Cirurgia de maxil·lectomia: En parlarem simplement?

Quan un metge et parla a tu o a algú proper sobre una cirurgia important com una maxil·lectomia, és normal sentir molta por i xoc. Tan bon punt sentim una paraula com aquesta, sorgeixen diverses preguntes al cap. "Què tipus de cosa és això?", "Per què necessito fer això?", "Com serà la meva vida després d'això?". També pots tenir preguntes al cap. Per això, per reduir la teva por i els teus dubtes sobre això, hem pensat que parlaríem d'aquesta cirurgia d'una manera molt senzilla i amable.

Què és exactament la maxil·lectomia?

En poques paraules, una maxil·lectomia és l'extirpació quirúrgica de tot o part de l'os de la mandíbula superior (maxil·la). La mandíbula superior conté les dents superiors. No es tracta només d'una simple extirpació. Sovint, aquesta cirurgia va acompanyada de cirurgia reconstructiva per restaurar la part extreta, és a dir, per millorar l'aspecte. Per tant, es tracta d'un procediment molt complex i ben planificat realitzat per un equip de metges qualificats.

Per què cal sotmetre's a una cirurgia tan important?

La principal raó d'això és el càncer. Especialment si el càncer es desenvolupa a la mandíbula superior o si el càncer d'una altra zona s'ha estès a aquesta zona, aquesta cirurgia és essencial per eliminar completament les cèl·lules canceroses.

Hi ha diverses situacions principals en què els metges recomanen aquesta cirurgia:

• Càncer de maxil·la: si el càncer es desenvolupa directament a l'os maxil·lar.
• Càncer nasofaringi: si el càncer que s'origina al nas s'estén a la mandíbula superior.
• Càncer oral: Càncer que es produeix al paladar.
• Tumors sinonasals: càncers que es desenvolupen a les cavitats sinusals de l'interior de la cara i s'estenen a la mandíbula superior.

A més d'aquests tipus de càncer, aquesta cirurgia de vegades es realitza en casos d' infeccions per fongs molt greus (sinusitis fúngica invasiva) . Aquesta és una infecció greu que es produeix quan s'inhalen certs tipus de fongs, que es propaguen i destrueixen el teixit dins dels sins paranasals.

Aquesta cirurgia només extirpa la mandíbula superior?

Això és un problema per a molta gent. Depenent de la mida del càncer i de com s'ha propagat, pot ser necessari extirpar teixits o òrgans propers a més de la mandíbula superior. Pot semblar aterridor, però és necessari per extirpar completament el càncer.

Les zones circumdants que potser caldrà eliminar són:

• Ull: Si el càncer ha envaït l'ull.
• Paladar dur: La part superior de la boca.
• Òrbita: Cavitat òssia on es troba l'ull.
• Sòl orbitari: El sòl ossi que sosté el globus ocular .
• El nervi que proporciona sensibilitat a la pell sota l'ull: Això pot causar formigueig a la zona de la galta després de la cirurgia.
• Dents relacionades amb la mandíbula superior que s'estan extreient.
• Conducte lacrimal: Conducte que porta les llàgrimes de l'ull al nas.

Si s'eliminen o no aquestes coses depèn de l'estadi del càncer. El metge us ho explicarà tot.

Quins són els principals tipus d'aquesta cirurgia?

El tipus de cirurgia de maxil·lectomia que es realitza varia segons la mida i la ubicació del tumor. Fem una ullada als principals tipus.

Hi ha alguna cosa més a fer amb aquesta cirurgia?

Sí, de vegades una maxil·lectomia per si sola pot no ser suficient. Depenent de la vostra afecció, és possible que hàgiu de fer diversos altres procediments alhora o després d'aquesta cirurgia.

• Col·locació de sonda d'alimentació: Com que és difícil menjar o beure normalment per via oral durant un temps després de la cirurgia, es col·loca una sonda pel nas o directament a l'estómac per proporcionar la nutrició necessària.
• Dacriocistorinostomia: cirurgia per extirpar el conducte lacrimal, creant una nova via perquè les llàgrimes drenin de l'ull.
• Dissecció del coll: si hi ha alguna sospita que el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics del coll, s'extirpen i s'examinen.
• Traqueotomia: Si els metges creuen que la inflamació de la cara causarà dificultat per respirar després de la cirurgia, poden inserir un tub directament a la tràquea a la part frontal del coll per ajudar-vos a respirar temporalment.
• Cirurgia reconstructiva: Aquestes cirurgies es realitzen per restaurar l'aspecte i la funció de la cara tant com sigui possible.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Com qualsevol cirurgia important, aquesta té els seus beneficis i riscos.

Com és el temps de recuperació després de la cirurgia?

Aquest és un viatge llarg. Cal preparar-s'hi tant físicament com mentalment. El procés de curació es pot dividir en diverses parts.

Temps a l'hospital

Depenent de la naturalesa de la cirurgia, és possible que hàgiu d'estar a l'hospital durant una o dues setmanes o més . Aquest temps pot ser més llarg si us heu sotmès a una cirurgia reconstructiva important. Durant aquest temps:

• Es dóna medicació per controlar el dolor i prevenir la infecció.
• Es pot administrar oxigen per ajudar a respirar (mitjançant una traqueotomia si se n'ha col·locat una).
• La nutrició es proporciona administrant aliments líquids a través d'una sonda d'alimentació.

Coses a tenir en compte després de tornar a casa

Encara has de tenir molta cura després d'arribar a casa de l'hospital.

• Eviteu completament les activitats extenuants fins que us ho indiqui el metge.
• Menja només líquids i aliments tous fins que les ferides es curin.
• Eviteu els aliments i les begudes calentes, ja que algunes parts de la boca poden ser sensibles a la calor, que pot cremar-vos la boca.

Quant de temps es triga a recuperar-se completament?

Això pot trigar mesos. Trigarà un temps perquè la teva capacitat de parlar i empassar torni a la normalitat. El temps de recuperació dependrà del tipus de cirurgia que hagis tingut.

• Com que la maxil·lectomia medial és una cirurgia mínimament invasiva, la recuperació és relativament ràpida.
• Les cirurgies d'infraestructura, supraestructura i maxil·lectomia total són cirurgies molt complexes, per la qual cosa l'estada hospitalària i el temps de recuperació a casa poden ser molt llargs.

Quan hauries de trucar al metge?

Si desenvolupes símptomes perillosos durant la teva recuperació, has d'informar immediatament al teu metge o a l'hospital on has rebut tractament. Tingues especial cura d'aquests símptomes.

En una situació com aquesta, no facis tard.

Quin impacte tindrà en la meva vida després de la recuperació?

La majoria de la gent es recupera amb èxit d'aquesta cirurgia. Les incisions es curen bé. Tanmateix, l'extirpació de la mandíbula superior i les zones circumdants comporta alguns canvis a la vida. Coses que abans eren molt senzilles, com ara menjar, parlar i empassar, poden ser un repte.

Però no et preocupis. Hi ha molta gent que et pot ajudar a superar aquests reptes.

• Logopedes: T'ajuden a tornar a aprendre a parlar, empassar i menjar.
• Dietistes: Ajuden el cos a obtenir la nutrició que necessita, fins i tot quan és difícil menjar.
• Prostodoncistes: Poden fer pròtesis dentals especials per a tu i ajudar-te a recuperar la capacitat de mastegar aliments.
• Oncòlegs: Coordinen tractaments addicionals contra el càncer, com ara quimioteràpia o radioteràpia, que puguin ser necessaris després de la cirurgia.

La recuperació definitiva depèn del tipus de càncer i de la seva gravetat. Però amb l'atenció mèdica adequada i els vostres propis esforços, moltes persones han pogut superar aquests reptes i tornar a la vida normal.