Et sents molt cansat/da i amb dificultat per respirar, fins i tot caminant una curta distància? És habitual que aquests símptomes es produeixin quan la funció cardíaca és molt feble, és a dir, en insuficiència cardíaca greu. El cor perd la força que necessita per bombar sang per tot el cos. Per tant, en moments com aquests, amb els sorprenents avenços de la ciència mèdica, hi ha un dispositiu especial que pot ajudar el teu cor. Avui en parlarem. Es tracta d'un dispositiu anomenat LVAD (Dispositiu d'Assistència Ventricular Esquerre).
En poques paraules, què és aquest LVAD?
Un DAVI és una bomba mecànica que s'implanta quirúrgicament al cos de pacients amb insuficiència cardíaca terminal. En altres paraules, és com un "assistent" que ajuda el cor.
El nostre cor té quatre cambres principals. La de la part inferior esquerra s'anomena ventricle esquerre . És la que fa la funció principal de bombar sang oxigenada a tot el cos. Per tant, en un atac de cor, aquest ventricle esquerre es debilita. El que fa el DAVI és ajudar aquest ventricle esquerre feble. Per això s'anomena dispositiu d'assistència ventricular esquerra.
Aquesta bomba està connectada a la part inferior del cor, hi agafa la sang i l'envia a través d'un tub fins a l'aorta . L'aorta és el vas sanguini més gran del nostre cos. Des d'allà, la sang rica en oxigen es distribueix per tot el cos. Així doncs, el DAVI ajuda a fer exactament aquesta important tasca.
L'important és que un LVAD no és un cor artificial. No és quelcom que es treu i es trasplanta del cor. En canvi, és un dispositiu que funciona juntament amb el propi cor i li dóna suport.
Quines són les parts principals d'un LVAD?
El sistema LVAD consta de diverses parts principals. Totes aquestes parts treballen conjuntament per fer que aquest dispositiu increïble funcioni. Fem una ullada a quines són aquestes parts.
| Part del dispositiu | Explicació senzilla |
|---|---|
| Bomba | Aquesta és la part principal. Aquesta bomba s'implanta quirúrgicament dins del pit i és la que pren la sang del ventricle esquerre del cor i la bomba a l'aorta. |
| Transmissió | Aquest és un cable especial. Va des de la bomba a l'interior del cos, surt a través de la pell de l'abdomen i es connecta al controlador a l'exterior. És molt important tenir-ne bona cura i mantenir-lo net. |
| Controlador | Això és com un petit ordinador. És un dispositiu que es manté fora del cos. Controla el funcionament de la bomba, en canvia la velocitat i emet alarmes si hi ha algun problema. |
| Font d'alimentació | El LVAD necessita electricitat per funcionar. Utilitza bateries recarregables. Aquestes bateries poden proporcionar energia durant unes 14 hores. Quan la càrrega de la bateria és baixa, cal substituir-la per bateries noves. També el podeu connectar directament a una presa de corrent de casa. |
Qui necessita aquest LVAD?
Un LVAD s'utilitza normalment en dues situacions principals. El metge examinarà acuradament la vostra condició i decidirà quin mètode és el millor per a vosaltres.
1. Com a pont cap al trasplantament de cor (Pont al trasplantament - BTT)
Alguns pacients necessiten un trasplantament de cor. Però han d'esperar un temps fins que hi hagi un cor de donant compatible disponible. Durant aquest temps, l'estat del pacient pot empitjorar. Altres òrgans, com els ronyons i el fetge, també poden patir danys.
En aquests casos, el DAVI actua com un "pont" per mantenir el pacient sa i fort fins que hi hagi un cor disponible . Això millora la qualitat de vida del pacient, redueix els símptomes i li dóna la força per sotmetre's amb èxit a una cirurgia de trasplantament de cor. El dispositiu DAVI es retira en el moment del trasplantament de cor.
2. Com a últim recurs (Teràpia de Destinació - TD)
Alguns pacients no són elegibles per a un trasplantament de cor a causa de l'edat o altres problemes de salut. Si la seva funció cardíaca continua sent greu malgrat tots els altres tractaments, inclosos els medicaments i els canvis d'estil de vida, poden necessitar suport de per vida.S'està implantant un LVAD.
Això s'anomena Teràpia de Destinació. Aquí, el DAVI dóna suport al cor durant la resta de la vida del pacient, permetent-li viure una vida millor i més activa.
Com preparar-se abans de la cirurgia LVAD?
La decisió d'implantar un DAVI no es pren d'un dia per l'altre. Un equip de metges us examinarà a fons. Per a això, es realitzaran diverses proves, incloent-hi:
- ECG (electrocardiograma): Per comprovar l'activitat elèctrica del cor.
- Radiografia de tòrax: per veure l'estat del cor i els pulmons.
- Anàlisis de sang: per mesurar la salut general del cos, la funció renal i hepàtica.
- Ecocardiograma: una exploració per veure com funcionen les cambres i les vàlvules del cor i com bomben sang.
- Prova d'esforç metabòlic: per veure com respon el cor a l'exercici.
- Cateterisme cardíac: per comprovar si hi ha bloquejos i pressió als vasos sanguinis del cor.
A més, hi ha certes afeccions mèdiques que fan que un implant d'LVAD no sigui adequat. Per exemple:
- Malalties de la coagulació sanguínia
- Insuficiència renal terminal
- Malaltia hepàtica greu
- Malaltia pulmonar greu
- Infeccions que no es poden controlar amb antibiòtics
Com es realitza la cirurgia i el temps que passa després
La implantació de DAVI és una cirurgia a cor obert. Dura entre 4 i 6 hores. Estàs sota anestèsia, és a dir, completament adormit, durant tota la cirurgia.
Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant unes 2 o 3 setmanes. Durant aquest temps, metges, infermeres i equips especialitzats t'ensenyaran com conviure amb el dispositiu DAVI.
- Com funciona el dispositiu
- Com canviar la bateria
- Com mantenir neta la ferida per on surt la línia de transmissió
- Què cal fer en cas d'emergència
Només després que es confirmi que ets plenament capaç de totes aquestes coses et permetran tornar a casa.
La vida amb un LVAD
La teva vida canviarà una mica després de tornar a casa, però podràs viure amb èxit amb aquests canvis.
- Bany: No us podeu banyar, nedar ni, en general, submergir el dispositiu a l'aigua amb un DAVI. Tanmateix, hi ha equips especials disponibles per ajudar-vos a dutxar-vos.
- Medicaments: Haureu de prendre anticoagulants durant la resta de la vostra vida. Això és molt important.
- Dieta: És molt important seguir una dieta saludable.
- Exercici:Podeu participar en programes de rehabilitació cardíaca i fer exercici adequat, tal com us indiqui el vostre metge.
- Estil de vida saludable: Cal deixar de fumar i consumir alcohol completament.
Quins són els beneficis i els riscos d'un LVAD?
Com qualsevol cirurgia, la implantació de LVAD té beneficis i alguns riscos.
Principals avantatges
- Reducció significativa de símptomes com la dificultat per respirar i la fatiga.
- Millora del subministrament de sang a altres òrgans com els ronyons, el fetge i el cervell.
- Poder sortir de l'hospital, tornar a casa i passar temps amb la meva família.
- Augment de la capacitat per fer exercici i participar en les activitats diàries.
- En general, el nivell de vida ha millorat molt .
- La vida útil de les persones que viuen amb un dispositiu LVAD augmenta en comparació amb les que reben només tractament farmacològic.
Possibles riscos
Tota cirurgia té riscos. El metge us parlarà de com minimitzar aquests riscos i com us afecten.
| Situació de risc | Descripció |
|---|---|
| Infecció | Es poden produir infeccions, especialment on la línia de transmissió surt de la pell. Per tant, és essencial mantenir aquesta zona molt neta. |
| Coàguls de sang i accidents cerebrovasculars | Hi ha risc que es formin coàguls de sang dins del dispositiu. Si aquests viatgen al cervell, es pot produir un ictus. Es donen anticoagulants per evitar-ho. |
| Sagnat | Com que estàs prenent medicaments anticoagulants, fins i tot una lesió menor pot causar un sagnat excessiu. |
| Insuficiència cardíaca dreta | Quan el DAVI ajuda el costat esquerre del cor, de vegades el costat dret pot no ser capaç de suportar la pressió. |
| Mal funcionament del dispositiu | Com que es tracta de dispositius mecànics, els errors es poden produir molt rarament. Tanmateix, el controlador us avisa d'aquestes coses amb antelació. |
Quan hauries de consultar un metge?
Un cop us poseu un LVAD, és important tenir una relació estreta amb el vostre equip mèdic. Haureu de fer-vos revisions setmanals al principi i després mensualment. Si experimenteu algun dels símptomes següents, informeu-ne immediatament al vostre metge o hospital .
- Febre.
- Envermelliment, inflor o supuració de pus on la línia de transmissió surt de la pell.
- Dolor al pit o a l'estómac.
- Sagnat anormal.
- Inflor de les cames i l'esquena.
- Dificultat per respirar.
- Hi ha un problema amb alguna part del dispositiu LVAD o s'emet un senyal anormal (alarma).
Decidir si cal o no posar-se un LVAD és una decisió molt personal i important. Parla'n amb el teu metge i la teva família amb deteniment. Fes totes les teves preguntes i aclareix qualsevol dubte. Gràcies a aquesta tecnologia, milers de persones amb afeccions cardíaques greus ara viuen vides millors i més felices.
Missatge per emportar
- Un LVAD no és un cor artificial. És una bomba d'assistència mecànica que ajuda el teu propi cor a bombar sang en casos d'insuficiència cardíaca greu.
- Això s'utilitza principalment com a "pont" per a aquells que esperen un trasplantament de cor o com a "tractament de per vida" per a aquells que no poden tenir un trasplantament de cor.
- Tot i que la qualitat de vida després de la cirurgia de LVAD millora molt, és essencial gestionar correctament el dispositiu, prendre medicaments i seguir un estil de vida saludable.
- Si teniu algun problema amb el dispositiu o amb el vostre estat de salut, és molt important que ho informeu immediatament al vostre equip mèdic.
- Aquesta és una decisió important. Parla obertament amb el teu metge sobre tots els beneficis i riscos i pren la decisió que sigui millor per a tu.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari