A tu o a algú que coneixes li ha dit mai un metge que cal extirpar una part del teu pulmó? És normal sentir molta por i ansietat quan sents aquestes paraules. "Em treuen un tros de pulmó? Podré respirar després d'això? És perillós?" Probablement tens moltes preguntes com aquestes al cap. No et preocupis. Avui parlarem d'aquesta cirurgia, anomenada lobectomia, d'una manera molt senzilla que puguis entendre.
En poques paraules, què és una lobectomia?
Una lobectomia és l'extirpació quirúrgica d'una secció o "lòbul" del pulmó. Sabíeu que el pulmó dret té tres lòbuls i el pulmó esquerre en té dos? Aquesta cirurgia només extirpa el lòbul malalt, deixant intacte el lòbul sa.
Aquesta cirurgia sovint es fa com a tractament per al càncer de pulmó en estadi inicial. És un tractament molt eficaç, especialment per al càncer de pulmó de cèl·lules no petites . De vegades, el metge pot decidir extirpar només una part d'un segment. Això s'anomena segmentectomia .
| Principals motius per sotmetre's a una lobectomia | |
|---|---|
| Afeccions de càncer | Per extirpar càncer de pulmó (especialment en fase inicial), tumors carcinoides de pulmó i tumors metastàtics que s'han disseminat als pulmons des d'altres parts del cos. |
| Infeccions i danys | Per revertir danys irreversibles als pulmons causats per infeccions greus (per exemple, tuberculosi) o radioteràpia. |
| Problemes des del naixement | Per corregir certs defectes que es produeixen durant la formació dels pulmons en néixer. |
| Sagnat | Si hi ha una hemorràgia incontrolable a causa d'un dany als pulmons, pot ser necessari extirpar aquesta part. |
Quins són els mètodes quirúrgics?
En el passat, aquest tipus de cirurgia es realitzava fent una gran incisió al tòrax i extirpant les costelles. Això s'anomena toracotomia . Però ara, a causa dels avenços en la tecnologia, la majoria de les cirurgies es realitzen amb mètodes mínimament invasius . En poques paraules, aquesta cirurgia es realitza a través d'uns quants forats petits, sense fer una gran incisió.
- VATS (cirurgia toracoscòpica assistida per vídeo): consisteix a fer diverses petites incisions al costat del tòrax, inserir una petita càmera a través d'una i inserir instruments quirúrgics a través de les altres incisions. El metge realitza la cirurgia mentre visualitza l'interior dels pulmons en una pantalla gran. Aquest mètode no requereix trencar ni moure les costelles.
- RATS (Cirurgia Toracoscòpica Assistida per Robòtica): És molt similar a la VATS. Tanmateix, aquí el cirurgià controla els instruments mitjançant un sistema de braços robòtics. Això permet que la cirurgia es realitzi amb més delicadesa i precisió.
Aquests nous mètodes permeten reduir el dolor després de la cirurgia, una recuperació més ràpida i una estada hospitalària més curta.
Com ens preparem per a aquesta cirurgia?
Com que es tracta d'una cirurgia important, es faran diverses proves prèviament per veure com de preparat està el teu cos. No t'espantis després de veure-les. Tot això és per la teva seguretat.
| La prova que es fa | Què hi veus, en això? |
|---|---|
| Examen físic | El metge obtindrà una comprensió completa del vostre estat de salut general. |
| Escaneigs d'imatges | Les radiografies de tòrax, les tomografies computades i les tomografies per emissió de positrea (PET) s'utilitzen per determinar la ubicació i l'abast exactes del problema pulmonar. |
| Proves de funció pulmonar | Mesuraran el funcionament dels teus pulmons i si podràs respirar normalment amb la part restant després de la cirurgia. |
| Proves de cor | Es faran proves com un ECG (electrocardiograma) i un ecocardiograma per confirmar si el vostre cor pot suportar una cirurgia tan important. |
| biòpsia | De vegades, abans de la cirurgia, es pren una petita mostra del tumor al pulmó o als ganglis limfàtics propers per comprovar si és cancerós o no. |
A més d'aquestes proves, també visitarà un cardiòleg i un anestesiòleg. L'anestesiòleg li explicarà l'anestèsia que se li administrarà durant la cirurgia i com controlar el dolor després de la cirurgia.
El més important: si sou fumador, és molt important que deixeu de fumar el més aviat possible abans de la cirurgia. Deixar de fumar redueix considerablement el risc de complicacions després de la cirurgia.
El metge també us dirà exactament a quina hora heu de deixar de menjar i beure la nit abans de la cirurgia.
Què passa realment durant la cirurgia?
No cal que us preocupeu gens per això. Us administraran anestèsia abans que comenci la cirurgia, així que estareu completament adormits. No sentireu cap dolor.
1. Es col·loca un tub per la gola i es connecta a una màquina (ventilador) per ajudar-vos a respirar.
2. S'inserirà una sonda intravenosa en una vena del braç i s'administrarà la medicació necessària a través d'aquesta.
3. El cirurgià comença la cirurgia fent incisions al tòrax utilitzant els mètodes VATS, RATS o toracotomia que s'han comentat anteriorment.
4. Els vasos sanguinis i les branques bronquials que condueixen al segment pulmonar afectat es separen acuradament i el segment es retira completament. Tanmateix, els vasos sanguinis i les branques bronquials que condueixen als altres segments sans no es dañen.
5. La part extreta es col·loca en una bossa especial i es treu del cos.
6. Si es tracta de càncer, s'extirparà part del teixit sa que l'envolta. També s'extirparan alguns ganglis limfàtics del pit i s'enviaran a fer proves per veure si el càncer s'ha estès.
7. Un cop acabat tot, comproveu acuradament si hi ha zones de sagnat i renteu i netegeu a fons l'interior del pit.
8. Finalment, les incisions es tanquen amb punts de sutura o grapes.
La cirurgia sencera sol durar unes dues hores, però això pot variar segons la complexitat de la cirurgia.
Què passa després de la cirurgia? Com rebre atenció a l'hospital
Després de la cirurgia, et despertaran i et portaran a una unitat de recuperació, on et donaran medicaments per controlar el dolor.
- Un cop estiguis completament conscient, es retira el tub respiratori. La majoria de la gent ni tan sols se'n recorda.
- Aleshores, serà traslladat a una planta general o, de vegades, a la unitat de cures intensives (UCI).
- T'inseriran un o dos tubs (drenatges toràcics) al pit. Aquests drenen el líquid i l'aire sobrants que s'acumulen al voltant dels pulmons. Es retiraran en uns dies.
- Exercicis de tos i respiració: Les infermeres us animaran a tossir sovint i a respirar profundament. Tot i que això pot ser una mica dolorós, és essencial per mantenir els pulmons ben expandits i prevenir infeccions.
- Per evitar coàguls de sang a les cames mentre ets al llit, pots prendre medicaments anticoagulants i portar dispositius de compressió especials a les cames.
- Des de l'endemà de la cirurgia, vaig haver de començar a caminar a poc a poc amb l'ajuda de les infermeres.
Coneguem també els beneficis i els riscos.
Com amb qualsevol cirurgia, hi ha beneficis i també alguns riscos.
Principal avantatge:
Per al càncer de pulmó en fase inicial, aquesta cirurgia és la millor oportunitat per a una curació completa .
Possibles riscos (complicacions):
Això no li passa a tothom, però és important ser-ne conscients.
- Fibril·lació auricular : aquesta és la complicació més freqüent.
- Sagnat excessiu.
- Fuita d'aire dels pulmons que dura diversos dies.
- Coàguls de sang a les cames.
- Infeccions toràciques.
- Trastorns neurològics (per exemple, canvis en la veu).
- Dificultat per respirar durant l'exercici.
La millor manera de reduir aquests riscos és triar un hospital amb cirurgians experimentats que realitzin aquest tipus de cirurgies amb freqüència. Si teniu cap preocupació sobre aquests riscos, parleu-ne obertament amb el vostre metge abans de la cirurgia.
Com recuperar-se ràpidament després d'anar a casa?
Si us heu sotmès a una cirurgia amb una tècnica moderna com la VATS o la RATS, podreu tornar a casa des de l'hospital en dos o tres dies . El dolor és menor, per la qual cosa el temps de recuperació és més ràpid. Normalment podeu tornar a fer feines lleugeres, com ara treballar a l'oficina, al cap d'unes dues setmanes. Si teniu una feina que requereix aixecar objectes pesats, haureu de descansar durant almenys quatre setmanes.
Si us van fer una cirurgia oberta (toracotomia), hauríeu d'estar a l'hospital durant tres o quatre dies i trigarieu una mica més a recuperar-vos.
Després d'anar a casa:
- Li administraran analgèsics forts durant aproximadament una setmana.
- Seria fantàstic si hi hagués algú a prop per ajudar al principi.
- Algunes persones poden necessitar oxigenoteràpia a casa durant un temps.
- Eviteu conduir fins que no hàgiu pres analgèsics.
- Tindreu una cita de seguiment amb el vostre metge en un termini d'1 a 3 setmanes després de la cirurgia. Ell o ella us podrà parlar dels resultats de les proves, examinar les ferides i donar-vos consells sobre com procedir.
Quan cal parlar amb el metge?
Si teniu signes d'infecció, com ara febre, calfreds i fatiga extrema, truqueu immediatament al vostre metge.
Algunes preguntes més que potser tens al cap:
És aquesta una cirurgia important?
Sí , una lobectomia és una cirurgia important perquè els pulmons tenen vasos sanguinis molt delicats i grans. Per tant, hi ha cert risc.
Quina és l'esperança de vida després de la cirurgia?
Això depèn completament de l'estadi del càncer. Això es pot determinar a partir de l'informe patològic després de la cirurgia. En la majoria dels casos, si s'extirpa en les primeres etapes, es pot aconseguir una curació completa.
Pot tornar el càncer?
Hi ha una possibilitat. Per això es fa un seguiment amb tomografies computades cada sis mesos durant cinc anys després de la cirurgia. Si el càncer no torna després de cinc anys, es considera que es cura completament.
Potser sents que la societat t'ha marginat o acusat de tenir càncer causat pel tabac. És normal tenir aquests sentiments, però no t'hi pensis massa. Has de dedicar tota la teva energia a millorar aviat.
Missatge per emportar
- La lobectomia és l'extirpació d'una porció (lòbul) d'un pulmó. Aquest és un tractament molt eficaç per al càncer de pulmó.
- Les tècniques modernes com el VATS i el RATS ara permeten menys dolor després de la cirurgia i una recuperació més ràpida.
- Coses com deixar de fumar abans de la cirurgia poden reduir considerablement el risc de complicacions.
- Aquesta és una cirurgia important, així que doneu-vos temps per recuperar-vos completament. No dubteu a demanar ajuda a familiars i amics.
- Si teniu cap pregunta o dubte sobre això, assegureu-vos de parlar-ne obertament amb el vostre metge. Saber què teniu al cap l'ajudarà a planificar el vostre tractament.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment