioteràpia en el tractament del limfoma de Hodgkin en fase inicial.
• Immunoteràpia: Aquest tractament funciona estimulant el sistema immunitari del cos per ajudar-lo a reconèixer i destruir les cèl·lules canceroses. Els inhibidors de punts de control són un tractament d'immunoteràpia important per al limfoma de Hodgkin.
• Teràpia dirigida: La teràpia dirigida utilitza fàrmacs o altres substàncies per atacar només les cèl·lules canceroses. Per exemple, un tractament anomenat conjugats d'anticossos i fàrmacs . En aquest cas, els anticossos fabricats al laboratori s'uneixen a un fàrmac de quimioteràpia, que després busca i destrueix les cèl·lules canceroses.
• Quimioteràpia amb trasplantament de cèl·lules mare: aquest tractament s'utilitza sovint si el limfoma de Hodgkin ha recaigut després d'entrar en remissió o no respon al tractament. En aquest cas, se us administrarà un tipus de quimioteràpia diferent del que us van administrar inicialment. Si el càncer hi respon, el metge realitzarà un trasplantament de cèl·lules mare.

Efectes secundaris dels tractaments

Cada tractament pot tenir efectes secundaris diferents. Per exemple, la quimioteràpia pot causar pèrdua de cabell i nàusees. La radioteràpia pot causar cremades solars a la zona tractada. Els efectes secundaris de la immunoteràpia poden incloure erupcions cutànies, diarrea i inflamació dels pulmons, que poden causar dificultat per respirar i tos.

Pregunteu al vostre metge sobre els possibles efectes secundaris abans de començar el tractament. Ell o ella us ajudarà a sospesar els possibles efectes secundaris enfront dels beneficis del tractament.

Quines són les perspectives per al limfoma de Hodgkin?

Els metges consideren el limfoma de Hodgkin un càncer tractable i en gran part curable. El pronòstic depèn de l'estadi de la malaltia i d'altres factors. El metge pot parlar amb vostè sobre això. Tanmateix, de vegades el tractament no té èxit i el càncer pot tornar. Pregunti al seu metge com aquestes classificacions afecten el seu pronòstic.

Quina és la taxa de supervivència per al limfoma de Hodgkin?

Les taxes de supervivència del limfoma de Hodgkin continuen millorant a mesura que els metges desenvolupen tractaments nous i millorats. Segons l'Institut Nacional del Càncer dels EUA, el 88% de les persones diagnosticades amb limfoma de Hodgkin entre el 2014 i el 2020 encara eren vives cinc anys després del tractament.

Les taxes de supervivència varien segons l'estadi del càncer. Segons les mateixes estadístiques, entre el 92% i el 95% de les persones diagnosticades amb una malaltia en fase inicial encara eren vives cinc anys després del diagnòstic. Entre el 81% i el 87% de les persones diagnosticades amb una malaltia en fase avançada encara eren vives cinc anys després del diagnòstic. Això demostra la importància de detectar la malaltia precoçment, oi?

Com puc cuidar-me?

Potser us alleuja saber que els símptomes del limfoma de Hodgkin desapareixen amb el tractament. Tanmateix, també us pot preocupar o tenir por que la malaltia torni. Aquests suggeriments us poden ajudar a fer que viure amb el limfoma de Hodgkin sigui una mica més fàcil:

• Descans: Tant el càncer com els tractaments contra el càncer poden causar fatiga extrema. Doneu a la vostra ment i al vostre cos el descans que necessiten.
• Segueix una dieta equilibrada i nutritiva: No hi ha cap vincle clar entre el que menges i el limfoma de Hodgkin. Tanmateix, menjar bé pot ajudar a protegir el sistema immunitari i reduir el risc de contraure virus. Si vols saber-ne més sobre com menjar bé, parla amb un dietista.
• Gestionar l'estrès: el limfoma de Hodgkin pot tornar després del tractament. Preocupar-se per tornar a emmalaltir pot ser estressant. Si us preocupa constantment que la vostra afecció torni, parleu amb el vostre metge. Ell o ella és la millor persona per saber sobre la vostra afecció. Saber què esperar pot ajudar a reduir l'estrès.
• Exercici: L'exercici regular no només ajuda al sistema immunitari, sinó que també ajuda a controlar l'estrès. També és una bona manera de combatre la fatiga, un efecte secundari comú del tractament del càncer.

L'important és que ser diagnosticat amb limfoma de Hodgkin no vol dir que no puguis viure la teva vida al màxim. Hauràs de fer alguns canvis per afrontar els efectes secundaris. Hauràs de visitar el metge més sovint que algú sense un diagnòstic de càncer. Però, a poc a poc, trobaràs una rutina i un ritme que et funcioni.

Quan hauria de veure el meu metge?

Si esteu rebent tractament per un limfoma de Hodgkin, consulteu el vostre metge si observeu algun signe que el vostre estat està empitjorant malgrat el tractament (per exemple, nous tumors, febre). Un cop hàgiu completat el tractament, tindreu visites de seguiment per controlar el vostre estat de salut general i per comprovar si hi ha alguna recurrència de la malaltia.

Quan he d'anar a urgències?

Si teniu efectes secundaris del tractament que no desapareixen després de prendre la medicació receptada, són més greus del que esperàveu o duren més, aneu a urgències. El vostre metge i l'equip mèdic parlaran amb vosaltres sobre això.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

És possible que tingueu moltes preguntes durant el diagnòstic i el tractament del limfoma de Hodgkin. Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• Quin tipus de limfoma de Hodgkin tinc?
• En quina fase es troba la meva malaltia?
• Quin tractament recomanes?
• Quins efectes secundaris s'han d'esperar del tractament?
• Pots curar la meva condició?
• Quina probabilitat hi ha que el càncer torni?

Quina diferència hi ha entre el limfoma de Hodgkin i el limfoma no hodgkin?

El limfoma de Hodgkin i el limfoma no hodgkin són càncers que afecten les cèl·lules limfòcites, però hi ha algunes diferències entre els dos.

Els metges consideren el limfoma de Hodgkin com un dels tipus de càncer més curables. Els nous tractaments poden eliminar els símptomes del limfoma de Hodgkin i gairebé curar la malaltia completament.

Tanmateix, el pronòstic depèn del tipus de limfoma de Hodgkin i de l'estadi del càncer. Els estudis mostren que més del 90% de les persones que reben tractament per al limfoma de Hodgkin en estadi inicial encara viuen cinc anys després del diagnòstic. En altres paraules, com més aviat es detecti, millor.

Estigueu atents als canvis al vostre cos, com ara ganglis limfàtics inflamats, febre persistent i fatiga. Tenir aquests símptomes no vol dir que tingueu limfoma de Hodgkin, però és una bona idea fer-se la prova. Pel que fa a aquesta malaltia, un diagnòstic precoç pot augmentar les possibilitats de viure sense càncer.

Finalment, missatge per emportar-se:

És normal sentir por quan sents el nom de limfoma de Hodgkin. Però recorda que aquest és un càncer que és en gran part curable. El més important és demanar consell mèdic tan bon punt notis símptomes. Especialment si tens símptomes com ara bonys indolors al coll, les aixelles o l'engonal, fatiga persistent, febre inexplicable, suors nocturnes excessives i pèrdua de pes, sens dubte hauries de consultar un metge.

Amb un diagnòstic precoç i un tractament adequat, moltes persones han pogut recuperar-se completament del limfoma de Hodgkin i viure una vida normal. Per tant, no perdeu mai l'esperança. El missatge més important que tinc per a vosaltres és que busqueu consell mèdic el més aviat possible si vosaltres o algú que coneixeu té aquests símptomes.

Limfoma de Hodgkin , càncer, ganglis limfàtics, símptomes, tractament, limfòcits B, cèl·lules de Reed-Sternberg