Els teus pulmons també són sensibles a les al·lèrgies? Parlem de la "(pneumonitis per hipersensibilitat)"!

De vegades tens dificultat per respirar o només tos? Potser els teus pulmons són sensibles a algunes partícules de pols o floridura a la feina o a casa. Avui parlarem d'aquesta afecció, anomenada "pneumonitis per hipersensibilitat". No et preocupis, parlem-ne de manera senzilla.

Què és això de la "(pneumonitis per hipersensibilitat)"? En poques paraules...

En poques paraules, la pneumonitis per hipersensibilitat és una reacció al·lèrgica als petits sacs d'aire dels pulmons (també anomenats alvèols). De la mateixa manera que els nostres cossos de vegades reaccionen a alguna cosa que ens és nociva, els nostres pulmons també reaccionen a certes coses. Aquests símptomes poden aparèixer de sobte (aguts) i desaparèixer ràpidament, o poden desenvolupar-se amb el temps i esdevenir crònics .

Ara penses: "Oh... és com una al·lèrgia als àcars de la pols o al pol·len?" No realment. La pneumonitis per hipersensibilitat és un tipus de resposta immunitària diferent d'una al·lèrgia típica. A diferència de les al·lèrgies típiques que causen rinorrea, picor d'ulls i asma, aquesta és una afecció en què l'exposició repetida a l'al·lergen pot causar danys permanents als pulmons. Per tant, això és una cosa amb la qual cal anar amb compte.

La pneumonitis per hipersensibilitat crònica entra dins la categoria de malaltia pulmonar intersticial . Amb el temps, això pot provocar cicatrització als pulmons.

Qui té més probabilitats de desenvolupar pneumonitis per hipersensibilitat?

Tot i que aquesta afecció es pot desenvolupar en qualsevol persona, les persones que treballen en determinades ocupacions i estan exposades freqüentment a al·lèrgens específics tenen un risc lleugerament més elevat. Comproveu si esteu en risc:

• Persones que treballen a granges: com les que cuiden el bestiar i cultiven verdures. De vegades perquè estan constantment exposades a coses com el fenc i la pols.
• Persones que treballen amb animals: veterinaris, persones que crien animals com ocells, gallines, etc. Per coses com les plomes i les plomes dels ocells.
• Persones que treballen en llocs on es mol o es carrega gra o farina: en llocs com els molins d'arròs al nostre país.
• Persones que treballen en serradores i en estelles de fusta.
• Persones en llocs que produeixen cartró-guix i paper.
• Treballadors del metall.
• Persones exposades a excrements d'ocells i plomes: l'ús de coixins i matalassos farcits de plomes també pot ser una causa d'això.
• Persones que inhalen al·lèrgens d'humidificadors, sistemes de calefacció i aire condicionat o banys d'hidromassatge en mal estat.
• Normalment entre els 50 i els 70 anys.

Imagineu-vos que, en algunes cases, ocells com els lloros construeixen nius. Si aquests nius no es netegen correctament, aquesta condició també pot ser causada per inhalar la pols i el pol·len que en surt.

La pneumonitis per hipersensibilitat és una afecció greu?

Sí, la "(pneumonitis per hipersensibilitat)" és una afecció que de vegades pot ser greu . Perquè, si esteu exposats contínuament a l'al·lergen, la inflamació als pulmons pot causar danys permanents. Per tant, és molt important que consulteu immediatament un metge si teniu símptomes.

Com afecta aquesta `(pneumonitis per hipersensibilitat)` al nostre cos?

Si teniu "pneumonitis per hipersensibilitat", el vostre cos reacciona de manera exagerada a certes partícules petites (anomenem "al·lèrgens") que inhaleu. Aquests al·lèrgens sovint provenen del vostre lloc de treball o de la vostra llar. Aquestes partícules són tan petites que poden entrar als petits sacs d'aire (alvèols) dels vostres pulmons i causar-hi inflamació.

Quan reacciones per primera vegada a l'al·lergen, el sistema immunitari del teu cos produeix substàncies químiques que el reconeixen. Aleshores, a mesura que t'exposes a l'al·lergen una vegada i una altra, el teu cos es torna més sensible i comença a reaccionar amb més severitat. Amb el temps, això danya els sacs d'aire (alvèols) i les petites vies respiratòries que s'hi connecten. Això és el que causa símptomes com ara dificultat per respirar i tos.

Quins són els símptomes de la `(pneumonitis per hipersensibilitat)`?

Aquests símptomes poden ser aguts o crònics.

Símptomes de la pneumonitis per hipersensibilitat aguda:

Aquests símptomes solen aparèixer al cap de poques hores de l'exposició a l'al·lergen i poden durar diverses hores o fins i tot dies.

• Dificultat per respirar (dispnea)
• Tos seca
• Opressió al pit, sensació de bloqueig
• Calfreds
• Fatiga severa
• Febre
• Dolor corporal, dolor muscular

Sento com si tingués febre. De sobte, el meu cos es pesava.

Símptomes de la pneumonitis per hipersensibilitat crònica:

Aquests símptomes apareixen gradualment, augmentant gradualment amb el temps.

• Dificultat per respirar, sobretot quan estàs cansat o fas exercici
• Tos (potser amb flegma)
• Fatiga
• Pèrdua de pes
• Puntes dels dits de les mans o dels peus engrandides (Clubging): això no li passa a tothom.

Com et sents quan tens una pneumonitis per hipersensibilitat?

La `(pneumonitis per hipersensibilitat)` aguda pot semblar un refredat. La `(pneumonitis per hipersensibilitat)` crònica pot ser difícil de reconèixer perquè es desenvolupa gradualment. Podeu notar: "Sembla que tinc més dificultats per respirar ara que abans", "La meva tos i fatiga semblen estar empitjorant".

Què causa la pneumonitis per hipersensibilitat?

La principal causa de la pneumonitis per hipersensibilitat és la inhalació de substàncies (al·lèrgens) que causen una reacció al·lèrgica als pulmons. Amb el temps, això pot danyar els pulmons i empitjorar els símptomes. S'han identificat més de 300 factors que causen pneumonitis per hipersensibilitat. Aquests inclouen:

• bacteris
• Floridures i fongs: es poden trobar a les parets velles, als banys i a les unitats d'aire condicionat que no es netegen correctament.
• Alguns productes químics i metalls.
• Proteïnes animals i vegetals: per exemple, proteïnes que es troben a les plomes dels ocells i als excrements dels animals.

Alguns exemples de `(Pneumonitis per hipersensibilitat)`:

Fins i tot hi ha diferents noms per als tipus de "pneumonitis per hipersensibilitat" causada per diferents al·lèrgens. Per exemple:

• Pulmó de pagès: Està causat per floridures que es troben en coses com el fenc i el gra.
• Pulmó de l'aficionat als ocells: Està causat per proteïnes que es troben a les plomes i els plomatges dels ocells.
• Humidificador pulmonar: Està causat per bacteris i fongs alliberats per humidificadors i unitats d'aire condicionat que no s'han netejat correctament.

La COVID-19 causa pneumonitis per hipersensibilitat?

Segons la informació actual, la «(COVID-19)» no és una causa directa de la «(Pneumonitis per hipersensibilitat)». Tanmateix, la «(COVID-19)» pot causar inflamació dels pulmons, que de vegades pot semblar una «(Pneumonitis per hipersensibilitat)». També hi ha proves que si algú que ja té «(Pneumonitis per hipersensibilitat)» desenvolupa «(COVID-19)», aquesta afecció pot ser més greu.

Com es diagnostica la pneumonitis per hipersensibilitat?

Un metge diagnosticarà la pneumonitis per hipersensibilitat basant-se en els símptomes, la informació sobre la professió, l'entorn on viviu, un examen físic i diverses altres proves. El metge us farà preguntes per entendre a quins al·lèrgens esteu exposats.

El metge us escoltarà els pulmons amb un estetoscopi, comprovarà els nivells d'oxigen amb un petit dispositiu (un "pulsioxímetre") que es col·loca al dit i també us pot fer proves de funció pulmonar, anàlisis de sang o proves d'imatge.

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar la `(pneumonitis per hipersensibilitat)`?

Per confirmar aquesta condició, el metge pot realitzar les proves següents:

• Anàlisis de sang per a al·lèrgies: es pren una petita quantitat de sang del braç per veure si el cos té una reacció als al·lèrgens que causen la pneumonitis per hipersensibilitat. De vegades, això s'anomena panell de pneumonitis per hipersensibilitat.
• Proves d'imatge: les radiografies de tòrax i les tomografies computades prenen imatges dels pulmons per veure si hi ha algun dany.
• Proves de funció pulmonar: Sovint impliquen inspirar i expirar a través d'un tub connectat a una màquina. Poden mesurar el bon funcionament dels pulmons. També poden incloure anàlisis de sang i proves d'esforç.
• Broncoscòpia: En aquesta prova, s'insereix un tub petit i flexible (amb una càmera) pel nas o la boca per observar l'interior dels pulmons. Si cal, es poden prendre mostres per analitzar-les.

Com es tracta la pneumonitis per hipersensibilitat?

Per tractar amb èxit la pneumonitis per hipersensibilitat, el més important és evitar completament l'al·lergen al qual sou al·lèrgic.

Fins i tot amb medicació, si continueu exposats a l'al·lergen, la malaltia no es curarà completament. Els danys causats per la "pneumonitis per hipersensibilitat" crònica de vegades poden continuar augmentant, fins i tot si us manteniu allunyats de l'al·lergen.

El metge pot receptar-li medicaments per reduir la inflamació dels pulmons, obrir les vies respiratòries o augmentar els nivells d'oxigen.

Quins són els medicaments/tractaments que s'utilitzen per a la `(Pneumonitis per hipersensibilitat)`?

• Corticosteroides o medicaments immunosupressors: aquests redueixen la inflamació. Per exemple, es poden administrar medicaments com la prednisona, el micofenolat o l'azatioprina.
• Fàrmacs antifibròtics: per exemple, pirfenidona i nintedanib. Aquests disminueixen la velocitat de cicatrització pulmonar.
• Rehabilitació pulmonar: els exercicis respiratoris i la fisioteràpia ajuden a facilitar la respiració.
• Oxigenoteràpia: Si teniu pneumonitis per hipersensibilitat greu, és possible que necessiteu oxigen suplementari per assegurar-vos que la sang i els teixits rebin prou oxigen. Això es pot administrar mitjançant una màscara col·locada sobre la cara o un tub col·locat pel nas.
• Trasplantament de pulmó: si la pneumonitis per hipersensibilitat progressa a fibrosi pulmonar , és possible que necessiteu un trasplantament de pulmó.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

La inflamació causada per la pneumonitis per hipersensibilitat pot trigar diversos mesos a curar-se els pulmons. Alguns dels danys poden ser permanents.

Es pot curar completament la pneumonitis per hipersensibilitat?

La pneumonitis per hipersensibilitat crònica sol ser difícil de curar completament. Tanmateix, la pneumonitis per hipersensibilitat aguda i subaguda (a curt termini) es pot curar amb o sense medicació si s'evita completament l'al·lergen.

Com protegir-se de la `(pneumonitis per hipersensibilitat)`?

El dany causat per la "(pneumonitis per hipersensibilitat)" crònica no es pot revertir. Per tant, el millor que podeu fer és mantenir-vos allunyats dels al·lèrgens que causen inflamació als pulmons. Si heu d'estar en un entorn així, podeu fer aquestes coses per reduir el risc:

• Si treballeu en una feina perillosa (metallurgia, treballar amb ocells o altres animals, treballar amb fusta, paper, cereals, etc.), porteu equip de protecció individual (EPI) quan treballeu. Feu servir especialment una mascareta que filtri les partícules petites.
• Mantingueu els humidificadors, els jacuzzis i els sistemes de calefacció i refrigeració nets i en bon estat.
• Eviteu utilitzar coixins i matalassos farcits de plomes.
• Mantingueu netes les zones de les vostres mascotes (especialment les gàbies d'ocells). Porteu una mascareta quan les netegeu.

Què podeu esperar si teniu `(Pneumonitis per hipersensibilitat)`?

El que podeu esperar depèn de quant de temps porteu tenint pneumonitis per hipersensibilitat i de la seva gravetat.

• La "pneumonitis per hipersensibilitat" aguda sol resoldre's en pocs dies, tret que la persona torni a estar exposada a l'al·lergen.
• La "pneumonitis per hipersensibilitat" subaguda (causada per l'exposició repetida a baixos nivells a un al·lergen) pot durar diversos mesos i normalment es tracta amb medicació.
• La pneumonitis crònica per hipersensibilitat no sol curar-se completament, però els símptomes es poden controlar amb medicació.

Complicacions de la `(Pneumonitis per hipersensibilitat)`

L'exposició continuada a un al·lergen que causa pneumonitis per hipersensibilitat pot provocar complicacions greus, com ara:

• Cicatrització dels pulmons (fibrosi pulmonar)
• Pressió arterial alta entre el cor i els pulmons (hipertensió pulmonar)

Quin és el pronòstic de la malaltia "(Pneumonitis per hipersensibilitat)"?

El pronòstic de la pneumonitis per hipersensibilitat crònica depèn de l'abast del dany als pulmons. La recerca suggereix que si els pulmons no tenen cicatrius, es pot fer un progrés significatiu en un any des del diagnòstic. Les persones amb cicatrius als pulmons tenen risc de morir de pneumonitis per hipersensibilitat en pocs anys si no es reben un trasplantament de pulmó. Això pot semblar aterridor, però és important conèixer aquesta informació.

Quina és l'esperança de vida d'una persona amb `(Pneumonitis per hipersensibilitat)`?

Això també depèn de la gravetat del dany als pulmons. Un trasplantament de pulmó pot allargar aquests períodes.

• Per a algú sense cicatrius (sense fibrosi): esperança de vida de més de 15 anys després del diagnòstic.
• Per a algú amb cicatrius però sense altres danys pulmonars (per exemple, enrotllament en panal):Uns 8 anys després del diagnòstic.
• Per a algú amb danys greus (cicatrius i "formació de bresca d'abella"): uns 3 anys després del diagnòstic.

No us alarmeu per aquestes estadístiques. Són condicions normals. Això pot variar de persona a persona. El més important és seguir els consells mèdics.

Com puc cuidar-me amb la `(pneumonitis per hipersensibilitat)`?

Si us han diagnosticat pneumonitis per hipersensibilitat, treballeu amb el vostre metge per desenvolupar un pla per minimitzar els danys addicionals als pulmons. Preneu tots els medicaments tal com us han receptat. Pregunteu al vostre metge sobre exercicis i exercicis respiratoris que podeu fer a casa per millorar la funció pulmonar.

Quan hauria de consultar un metge sobre la "(pneumonitis per hipersensibilitat)"?

Si teniu símptomes de `(Pneumonitis per hipersensibilitat)`, consulteu un metge immediatament. Si ja teniu `(Pneumonitis per hipersensibilitat)`, consulteu un metge si desenvolupeu nous símptomes o si els vostres símptomes empitjoren.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

• Què em va causar que desenvolupés (pneumonitis per hipersensibilitat)?
• Com puc mantenir-me allunyat de l'al·lergen que causa això?
• Tinc els pulmons danyats? Quina és la gravetat?
• Es pot revertir aquesta situació?
• Com he d'utilitzar aquest medicament?
• Quant de temps trigaré a recuperar-me?
• Quan hauria de tornar a veure't?

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La pneumonitis per hipersensibilitat és una afecció que pot causar danys greus als pulmons després d'una exposició repetida a un al·lergen. Tanmateix, si es reconeix a temps, aquest cicle es pot aturar abans que es produeixin danys irreversibles. Si teniu símptomes pulmonars persistents, és important consultar immediatament un metge.

Si us han diagnosticat pneumonitis per hipersensibilitat, parleu honestament amb el vostre metge sobre la gravetat de la vostra afecció. Això us ajudarà a desenvolupar un pla sobre què esperar i com millorar la vostra respiració i qualitat de vida. No us preocupeu, aquesta afecció es pot controlar amb el tractament adequat i canvis en l'estil de vida.

` Hipersensibilitat Pneumonitis, al·lèrgia pulmonar, malaltia respiratòria, tos crònica, dificultat per respirar, al·lèrgens, pneumònia