De vegades sents que perds una mica d'orina quan rius en veu alta, tus, aixeques un objecte pesat o fas exercici? La incontinència urinària és un problema comú per a molts homes, especialment després d'una prostatectomia radical per càncer de pròstata. Tot i que és un tema una mica vergonyós per parlar-ne a la societat, és una afecció tractable. La solució més reeixida i moderna per a això és la cirurgia de cabestrell masculí. Així doncs, avui en parlarem clarament.
En poques paraules, què és la cirurgia de cabestrell masculí?
La cirurgia de cabestrell masculí és una cirurgia mínimament invasiva que es realitza per tractar la incontinència urinària en homes. Imagineu-vos que es col·loca un petit suport al voltant de la uretra, el conducte pel qual surt l'orina, per proporcionar suport. Això és el que fa.
En aquest procediment, el metge col·loca una cinta quirúrgica suau i sintètica semblant a una malla al voltant de la uretra, que forma part de la uretra. El bulb uretral es troba a la base del penis. La cinta aixeca lleugerament la uretra i el coll de la bufeta, proporcionant-los suport. Aquest suport dóna més força als músculs de l'esfínter que controlen la micció. Això ajuda a prevenir les fuites d'orina quan tosseu o esternudeu.
Aquesta cirurgia també es coneix amb noms comercials com ara la cabestrilla AdVance® o la cabestrilla masculina Coloplast Virtue®.
Qui es tracta amb aquesta cirurgia?
Aquesta cirurgia sovint es recomana per a homes que tenen dificultats per controlar l'orina després d'una prostatectomia radical.
El més important és que això és més adequat per a persones amb incontinència lleu o moderada . Això vol dir que aquells que poden utilitzar una, dues o fins i tot tres compreses al dia poden obtenir els millors resultats amb això.
Quines proves es fan abans de la cirurgia?
Abans de sotmetre's a aquesta cirurgia, el metge sol·licitarà diverses proves per avaluar amb precisió el vostre estat. Aquestes proves ajudaran a determinar si sou un bon candidat per a la cirurgia i si obtindreu bons resultats després de la cirurgia.
| Nom de la prova | Què hi veus, en això? |
|---|---|
| Proves urodinàmiques | Comproven el bon funcionament dels músculs i nervis de la bufeta i la uretra. Mesuren coses com la pressió dins de la bufeta i la velocitat a la qual surt l'orina. |
| Prova de coixinet de 24 hores | Això t'ajuda a mesurar exactament quantes compreses necessites i quanta orina perds en 24 hores. |
| cistoscòpia | Un tub petit i prim amb una càmera connectada es passa per la uretra, permetent al metge veure l'interior de la bufeta. |
| Prova d'ECG (electrocardiograma) | Aquesta prova es fa per assegurar-se que el teu cor pot suportar aquesta cirurgia. |
| Anàlisis de sang | Et faran una revisió per veure si tens un problema de coagulació de la sang (per exemple, hemofília). Si en tens, pots tenir un risc més elevat de sagnat durant la cirurgia. |
| Anàlisi d'orina | Això ajuda a determinar si hi ha altres afeccions mèdiques que podrien afectar la cirurgia, com ara infeccions del tracte urinari (ITU), malaltia renal o diabetis. |
Com m'he de preparar per a la cirurgia?
Preparar-se per a la cirurgia també és molt important.
- Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu: medicaments amb recepta, medicaments sense recepta, medicaments ayurvèdics, vitamines... Informeu al vostre metge de tots aquests.
- Deixa de prendre anticoagulants:Se us demanarà que deixeu de prendre anticoagulants, aspirina i analgèsics (AINE) una o dues setmanes abans de la cirurgia. Aquests poden augmentar el risc de sagnat durant la cirurgia. Està bé prendre paracetamol per al mal de cap.
- Medicaments que podeu continuar prenent: A menys que el vostre metge us aconselli el contrari, podeu continuar prenent els medicaments següents.
- antibiòtics
- Medicament per a la pressió arterial alta
- Medicaments hormonals
- Medicament per a malalties del cor
- Menjar i begudes: Se us demanarà que només mengeu aliments líquids (per exemple, sopa, suc de fruita, gelea) des de la nit anterior a la cirurgia. Haureu de deixar de menjar i beure completament unes hores abans de la cirurgia. Això ajudarà a mantenir els intestins nets durant la cirurgia, cosa que reduirà el risc d'infecció.
Què passa durant la cirurgia?
Aquesta cirurgia la realitza un equip d'especialistes, que inclou un cirurgià de bufeta i tracte urinari (uròleg), un anestesiòleg i infermeres.
Primer, estaràs completament anestesiat. Això vol dir que no sentiràs res, estaràs completament adormit.
Aleshores, el cirurgià:
1. Es fa una incisió molt petita a la zona entre l'escrot i l'anus (perineu).
2. La uretra s'exposa lentament.
3. A continuació, es col·loca amb molta cura la cinta quirúrgica (cabestrell) de la qual hem parlat abans al voltant del bulb uretral.
Aquesta cinta reposiciona la uretra en una nova posició més adequada. Això augmenta la pressió en aquesta zona i proporciona un bon suport per al coll de la bufeta. La cirurgia sol durar aproximadament una hora.
Què pots esperar després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, se us mantindrà en una sala de recuperació fins que recupereu la consciència i el vostre estat s'estabilitzi.
- La majoria de les vegades, aquest és un procediment ambulatori que es pot fer el mateix dia . Tanmateix, en alguns casos, és possible que hàgiu de passar la nit a l'hospital.
- Després de la cirurgia, pot ser difícil orinar al principi a causa de la inflamació. És possible que necessitis una sonda urinària durant uns dies. Un cop la inflamació disminueixi, podràs orinar normalment.
- Després de la recuperació, hauries de poder orinar normalment sense cap problema.
Quins són els beneficis i les taxes d'èxit d'aquesta cirurgia?
El principal avantatge d'aquesta cirurgia és que proporciona una solució reeixida al problema de la incontinència urinària. A més:
- És una incisió molt petita, per la qual cosa es cura ràpidament.
- No deixarà cap gran cicatriu.
- El temps de recuperació és curt.
- Aquesta corretja està completament dins del cos, per la qual cosa no és visible des de fora.
Èxit i longevitat
Aquesta cirurgia té molt d'èxit. Estudis recents mostren que gairebé el 80% dels homes que s'han sotmès a aquesta cirurgia han eliminat completament o millorat molt la seva incontinència urinària. El cabestrell sol durar de 10 a 15 anys.
Quins són els possibles efectes secundaris o riscos?
Com amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos, però les complicacions són molt rares.
| Efecte secundari / Risc | Descripció |
|---|---|
| Incapacitat per orinar (retenció urinària) | Un problema comú que pot sorgir després d'una cirurgia. Pot ser necessari deixar el catèter uretral col·locat durant unes setmanes més. Molt rarament, pot ser necessària una altra cirurgia per corregir-ho. |
| Sagnat | Pot haver-hi un lleuger sagnat a la zona quirúrgica. |
| Infecció | Hi ha risc d'infecció de la incisió o del tracte urinari. |
| Incontinència recurrent | Hi ha una petita probabilitat que el problema de la incontinència urinària es repeteixi amb el temps. |
| Símptomes de bufeta hiperactiva | Els símptomes poden incloure micció freqüent ("freqüència urinària"), necessitat sobtada d'orinar ("urgència urinària") o haver de llevar-se a la nit per orinar ("nictúria"). |
Recuperació i represa de les activitats diàries
El temps de recuperació varia de persona a persona.
- Recuperació: La majoria de la gent comença a sentir-se millor en una setmana, però poden trigar diverses setmanes a recuperar-se completament.
- Tornada a la feina: Si tens una feina d'oficina, normalment pots tornar a la feina en pocs dies. Tanmateix, si tens una feina que implica aixecar peses o fer esforç físic, és possible que hagis de prendre't una mica més de temps lliure.
- Tenir relacions sexuals: És important preguntar al metge quan és segur tornar a tenir relacions sexuals després de la cirurgia.
Quan hauries de veure un metge?
Si experimenteu algun dels símptomes següents després d'anar a casa després de la cirurgia, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTU) de l'hospital més proper.
- Si no pots orinar gens ni mica .
- Si teniu sang a l'orina (hematúria).
- Si hi ha signes d'infecció (com ara febre, calfreds, testicles inflamats).
- Si no obtens els resultats que esperaves o si el problema d'incontinència urinària torna a aparèixer al cap d'un temps, parla també amb el teu metge sobre això.
Missatge per emportar
- La cirurgia de cabestrell masculí és un tractament molt eficaç i segur per a la incontinència urinària lleu a moderada, especialment després de la cirurgia de pròstata.
- Aquesta és una cirurgia que no requereix una gran incisió i té una recuperació ràpida.
- La taxa d'èxit de la cirurgia és molt alta (prop del 80%).
- Abans de la cirurgia, parla obertament amb el teu metge sobre tots els medicaments que estàs prenent i qualsevol dubte que tinguis.
- Si desenvolupeu símptomes greus després de la cirurgia, com ara incapacitat per orinar, febre alta o signes d'infecció, consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari