Molts de nosaltres tenim por de la paraula "càncer". És una cosa molt comuna. Però avui dia, gràcies als avançaments tan grans de la ciència mèdica, és possible viure amb normalitat amb alguns tipus de càncer. Avui parlarem d'un d'aquests tipus de càncer de sang. És la LMC, que significa leucèmia mieloide crònica. Potser heu sentit aquest nom després d'una anàlisi de sang rutinària. Així doncs, parlem-ne en detall sense tenir por.
D'acord, doncs, què és aquesta CML?
En poques paraules, la LMC és un càncer de la sang. Comença a la medul·la òssia, dins dels ossos. La medul·la òssia és com una fàbrica que produeix els tipus de cèl·lules que el nostre cos necessita, anomenades glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes. En la LMC, alguna cosa va malament amb les cèl·lules mare mieloides d'aquestes cèl·lules de la medul·la òssia, i comencen a dividir-se i multiplicar-se de manera incontrolable.
Això també s'anomena "leucèmia mielògena crònica" o "leucèmia granulocítica crònica".
Però la notícia més important i millor aquí és que, amb els tractaments avançats actuals, la majoria de les persones amb LMC poden viure una esperança de vida normal . Això significa que, en comptes de ser una malaltia mortal, s'ha convertit en una afecció crònica que es pot controlar amb medicació.
Amb quina rapidesa progressa aquesta CML?
La paraula "crònica" significa "a llarg termini". I així és aquesta malaltia. La LMC és una malaltia molt comuna. De vegades pot estar present durant anys sense cap símptoma. Moltes persones descobreixen que la tenen per accident, quan una anàlisi de sang feta per un altre motiu mostra una anomalia en el recompte de cèl·lules sanguínies.
Però si no es tracta, això pot convertir-se en una afecció potencialment mortal en tres o quatre anys. Per tant, és molt important diagnosticar i començar el tractament aviat.
Quins símptomes pot experimentar una persona amb LMC?
Sovint, pot ser que no hi hagi símptomes importants en les primeres etapes. Tanmateix, hi ha alguns símptomes comuns que apareixen amb el temps. Sovint són coses que pensem que són normals i ignorem.
| Símptoma | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Fatiga i debilitat constants | Sempre et sents cansat, fins i tot si dorms bé i no fas cap feina. |
| Dificultat per respirar (dispnea) | Caiguda en caminar una curta distància o pujar escales. |
| Febre sense causa | Sensació de calor sense cap altra malaltia. |
| Sudoracions nocturnes | Suar a la nit fins al punt que els llençols es mullen, tot i que l'habitació és freda. |
| Pèrdua de pes sense cap motiu | Perdre pes sobtadament sense fer dieta ni exercici. |
| Inflor o molèsties a la part superior esquerra de l'abdomen | Això es deu a la inflamació de la melsa, que es troba en aquesta part de l'abdomen. |
| Sentir-se ple fins i tot després de menjar una mica | Una melsa inflamada pot pressionar l'estómac, fent que et sentis ple fins i tot després de menjar una petita quantitat. |
Per què es desenvolupa la LMC? És hereditària?
Aquesta pregunta és una cosa que molta gent es fa. El més important a entendre aquí és que la LMC no és una malaltia hereditària . Això vol dir que els nens no la desenvolupen només perquè els seus pares la tenien. I no és una cosa que s'hereti.
La LMC es produeix quan es produeix un canvi (mutació) en els gens de les nostres cèl·lules, és a dir, les cèl·lules mare de la medul·la òssia, durant la nostra vida. Això s'anomena "mutació adquirida".
D'acord, ara vegem com funciona això. En poques paraules, és així:
1. Es produeix un canvi en els gens de les nostres cèl·lules mare i es forma un nou gen afegit anomenat "BCR-ABL".
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Pensa en aquests enzims com els interruptors d'"encesa" i "apagada" d'una llum. Són els que controlen la divisió cel·lular.
4. Però aquest enzim "tirosina quinasa" format de manera anormal no té un interruptor d'"apagada". Sempre està "activat".
5. Com que no hi ha cap interruptor d'"apagada", les cèl·lules mare de la medul·la òssia continuen rebent senyals per dividir-se, dividir-se i multiplicar-se incontrolablement.
6. Com a resultat, comencen a formar-se un gran nombre de glòbuls blancs immadurs (també anomenats "blasts").
7. Amb el temps, aquestes cèl·lules anormals omplen la medul·la òssia. Aleshores, la medul·la òssia perd la seva capacitat de produir glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes sans. Com a resultat, comencen a aparèixer els símptomes esmentats anteriorment.
Els riscos i les possibles complicacions d'això
Factors de risc
L'únic factor de risc conegut per desenvolupar la LMC és l'exposició a nivells molt alts de radiació . Tanmateix, això és molt rar. Els nivells de radiació que rebem a la vida normal (per exemple, en fer-nos una radiografia) no la causen.
Possibles complicacions
La LMC pot causar dues complicacions principals:
- Anèmia: Disminució en la producció de glòbuls vermells sans, que redueix la quantitat d'oxigen que el cos necessita, causant fatiga i pal·lidesa.
- Esplenomegàlia: Un gran nombre de cèl·lules sanguínies anormals s'acumulen a la melsa, cosa que fa que s'infli. Això pot causar molèsties estomacals i sensació de sacietat fins i tot després de menjar una petita quantitat.
A més, alguns estudis han demostrat que les persones amb LMC poden tenir un risc lleugerament més elevat de desenvolupar altres tipus de càncer (segons càncers).
Com diagnostiquen els metges la LMC?
El metge pot sospitar-ho amb una simple anàlisi de sang. Tanmateix, per confirmar la malaltia, calen proves especials que busquin canvis en els gens.
| Prova | Què hi veus, en això? |
|---|---|
| Hemograma complet (CBC) | Comproven si el recompte de glòbuls blancs és massa alt o el recompte de glòbuls vermells és massa baix. |
| Aspiració/biòpsia de medul·la òssia | Es pren una petita mostra de medul·la òssia i es fa una anàlisi per veure si hi ha la mutació genètica anomenada "BCR-ABL". |
| Tomografia computada (TC) | Comproveu si el càncer s'ha estès a altres parts del cos (per exemple, la melsa, el fetge). |
| ecografia | Aquesta prova s'utilitza per veure si la melsa és més gran del normal. |
Quines són les fases de la LMC?
A diferència d'altres càncers, la LMC no es classifica com a "estadis 1, 2, 3, 4". En canvi, es classifica com a "fases". Això es determina pel nombre de glòbuls blancs immadurs ("blasts") a la sang i a la medul·la òssia.
- Fase crònica: aquesta és la fase més primerenca. Hi ha menys del 10% de cèl·lules "blastes" a la sang i a la medul·la òssia. El 80-90% de les persones diagnosticades amb LMC es troben en aquesta fase. Aquestes persones poden tenir o no símptomes.
- Fase accelerada: En aquesta fase, el nombre de cèl·lules "blasts" augmenta entre el 10% i el 19%. Els símptomes comencen a ser més evidents.
- Fase blàstica o crisi blàstica: aquesta és la fase més greu i potencialment mortal. El nombre de cèl·lules "blàstiques" augmenta un 20% o més. Símptomes com ara fatiga extrema, febre i pèrdua de pes es tornen greus.
- LMC resistent: aquest és el nom que es dóna a la LMC que no respon al tractament o que recurreix després del tractament.
Quins són els tractaments per a la LMC?
Aquí és on entren les bones notícies sobre la LMC. Avui dia, hi ha tractaments molt eficaços per a aquesta malaltia.
El tractament principal és una classe de fàrmacs anomenats inhibidors de la tirosina quinasa (TKI) . Són medicaments que es prenen en forma de píndoles.
Recordeu l'enzim inusual del qual hem parlat abans que actua com un interruptor d'"encès"? Això és el que ataquen aquests fàrmacs. El que fan els inhibidors de la tirosina cinasa (TKI) és impedir que funcioni l'enzim que no té un interruptor d'"apagat". El bloquegen. Aleshores, aquestes cèl·lules de la LMC que es divideixen de manera incontrolable no reben el senyal per dividir-se i, al cap d'un temps, aquestes cèl·lules moren.
Aquests inhibidors de la tirosina kinasa (TKI) han marcat una gran diferència en la vida dels pacients amb LMC. Abans de l'aparició d'aquests fàrmacs, només al voltant del 20% de les persones diagnosticades amb LMC sobrevivien durant 5 anys. Però avui dia, amb els TKI, aquest percentatge ha augmentat a més del 90%.
Aquests medicaments sovint es prenen de per vida. Alguns dels tipus d'ITK que s'utilitzen habitualment són:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
Els TKI tenen efectes secundaris?
Sí, com qualsevol medicament, hi pot haver efectes secundaris. Però normalment es poden controlar. Els més comuns són:
- Mal de panxa
- Cansament
- Diarrea
- Rodament muscular
- Edema
- De vegades, poden produir-se coses com danys hepàtics i recomptes baixos de cèl·lules sanguínies.
El vostre metge us parlarà sobre aquests efectes secundaris i us ajudarà a gestionar-los.
La LMC és completament curable?
En aquest punt, l'única manera de "curar" la LMC és amb un trasplantament al·logènic de cèl·lules mare . Això implica trasplantar cèl·lules mare d'una persona sana al pacient. Tanmateix, aquest és un tractament molt complex i arriscat. Per tant, normalment només es fa per a pacients que no responen als inhibidors de la tirosina kinasa (TKI).
Com és viure amb LMC i quines són les perspectives?
Quan la LMC entra en remissió amb tractament, ja no es presenten símptomes i no es poden detectar signes de la malaltia a les proves. Això significa que es pot viure una vida normal. Però caldrà continuar prenent medicaments per controlar la malaltia. També caldrà que es facin anàlisis de sang al metge periòdicament per comprovar l'eficàcia del tractament.
Remissió sense tractament (TFR)
Aquest és el desenvolupament més recent i prometedor en el tractament de la LMC. Això significa que alguns pacients que han estat prenent inhibidors de la tirosina kinasa (TKI) durant un temps i la malaltia dels quals ha estat molt ben controlada ara poden deixar de prendre la medicació sota la supervisió del seu metge. Fins i tot després de deixar la medicació, la malaltia no ha tornat. Però això no és possible per a tothom. Cal complir certs requisits per a això.
El més important és que no deixis mai de prendre la medicació per cap motiu sense parlar amb el teu metge. Això pot ser molt perillós.
Preguntes importants que has de fer al teu metge
Quan descobreixes que tens LMC, és normal que et facis molts dubtes. No tinguis por, pregunta al teu metge sobre aquestes coses.
- En quina fase de la LMC tinc?
- Quines opcions de tractament tinc?
- Com em sentiré durant el tractament? Quins són els efectes secundaris?
- Puc continuar la meva feina mentre rebo tractament?
- Amb quina freqüència he de fer-me anàlisis de sang per veure si el tractament ha tingut èxit?
- Quines són les probabilitats que la meva malaltia entri en remissió?
- És adequat un trasplantament de cèl·lules mare per a la meva condició?
- Amb qui puc parlar sobre la gestió dels costos del tractament?
Missatge per emportar
- La LMC és un càncer de sang de creixement lent. No és hereditari.
- Les teràpies dirigides actuals, anomenades TKI, són molt efectives i permeten que moltes persones amb LMC visquin vides normals i llargues.
- Un cop us diagnostiquin la malaltia, no us espanteu i seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge.
- És essencial prendre la medicació a temps i anar a les clíniques per a les revisions puntualment.
- No interrompeu ni canvieu mai el tractament sense l'aprovació del vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari