També tens dolor de bufeta freqüent? (Cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta) - Parlem-ne!

Sovint sents dolor o molèsties a la part inferior de l'abdomen, on es troba la bufeta? Tens una necessitat breu però freqüent d'orinar ? Si és així, això és una cosa que pot ser important per a tu. Anomenem aquesta afecció "cistitis intersticial" o "síndrome del dolor de la bufeta" (SDB) . En poques paraules, es tracta de dolor o molèsties cròniques a la bufeta.

Què és la cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical (CI/SDV)?

En poques paraules, la cistitis intersticial és una afecció en què la paraula "intersticial" significa alguna cosa que afecta els espais entre els nostres teixits o òrgans. "Cistitis" significa inflamació. Per tant, el que passa és que hi ha dolor que acompanya algun tipus d'inflamació a les parets de la bufeta.

Si teniu IC/BPS, és possible que necessiteu orinar més sovint (freqüència) del normal. També podeu sentir una necessitat sobtada d' orinar (urgència) . Això també s'anomena:

• Síndrome de bufeta dolorosa
• Síndrome de freqüència-urgència-disúria
• Dolor pèlvic crònic

Hi ha dos tipus principals d'IC/BPS.

Els metges ho divideixen en dos tipus principals:

1. CI/SBP ulcerosa: En aquesta, es desenvolupen úlceres doloroses anomenades "úlceres de Hunner" a la paret de la bufeta. Tanmateix, això és una mica més rar i afecta entre el 5% i el 10% de les persones amb CI/SBP.

2. CI/SBP no ulcerosa: aquest és el tipus més comú. Al voltant del 90% de les persones amb CI/SBP tenen aquest tipus. En aquest tipus, s'observen hemorràgies molt petites, similars a petits blaus (glomerulacions) , a la paret de la bufeta.

Pensa-hi com si la teva bufeta fos un petit globus. Es fa més gran a mesura que s'omple d' orina i es torna més petita quan orines . Ara, amb la IC/BPS, és com si el revestiment interior d'aquest globus estigués malmès i es tornés sensible.

Què és aquesta IC/BPS de "fase 4"?

Potser heu sentit a parlar de la CI/SBP en "estadi 4". Això és per a persones que han tingut símptomes continus de CI/SBP durant més de dos anys. En aquest punt, el teixit de la bufeta es torna molt rígid, de manera que ja no pot contenir tanta orina com abans. Aquesta afecció es veu sovint en persones amb les "úlceres de Hunner" esmentades anteriorment.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

La CI/SBP és en realitat una afecció més comuna del que es podria pensar. Per exemple, només als Estats Units:

• Entre 1 i 4 milions d'homes
• Es calcula que aquesta afecció afecta entre 3 i 8 milions de dones.

Això demostra que és una cosa que es veu més sovint entre les dones, però també es pot desenvolupar en els homes.

Quins són els símptomes de la CI/SBP?

Els símptomes poden variar de persona a persona. Algunes persones poden experimentar només una lleu molèstia , mentre que d'altres poden experimentar un dolor intens . A més, aquests símptomes poden estar presents tot el temps o poden aparèixer i desaparèixer de tant en tant.

Aquests són els símptomes que es veuen habitualment:

• Inflamació de la bufeta (cistitis)
• Dolor a la part inferior de l'abdomen, és a dir, a la zona on hi ha la bufeta.
• Pressió o molèsties quan la bufeta s'omple d' orina .
• Micció freqüent i sensació sobtada de necessitat d' orinar .
• En orinar, s'expulsa molt poca orina .

Aquests símptomes poden empitjorar durant la menstruació , sobretot si ets una dona.

Com se sent això?

Això es nota de manera diferent per a cadascú. Algunes persones poden sentir una lleugera pesadesa o molèsties a la part inferior de l'abdomen. D'altres poden sentir un dolor agut, com si algú les estigués apretant des de dins o les estigués clavant un ganivet. A més d'això, la necessitat constant d' orinar , i la necessitat de tornar a orinar fins i tot després d'orinar una petita quantitat, és molt molesta.

Quines són les causes de la CI/SBP?

Si he de ser sincer, els metges i els investigadors mèdics encara no han descobert la causa exacta de la CI/SBP. Tanmateix, sospiten que pot estar relacionada amb algunes de les següents afeccions mèdiques:

• Malalties autoimmunitàries: És a dir, malalties en què el sistema immunitari del nostre cos ataca les nostres pròpies cèl·lules.
• Al·lèrgies: Algunes persones tenen al·lèrgies a diverses coses.
• Hi ha alguns defectes en el revestiment de la bufeta.
• Malaltia vascular / vasculopatia .
• Anomalies en els "mastòcits", un tipus de cèl·lula que causa símptomes al·lèrgics.
• Presència de substàncies anormals a l' orina . Per exemple, nivells persistentment alts de proteïnes a l'orina (proteinúria) .
• Infeccions no identificades.

Un o més d'aquests factors poden estar contribuint a aquesta situació.

A qui afecta més aquesta situació?

Qualsevol persona pot desenvolupar IC/BPS. Tanmateix, és possible que tingueu un risc més elevat de desenvolupar aquesta afecció si:

• Si una dona .
• 30 anys o mésSi algú.
• Si pateix una altra afecció mèdica que li causa dolor a llarg termini (per exemple, síndrome de l'intestí irritable, fibromiàlgia).

Com diagnosticar amb precisió la CI/SBP? (Diagnòstic)

No hi ha cap prova específica que pugui dir amb certesa si teniu IC/BPS. Tanmateix, un metge demanarà diverses proves per assegurar-se que no teniu altres infeccions o afeccions mèdiques. Aquestes proves poden incloure:

• Historial mèdic: El metge li preguntarà sobre els seus símptomes. És possible que li demanin que porti un diari on inclogui els seus símptomes, què beu, quant beu i quant orine . Això ajudarà el metge a tenir una millor idea del seu estat.
• Anàlisi d'orina/anàlisi d'orina: Quan proporcioneu una mostra d'orina , s'examina al microscopi per comprovar si hi ha sang a l'orina (hematúria) i signes d'infecció (bacteris, pus, glòbuls blancs). Si hi ha una infecció, el metge us receptarà antibiòtics . Si l' orina no conté cap infecció després del tractament, però els símptomes persisteixen, el metge pot sospitar de cirrosi intersticial/síndrome de perforació broncopulmonar (SBP).
• Biòpsia: Això implica posar-vos sota anestèsia (és a dir, que esteu adormits) i utilitzar una agulla fina per prendre una petita mostra de teixit de la paret de la bufeta i la uretra. Això es fa per assegurar-se que no hi hagi altres afeccions greus, com ara el càncer de bufeta.
• Cistoscòpia: En aquest procediment, el metge examina l'interior de la uretra i la bufeta. Això es fa mitjançant un tub prim i flexible amb una càmera i una llum en un extrem (cistoscopi) . Aquest s'insereix a través de la uretra i fins a la bufeta. Normalment no cal anestèsia per a aquest procediment. Tanmateix, si el metge decideix que cal una biòpsia juntament amb la cistoscòpia, és possible que se li administri anestèsia.
• Cistoscòpia sota anestèsia amb hidrodistensió: De vegades, els metges també fan aquesta prova. Durant la cistoscòpia, la bufeta s'omple d'aigua i es distén fins a la seva mida màxima. Aquest procediment pot comprovar si hi ha lesions o esquinços a la bufeta. És dolorós, per la qual cosa es fa sota anestèsia. Tanmateix, moltes persones troben un alleujament temporal dels seus símptomes d'IC/BPS després d'això.

Com es tracta la CI/SBP?

L'important és que la CI/SBP no es pot curar completament . Tanmateix, hi ha molts tractaments disponibles. L'objectiu principal del tractament és controlar els símptomes i proporcionar alleujament.Un metge parlarà amb vostè i decidirà quin tractament és el millor per a vostè. De vegades, es pot utilitzar una combinació de tractaments.

Els metges no poden predir com respondràs a cap tractament. Per tant, és possible que hagis de provar diferents tractaments i veure com respon el teu cos. Els símptomes poden desaparèixer completament o poden empitjorar. Fins i tot si els símptomes desapareixen, poden tornar més tard.

Els tractaments per a la IC/BPS poden incloure:

Canvis en la teva dieta

Algunes persones amb CI/SBP diuen que certs aliments i begudes desencadenen els seus símptomes. Per tant, és important portar un diari d'aliments del que menges i beus durant el dia, i de quant menges i beus. Si registres el que menjaves i bevies abans que comencessin els símptomes o abans d'un brot, pots identificar i evitar els aliments que desencadenen els símptomes.

Si trobeu que els aliments i begudes àcids (com ara cítrics com llimones i taronges, pebrots xilis, begudes carbonatades i tomàquets) empitjoren els vostres símptomes, el vostre metge us pot recomanar que prengueu un antiàcid amb els àpats. Els antiàcids funcionen reduint la quantitat d'àcid a l' orina .

Quins aliments i begudes poden ser perjudicials si teniu cirrosi intersticial/síndrome de diarrea bàlsamí?

Aquests són els aliments i begudes que generalment poden empitjorar els símptomes de la IC/BPS:

• Alcohol
• edulcorants artificials
• Cafeïna (que es troba al te i al cafè)
• Begudes carbonatades (com ara refrescos)
• xocolata
• Tomàquets
• Sucs de fruita (especialment els que tenen una acidesa elevada)

Un metge també us pot derivar a un dietista que us pot ajudar a desenvolupar la millor dieta per reduir els símptomes de la IC/BPS.

activitat física

L'exercici i l'activitat física poden ajudar a alleujar els símptomes de la IC/BPS. Aquests inclouen:

• Caminant
• Ciclisme
• Estiraments suaus o ioga

Reduir l'estrès

L'estrès pot causar brots dels símptomes de la CI/SBP. Per tant, aprendre a reconèixer i gestionar l'estrès pot ajudar a reduir els símptomes. Parlar amb un assessor de salut mental (psicoteràpia) pot ajudar a reduir l'estrès.

Fisioteràpia

Els músculs del sòl pèlvic són els que mantenen la bufeta al seu lloc i t'ajuden a controlar la micció . Enfortiment d'aquests músculs (exercicis de Kegel), els estiraments i, sobretot, la relaxació poden ajudar a alleujar els símptomes de la cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta. Un metge us pot ajudar a assegurar-vos que feu aquests exercicis correctament. Moltes persones treballen amb un fisioterapeuta del sòl pèlvic per aprendre a relaxar correctament aquests músculs.

Reentrenament de la bufeta

Quan tens dolor de bufeta, és fàcil adquirir l'hàbit d'anar al lavabo tan bon punt sents el dolor o la necessitat urgent d'orinar, fins i tot si la bufeta no està completament plena. Això ajudarà el teu cos a acostumar-se a anar al lavabo més sovint. El reentrenament de la bufeta implica entrenar-te per retenir l'orina durant períodes de temps més llargs i trencar aquest hàbit.

Per acostumar-t'hi, porta un diari de la freqüència amb què orines i amb quina freqüència sents la necessitat d' orinar . Amb el teu diari, intenta augmentar gradualment el temps entre les visites al lavabo.

Medicaments orals

Els següents medicaments orals poden ajudar a tractar els símptomes de la IC/BPS:

• Medicaments per a la pirosi: Els antiàcids de venda lliure (per exemple, Tums®, Rolaids®) poden ajudar a reduir la quantitat d'àcid al cos i reduir els símptomes.
• Antidepressius: Dosis baixes d' un antidepressiu tricíclic com l'amitriptilina (Elavil®) poden ajudar a reduir el dolor i la micció freqüent.
• Hidroxizina: Una substància química anomenada histamina pot causar símptomes de la IC/BPS. La hidroxizina és un tipus d' antihistamínic . Ajuda a eliminar la histamina de la bufeta.

Instil·lacions de bufeta

En aquest procediment, el metge introdueix un tub prim de plàstic (catèter) a la uretra i el col·loca fins a la bufeta. A continuació, a través del tub, la bufeta s'omple amb una barreja de diversos medicaments, com ara dimetilsulfòxid (DMSO) , un esteroide i un medicament anestèsic. El DMSO és un medicament líquid que ajuda a alleujar els símptomes.

Hidrodistensió - com a tractament

Un metge omplirà la bufeta amb aigua estèril i l'estirarà. Això ajudarà la bufeta a retenir més orina.La mida augmenta. A més, la hidrodistensió pot calmar o destruir les terminacions nervioses hiperactives que indiquen al cervell que teniu dolor de bufeta. Se us administra anestèsia durant la hidrodistensió, de manera que esteu adormits i no sentiu cap dolor durant el procediment.

Estimulació nerviosa

La teràpia de neuromodulació regula la funció de la bufeta, reduint la necessitat d'orinar i la micció freqüent. Utilitza l'estimulació elèctrica per estimular els nervis i provocar una resposta. De vegades, també pot ajudar a reduir el dolor a la bufeta i l'abdomen.

Injeccions de toxina botulínica

Un metge injecta toxina botulínica (Botox®) al múscul de la bufeta a través d'un cistoscopi. Una petita quantitat de Botox paralitza el múscul i alleuja el dolor. Tanmateix, és possible que hàgiu de rebre injeccions de Botox cada quatre o nou mesos.

Cirurgia

Si teniu símptomes molt greus de cirrosi intersticial/síndrome de bufeta dilatada (SBP) i no responeu a altres tractaments, el metge us pot recomanar una cirurgia. Això implica l'extirpació d'una part o de la totalitat de la bufeta (cistectomia) . Però això només es fa com a últim recurs.

Altres consideracions

A més de tractar la bufeta i el sòl pèlvic, el metge també tindrà en compte altres afeccions que poden estar causant el dolor. Per exemple:

• desequilibris hormonals
• Endometriosi (creixement de teixit uterí fora de l'úter)
• Problemes que afecten l'intestí prim o gros

Es podrà curar completament la cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta?

És difícil de dir. La majoria de les persones amb cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta hauran de rebre tractament durant la resta de la seva vida. Si no reben tractament, els seus símptomes poden tornar. Poden tenir brots dels símptomes fins i tot mentre encara estan prenent el seu tractament amb cistitis intersticial/síndrome de bufeta perifèrica.

No obstant això, algunes persones responen bé al tractament. Els seus símptomes disminueixen gradualment i, de vegades, fins i tot desapareixen completament.

Hi ha alguna manera de desfer-se de la CI/SBP ràpidament?

El millor que pots fer és consultar un metge immediatament . Ell o ella et pot dir quins tractaments et proporcionaran l'alleujament més ràpid dels símptomes de la cirrosi intersticial/síndrome de sclerosi lateral amiotròfica. És aconsellable demanar consell mèdic en lloc de simplement fer el que et vingui de gust.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

Els símptomes poden trigar diverses setmanes o mesos a millorar després del tractament amb IC/BPS. És important tenir paciència amb el tractament.

Es pot prevenir el desenvolupament de la CI/SBP?

Els metges i els investigadors mèdics encara no saben exactament com reduir el risc de desenvolupar cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta o com evitar que els símptomes tornin a aparèixer. Tanmateix, podeu fer el següent per ajudar a prevenir els brots:

• Porta un diari d'aliments, identifica els aliments que et causen problemes i evita'ls.
• Continuar el tractament encara que els símptomes desapareguin.
• Intenta reduir l'estrès a la teva vida.

Què he d'esperar si tinc CI/SBP?

Per a moltes persones, la cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta és una afecció a llarg termini. Els símptomes poden ser lleus o greus. Poden aparèixer només ocasionalment o ser constants.

És important parlar amb un metge per determinar la teva condició i les millors opcions de tractament.

Quina és l'esperança de vida d'una persona amb CI/SBP?

La cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta no és una afecció que posi en perill la vida. No causa càncer de bufeta ni afecta la longevitat. Tanmateix, pot afectar la qualitat de vida.

Com puc cuidar-me si tinc CI/SBP?

El següent pot ajudar a reduir la durada i la gravetat dels brots de la cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta:

• Tan bon punt sentiu un augment sobtat dels símptomes (brot), preneu medicaments per ajudar a reduir-los.
• Beu molta aigua per diluir l' orina .
• Eviteu els aliments i les begudes que agreugen els símptomes.
• Col·loqueu-vos una bossa de gel o una coixinet elèctrica a l'abdomen o a la zona entre els genitals i l'anus (perineu) .
• Seure en un bol amb aigua tèbia (bany de seient) .
• Prova algunes postures de ioga per ajudar a relaxar els músculs del sòl pèlvic. Per exemple, pots fer una flexió amb les cames separades ("flexió de la deessa") o estirar-te d'esquena amb els genolls acostats al pit, els peus girats cap amunt i la part posterior dels peus ajuntats ("bebè feliç").
• Prova tècniques de relaxació, com ara exercicis de respiració profunda, meditació o rebre un massatge.
• Eviteu portar roba ajustada (per exemple, pantalons ajustats, mitges, faixes) que us estrenyi l'abdomen.
• Si les relacions sexuals augmenten els símptomes, preneu analgèsics abans de les relacions sexuals i utilitzeu lubricants per reduir les molèsties.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu símptomes de cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta, demaneu cita prèvia amb un metge immediatament . Un metge us demanarà proves per assegurar-se que no teniu cap infecció o altres afeccions que puguin estar causant els vostres símptomes de cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta. També us pot receptar medicaments i donar-vos consells.

Quan he d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si els símptomes són molt greus o si no milloren després del tractament, aneu al servei d'urgències més proper .

Quines preguntes he de fer a un metge?

Pot ser útil fer aquestes preguntes al metge:

• Com puc saber si tinc cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta?
• Si no tinc cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta, quina altra afecció podria tenir?
• Quines proves faries per confirmar la teva conclusió?
• Quin tractament recomanes?
• Hi ha algun efecte secundari al tractament que recomanes?
• Recomanes una sola opció de tractament o una combinació de diversos tractaments?
• Quina és la llista completa d'aliments i begudes que hauria d'evitar?
• Quins canvis en l'estil de vida poden ajudar a controlar els meus símptomes?
• Hauria de consultar un nutricionista, un uròleg o un altre especialista?

Quina diferència hi ha entre la cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta i una infecció del tracte urinari (ITU)?

De vegades, la gent confon la cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta amb una infecció del tracte urinari (ITU) . Però la infecció del tracte urinari/síndrome de infecció urinària (SBP) i la ITU no són el mateix. Les ITU són causades per gèrmens (molt sovint bacteris, especialment E. coli ). Els metges encara no saben exactament què causa la ITU/sBP. Tanmateix, les afeccions mèdiques que poden estar relacionades amb la ITU/sBP inclouen malalties autoimmunitàries, al·lèrgies i problemes amb els vasos sanguinis.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta (CI/SBD) és una afecció comuna i de llarga durada que causa inflamació i molèsties a la bufeta. També pot afectar els hàbits d'orinació : és possible que necessiteu orinar diverses vegades al dia i, quan necessiteu orinar , pot ser una necessitat urgent.

El dolor, les molèsties i els problemes urinaris poden fer que sentiu vergonya i por. Tanmateix, si teniu símptomes de cistitis intersticial/síndrome de perforació biliar , no dubteu a parlar amb un metge. Ell o ella us pot fer proves per assegurar-vos que no teniu altres afeccions. També pot treballar amb vosaltres per desenvolupar el pla de tractament més eficaç que pugui reduir la durada i la gravetat dels vostres brots i millorar la vostra qualitat de vida.No estàs sol, hi ha ajuda per a això.

` Dolor de bufeta, cistitis intersticial, síndrome de dolor de bufeta, micció freqüent, infecció del tracte urinari, lesions de bufeta, IC/BPS, salut singalesa