Alguna vegada has sentit falta d'alè, un lleuger dolor al pit o un lleu dolor al pit en caminar una curta distància o pujar unes escales? O de vegades sents que el teu cor batega més ràpid sense cap motiu? Tot i que pensem que són coses normals, de vegades poden ser petits senyals que ens està donant el nostre cor. Avui parlarem d'una afecció relacionada amb el cor, que molta gent desconeix, però que és molt important conèixer. Es tracta de la cardiomiopatia hipertròfica o (CMI) per abreujar.
En poques paraules, què és la cardiomiopatia hipertròfica (CMH)?
Aquest nom pot semblar una mica complicat. Desxifrem-ho. La paraula "hipertròfic" significa "més gran del normal". La "cardiomiopatia" és un grup d'afeccions que afecten el múscul cardíac. Quan es combinen les dues, la cardiomiopatia hipertròfica (CMH) significa que el múscul cardíac (múscul cardíac) es torna més gruixut del normal .
Imagina't que les parets de casa teva s'estan fent més gruixudes. Això vol dir que hi ha menys espai dins de la casa, oi? El mateix li passa al cor. A mesura que el múscul cardíac s'espesseix, hi ha menys espai perquè la sang ompli el cor. Això fa que sigui més difícil que el cor bombegi la quantitat de sang que el cos necessita.
Tot i que aquest engruiximent es pot produir a qualsevol part del cor, afecta més habitualment la paret del mig del cor. Mèdicament, això s'anomena septe. Quan aquesta paret s'engruixeix, pot bloquejar el flux de sang des de la cambra de bombament principal del cor, el ventricle esquerre, fins a l'aorta, el principal vas sanguini que transporta la sang al cos.
Aquesta afecció és de per vida. Pot empitjorar una mica amb el temps. Però el millor és que si es diagnostica a temps i es tracta adequadament, es poden prevenir en gran mesura les complicacions .
Hi ha dos tipus principals de HCM:
Aquesta afecció es pot dividir en dues categories principals, depenent de si hi ha o no una obstrucció al flux sanguini.
| Tipus HCM | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| HCM obstructiva | Aquí teniu la paret mitjana del cor (septe)L'engruiximent bloqueja el camí que bomba la sang fora del ventricle esquerre. Aproximadament dos terços dels pacients amb HCM tenen aquest tipus. |
| HCM no obstructiva (HCM no obstructiva) | Aquí, el múscul cardíac s'engruixeix en altres llocs (per exemple, la part inferior del cor). Tanmateix, aquest engruiximent no obstrueix directament el flux sanguini. |
Quins símptomes pot experimentar una persona amb HCM?
Això és el més important. Algunes persones poden passar anys sense cap símptoma. Però d'altres poden desenvolupar alguns símptomes. També és molt important que en tinguis una idea.
- Dolor al pit: Sensació d'opressió o dolor al pit, especialment durant l'exercici o l'esforç.
- Marejos i desmaios: Sensació de mareig en aixecar-se de sobte o en fer exercici, que de vegades pot provocar pèrdua de coneixement.
- Falta d'alè: Dificultat per respirar, fins i tot després de fer una mica de feina o caminar una curta distància.
- Palpitacions: Sensació que el cor batega ràpidament i el pit s'agita.
- Inflor (edema): Inflor de les venes de les cames, els turmells o el coll.
L'important és que pots tenir diversos d'aquests símptomes. O potser no en tens cap. Tanmateix, si tens algun d'aquests símptomes, és important que consultis immediatament el teu metge i demanis consell sense ignorar-los.
Per què es produeix aquesta situació?
Una pregunta que molta gent es fa és: "Per què m'ha passat això?" Hi ha dues causes principals de la HCM.
1. Causa genètica: Aproximadament 3 de cada 5 persones amb HCM tenen aquesta afecció a causa de canvis en els seus gens. En poques paraules, és hereditària . Està causada per un defecte en els gens que controlen el creixement del múscul cardíac. S'hereta de manera autosòmica dominant. Això significa que si algun dels pares té el gen defectuós, hi ha un 50% de probabilitats que el seu fill l'hereti. Tanmateix, la gravetat de la malaltia pot variar fins i tot dins de la mateixa família. Algunes persones poden tenir el gen però no desenvolupar la malaltia.
2. No s'ha trobat cap causa: En 2 de cada 5 pacients amb HCM, no es pot trobar cap causa específica. Això significa que no hi ha cap influència genètica. Els investigadors encara ho estan estudiant.
Tot i que aquesta afecció pot aparèixer a qualsevol edat, es diagnostica amb més freqüència al voltant dels 40 anys.
Quines complicacions poden sorgir a causa de la HCM?
Això pot semblar espantós, però és important ser-ne conscient. Si no es tracta, la HCM pot provocar complicacions. Però recordeu que la majoria de les persones amb HCM no desenvolupen complicacions greus.
| Complicació | Què està passant? |
|---|---|
| Fibril·lació auricular (FA) | Les cambres superiors del cor bateguen de manera irregular i ràpida. Això pot provocar coàguls de sang i afeccions com l'ictus. |
| Insuficiència cardíaca congestiva | El múscul cardíac engruixit no pot bombar sang per satisfer les necessitats del cos. |
| Endocarditis infecciosa | Infeccions bacterianes del revestiment intern o de les vàlvules del cor. |
| Batecs cardíacs anormals (arrítmies ventriculars) | Batecs cardíacs irregulars que poden ser mortals, originats a les cambres inferiors del cor. |
| aturada cardíaca sobtada | Aquesta és una complicació molt rara però greu que pot ocórrer. |
No tingueu por d'aquestes coses. Per protegir-vos d'aquestes coses, necessitem fer revisions mèdiques regulars. Sobretot si algú de la vostra família té HCM o si algú ha mort d'un atac de cor sobtat, és molt important que us feu revisions vosaltres mateixos.
Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?
Quan vagis a veure un metge, seguirà diversos passos per esbrinar si tens aquesta malaltia.
- Historial mèdic: Primer, se us preguntarà sobre els vostres símptomes, si algú de la vostra família té malalties del cor o si algú ha mort sobtadament.
- Examen físic: El metge us escoltarà el cor i els pulmons amb un estetoscopi. Si teniu HCM obstructiva, de vegades podeu sentir un buf al cor.
- Proves especials:
- ECG (electrocardiograma): Aquesta és la primera prova que es fa. Aquesta prova registra l'activitat elèctrica del cor i pot detectar anomalies en moltes persones amb HCM.
- Ecocardiograma (ecocardiograma): Aquesta és la prova més important i definitiva per diagnosticar la HCM. És com una exploració d'un nadó. Pot veure clarament el gruix del múscul cardíac, com funciona el cor i com bomba sang.
A més d'aquestes proves principals, el metge pot recomanar proves addicionals si cal.
- Anàlisis de sang
- Cateterisme cardíac
- ressonància magnètica cardíaca
- Una prova de "monitor Holter" que controla la freqüència cardíaca durant 24 hores o més
- Prova d'eco d'esforç per exercici
- proves genètiques
Quins són els tractaments per a la HCM?
Un cop us hagin diagnosticat CMH, el cardiòleg determinarà el millor pla de tractament per a vosaltres. L'objectiu principal del tractament és controlar els símptomes i reduir el risc de complicacions.
1. Canvis d'estil de vida i seguiment
Si no teniu símptomes i teniu un risc baix de complicacions, el vostre metge pot controlar el vostre estat examinant-vos regularment i aconsellant-vos que adopteu un estil de vida cardiosaludable.
- Abstenir-se completament de fumar.
- Menjar aliments cardiosaludables (baixos en sal i oli).
- Dormir prou.
- Fer exercici suau i moderat segons les indicacions d'un metge (l'exercici vigorós pot no ser apropiat).
- Mantenir un pes saludable.
- Bon control d'altres afeccions mèdiques com la hipertensió arterial i la diabetis.
2. Medicaments
S'utilitzen diversos medicaments per controlar els símptomes.
- Betabloquejants: disminueixen la freqüència cardíaca i la pressió sobre el cor.
- Bloquejadors dels canals de calci: Relaxen el múscul cardíac i faciliten el flux sanguini.
- Diürètics:Elimina l'excés de líquid del cos i redueix símptomes com la dificultat per respirar.
Recentment, s'ha introduït un nou fàrmac anomenat "(mavacamten)". Aquest és el primer fàrmac que ataca la causa subjacent de la HCM.
3. Procediments i cirurgies especials
Hi ha tractaments especials per a afeccions que no es poden controlar amb medicació, especialment la HCM obstructiva, i per prevenir complicacions.
| Mètode de tractament | Què s'està fent? |
|---|---|
| Miectomia septal | Aquesta és una cirurgia a cor obert. En aquest procediment, el cirurgià extirpa una petita secció de la paret engruixida del cor (septe) , que bloqueja el flux sanguini. |
| Ablació septal amb alcohol | Això es fa per a pacients que no poden sotmetre's a cirurgia. Mitjançant un catèter, s'injecta una petita quantitat d'alcohol en una petita artèria que subministra sang al múscul cardíac engruixit. Això destrueix el teixit engruixit i fa que es redueixi. |
| dispositiu CDI (desfibril·lador cardioversor implantable) | Això s'utilitza per a pacients amb risc d'aturada cardíaca sobtada. Un petit dispositiu que s'implanta sota la pell. És com un protector personal per al cor. Tan bon punt es produeix un batec cardíac irregular que podria ser mortal, aquest dispositiu administra una descàrrega elèctrica per restaurar el cor a la normalitat. |
Què esperar quan es viu amb HCM?
No cal tenir por que et diguin que tens HCM. La majoria de la gent pot viure una vida normal amb un tractament i una gestió adequats. Mentre que la taxa de mortalitat per aquesta malaltia era alta en el passat, avui dia, gràcies als tractaments avançats, aquest risc ha baixat a un nivell molt baix del 0,5%.
El més important per a tu és mantenir un contacte regular amb el teu cardiòleg. Fes-te revisions periòdiques, pren els teus medicaments i mantén el teu estil de vida tal com ell o ella et recomana.
Però hi ha una cosa que cal tenir en compte. La HCM no diagnosticada és la principal causa de mort cardíaca sobtada en atletes menors de 35 anys. Per això és tan important fer-se la prova abans de començar a practicar esports si teniu antecedents familiars.
Es pot prevenir aquesta malaltia?
Com que la HCM sovint és causada per factors genètics, no hi ha manera de prevenir-la. Però el millor que podem fer és prevenir complicacions . La millor manera de fer-ho és sotmetre's a proves de detecció precoç de la malaltia.
Si algú de la teva família (mare, pare, germans, fills) té HCM, sens dubte t'hauries de fer la prova.
Primer, et faran un electrocardiograma i un ecocardiograma. Fins i tot si aquestes proves són normals, és recomanable revisar-les cada 3 anys fins als 30 anys i després cada 5 anys.
Missatge per emportar
- La HCM és una afecció en què el múscul cardíac es torna més gruixut del normal, cosa que dificulta que el cor bombegi sang.
- Sovint és una afecció genètica hereditària . Si algú de la teva família la té, és important que es faci la prova.
- Moltes persones poden no tenir cap símptoma . Si experimenteu símptomes com ara dificultat per respirar, dolor al pit o desmai, consulteu immediatament un metge.
- La prova principal per diagnosticar la malaltia és un ecocardiograma (o ecografia) .
- Amb el tractament, la medicació i els canvis d'estil de vida adequats , la majoria de les persones amb HCM poden viure una vida normal i saludable . No cal entrar en pànic, només cal ser-ne conscient i gestionar-ho correctament.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari