Tens la cama inflada i et fa mal? Això podria ser degut a la "(síndrome de May-Thurner)"!

De vegades les cames se'ns inflen i se'ns fan mal sense cap motiu, oi? Sobretot la cama esquerra. Molta gent no hi presta gaire atenció. Però potser no sempre és un assumpte senzill. Avui parlarem d'una afecció de la qual no hem sentit a parlar, però que tots sabem que val la pena visitar. És la "(síndrome de May-Thurner)". També s'anomena "(síndrome de Cockett)" o "(síndrome de compressió de la vena ilíaca)".

Què és exactament la "síndrome de May-Thurner"?

En poques paraules, la «(síndrome de May-Thurner)» és una afecció en què l' artèria ilíaca dreta («artèria ilíaca dreta») i la vena ilíaca esquerra («vena ilíaca esquerra») estan comprimides. Ara us podeu preguntar què són aquestes artèries i venes ilíaques. L'artèria ilíaca dreta és el principal vas sanguini que porta sang a la cama dreta. La vena ilíaca esquerra és el principal vas sanguini que porta sang de la cama esquerra de tornada al cor. Per tant, en aquesta «(síndrome de May-Thurner)», aquesta compressió pot interferir amb el flux sanguini a través de les cames.

Què li fa això al cos? Com ​​l'afecta?

Ara probablement us preguntareu què fa això al cos i com l'afecta. El més important és que, a causa d'aquesta pressió, la sang comença a acumular-se a les cames, especialment a la cama esquerra , en comptes de pujar directament per la vena ilíaca esquerra, és a dir, cap al cor. Quan això passa, es poden formar coàguls de sang a les venes profundes . Mèdicament, això s'anomena "trombosi venosa profunda" o "TVP". Aquesta és una afecció que requereix una mica d'atenció. Els símptomes de la "TVP" poden ser així:

• Canvis en el color de la pell de la cama (potser vermell, blau).
• Les venes de les cames semblen inflades i inflades.
• Dolor a les cames, dolors intensos o sensibilitat al tacte.
• Inflor a les cames i sensació de pesadesa.

Algunes dones també poden desenvolupar la síndrome de congestió pèlvica (SBP) juntament amb la síndrome de May-Thurner. Els metges creuen que aquest dolor pèlvic crònic és causat per problemes amb les venes de la pelvis (és a dir, la part inferior de l'abdomen).

Com interfereix això amb el flux sanguini?

La sang circula constantment pels vasos sanguinis del nostre cos (artèries i venes). Com recordareu, les artèries transporten sang neta i oxigenada des del cor a totes les altres parts del cos. Després que aquestes parts hagin rebut oxigen i nutrients, les venes transporten sang desoxigenada i impura de tornada al cor i als pulmons.

En alguns llocs del nostre cos, aquestes artèries i venes es creuen. De la mateixa manera, dins de la pelvis, l'artèria ilíaca dreta es troba per sobre de la vena ilíaca esquerra. Normalment, això no és un problema. Tanmateix, en algú amb la "(síndrome de May-Thurner)", l'artèria ilíaca dreta exerceix pressió sobre la vena ilíaca esquerra. Imagineu-vos que hi ha una canonada d'aigua, què passa si algú la trepitja? És difícil que l'aigua flueixi, oi? Per ser precisos, aquí passa alguna cosa similar.Com que la vena ilíaca esquerra està comprimida, es fa difícil que la sang hi flueixi lliurement.

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta condició?

Aquesta «síndrome de May-Thurner» sembla que es produeix amb una freqüència lleugerament superior en dones . També és força freqüent en adults d'entre 20 i 50 anys .

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, la trombosi de la vena ilíaca és més freqüent del que es podria pensar. Alguns estudis suggereixen que fins a una de cada cinc persones pot tenir aquest tipus de trombosi! Però el sorprenent és que, tot i que moltes persones tenen trombosi de la vena ilíaca, no se'ls diagnostica específicament la "(síndrome de May-Thurner)". Una raó per a això pot ser que moltes persones no experimenten símptomes de la "(síndrome de May-Thurner)" fins que desenvolupen una afecció com la "(TVP)".

Quins són els símptomes de la `(síndrome de May-Thurner)`?

Moltes persones amb síndrome de May-Thurner no experimenten cap símptoma , sobretot si no tenen la TVP que hem comentat anteriorment. Si es produeixen símptomes, normalment només afecten la cama esquerra . Aquests poden incloure:

• La sensació de pesadesa a les cames. Com una pedra penjada, molt incòmoda.
• De vegades, poden aparèixer ferides que no es cicatritzen (úlceres) a les cames.
• És possible que experimentis dolor a la cama o un rampeig des de dins.
• El color de la pell pot canviar. Pot tornar-se blava o marró.
• Inflor de les cames.
• Poden sorgir afeccions com les varius.

Què causa la `(síndrome de May-Thurner)`?

La raó principal d'això és que l'artèria ilíaca dreta pressiona la vena ilíaca esquerra. Però els metges encara no han pogut trobar una raó exacta per la qual això passa. És a dir, podria ser simplement degut a un canvi en l'estructura del cos.

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

Si teniu aquests símptomes, el primer que heu de fer és consultar un metge i parlar clarament sobre els vostres símptomes i el vostre historial mèdic. El metge us examinarà. Després, és possible que us faci algunes proves especials per examinar aquests vasos sanguinis.

• `TC (tomografia computeritzada)` : utilitza raigs X i ordinadors especials per prendre imatges transversals dels vasos sanguinis. Això es pot utilitzar per veure si hi ha alguna obstrucció.
• `RMN (ressonància magnètica)` : utilitza imants, ones de ràdio i ordinadors per produir imatges detallades dels vasos sanguinis.
• Ecografia: Aquesta prova utilitza ones sonores per observar el flux de sang dins del cos, especialment als vasos sanguinis (ecografia Doppler).
• Venografia : En aquesta, s'injecta un colorant especial (colorant de contrast) en una vena i s'observa el colorant sota radiografies per veure si hi ha un bloqueig en el flux sanguini.
• També es pot realitzar una "venografia amb catèter" . Això significa que s'insereix un petit tub (catèter) en una vena i s'injecta un colorant a través d'ella.
• Ecografia intravascular (IVUS) : aquesta és una prova una mica més avançada. En aquesta prova, s'insereix un catèter en un vas sanguini i es passa un petit dispositiu d'ultrasons (sonda) a través del catèter per prendre imatges molt clares i detallades de l'interior del vas sanguini. Això pot mesurar amb precisió la quantitat de pressió.

Quins són els tractaments per a això?

Hi ha dos objectius principals en el tractament de la "(síndrome de May-Thurner)". Un és millorar la circulació sanguínia . L'altre és reduir el risc de desenvolupar "(TVP)". Depenent de la vostra afecció, el vostre metge us pot recomanar els tractaments següents:

• Angioplàstia i col·locació de stents : aquest és el tractament més comú. En aquest procediment, s'insereix un catèter amb un petit baló a la vena ilíaca esquerra bloquejada. Quan arriba a la ubicació exacta del bloqueig, s'infla el baló. Això obre la vena bloquejada. A continuació, es col·loca un petit tub de malla, anomenat stent , a l'obertura per evitar que es torni a tancar i es retira el baló. Això és com treure un bloqueig en una carretera i construir un pont per facilitar-ne el creuament.
• Cirurgia de bypass : De vegades, es crea un nou camí utilitzant un tros de teixit extret d'una altra zona o un tub artificial per evitar la vena bloquejada. Això restaura el flux sanguini. Es tracta d'una operació important.
• Derivació de l'artèria ilíaca dreta : En rares ocasions, es pot realitzar una cirurgia per moure lleugerament l'artèria ilíaca dreta per alleujar la pressió sobre la vena ilíaca esquerra. De vegades, es pot col·locar un tros de teixit entre la vena i l'artèria per alleujar la pressió.

Què cal fer si desenvolupes una "TVP"?

Ara imagina que tens la «(síndrome de May-Thurner)» i també tens la «(TVP)». En aquest cas, a més dels tractaments esmentats anteriorment, el metge afegirà alguns tractaments més:

• Anticoagulants : aquests impedeixen que la sang es coaguli, eviten que els coàguls de sang existents es facin més grans i fins i tot poden ajudar a dissoldre gradualment els coàguls existents.
• Medicaments anticoàguls / trombolítics : són medicaments potents que s'administren directament per dissoldre els coàguls de sang. Aquests medicaments sovint s'administren a través d'un catèter, directament al coàgul de sang.
• `Filtre de vena cava` : Es tracta d'un petit dispositiu semblant a una malla. La `vena cava inferior` és la vena més gran del nostre cos. És per on va la sang de les cames i l'abdomen al cor. Quan aquest filtre es col·loca dins d'aquesta vena, evita que els coàguls de sang que es formen a les cames es desviïn i viatgin als pulmons.

Hi ha alguna manera d'evitar que això passi?

Si he de ser sincer, no hi ha cap manera segura d'evitar que es produeixi aquesta "síndrome de May-Thurner"., perquè la causa exacta encara es desconeix. Però podeu mantenir la circulació sanguínia general en bon estat i reduir el risc de coàguls de sang fent el següent:

• No seureu en un lloc durant massa temps. Si treballeu en una oficina, aixequeu-vos i camineu una mica, estirant les cames, almenys un cop cada hora.
• Beu molta aigua. És bo beure almenys 2-3 litres d'aigua al dia.
• Feu exercici regularment , especialment exercici aeròbic (com caminar, córrer i anar amb bicicleta).
• Si teniu altres afeccions mèdiques com ara diabetis mellitus, hipertensió o malaltia arterial perifèrica (MAP), parleu amb el vostre metge i controleu-les bé.
• Si fumes, deixa-ho definitivament . Fumar és molt dolent per als vasos sanguinis.
• Si el metge ho recomana, feu servir mitges de compressió especials. Aquestes ajuden a reduir l'acumulació de sang a les cames i us ajuden a moure-us cap amunt.

Quines complicacions pot causar això?

La principal complicació de la «(síndrome de May-Thurner)» és la «(TVP)» de la qual hem parlat. Tanmateix, hi ha alguna cosa que pot ser encara més perillosa . És a dir, si un coàgul de sang que s'ha format a la cama es desprèn d'allà, viatja pel torrent sanguini i es queda enganxat en una vena dels pulmons, això ho anomenem «(embòlia pulmonar)» (un coàgul de sang enganxat als pulmons) .

L'embòlia pulmonar és una emergència mèdica que posa en perill la vida. Si teniu algun d'aquests símptomes nous o que empitjoren , aneu immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper o truqueu a una ambulància:

* Tossir sang amb moc.

* Palpitacions cardíaques (batecs cardíacs sobtats i ràpids o irregulars).

* Dificultat greu per respirar, sensació d'ofec (dispnea).

* Si de sobte experimenteu un dolor toràcic intens que empitjora en respirar.

Quin és el futur per a algú amb la "síndrome de May-Thurner"?

Moltes persones viuen vides llargues i saludables amb la síndrome de May-Thurner sense cap problema. Si no teniu símptomes, és possible que ni tan sols sàpigueu que teniu la malaltia.

Tanmateix, si experimenteu algun dels símptomes de la "(trombosi venosa profunda - TVP)" dels quals hem parlat (com ara inflor, enrogiment, dolor, calor a la cama), assegureu-vos de consultar un metge . La "(TVP)" sovint es pot controlar amb èxit amb medicació i, si cal, altres tractaments.

Preguntes per fer al metge

Si teniu o creieu que podeu tenir la síndrome de May-Thurner, us pot ser útil fer aquestes preguntes al vostre metge:

• Quins són els símptomes de la "síndrome de May-Thurner" que m'afecten?
• Quina és la causa més probable dels meus símptomes?
• Quines proves hauria de fer per esbrinar exactament això?
• Quins són els símptomes d'una "(TVP)"? Què he de fer si els pateixo?
• Quins són els símptomes d'una "(embòlia pulmonar)"? Què he de fer si els pateixo?
• Quins tractaments recomaneu per a la "síndrome de May-Thurner"? Quins són els avantatges i els inconvenients?
• Quines són les probabilitats que els símptomes tornin a aparèixer després del tractament?

La `(síndrome de May-Thurner)` és potencialment mortal?

La «(síndrome de May-Thurner)» no posa directament en perill la vida. Tanmateix, pot provocar una complicació perillosa anomenada «(embòlia pulmonar)». Això és el que posa en perill la vida. Per tant, és molt important ser conscient dels símptomes de l'«(embòlia pulmonar)» i buscar consell mèdic immediatament si es nota alguna cosa així.

Com saps si tens la síndrome de May-Thurner?

De fet, és possible que no pugueu saber amb certesa si teniu la "(síndrome de May-Thurner)" perquè molta gent ni tan sols sap que la té fins que no presenten símptomes de "(TVP)".

L'única manera de saber-ho amb certesa és que un metge realitzi les proves d'imatge de les quals hem parlat abans (com ara TC, ressonància magnètica, venografia, ecografia intravenosa) i confirmi que la vena ilíaca esquerra drena de l'artèria ilíaca dreta.

Coses importants a recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs, aquí teniu les coses més importants que heu de recordar sobre la "síndrome de May-Thurner" de la qual hem parlat extensament:

• La síndrome de May-Thurner és una afecció en què l'artèria ilíaca dreta comprimeix la vena ilíaca esquerra, obstruint el flux de sang des de la cama esquerra fins al cor.
• Això augmenta el risc de desenvolupar una afecció anomenada "trombosi venosa profunda - TVP" (coàguls de sang a les venes profundes) .
• La majoria de la gent no experimenta cap símptoma . Si es produeixen símptomes, sovint són dolor a la cama esquerra, inflor, pesadesa i canvis en el color de la pell.
• El tractament té com a objectiu reduir la pressió, restaurar el flux sanguini i reduir el risc de TVP. L'angioplàstia i la col·locació de stents són els tractaments més comuns.
• Si experimenteu símptomes de TVP (inflor sobtada, dolor, enrogiment, calor al tacte a la cama), consulteu immediatament un metge.
• Els símptomes d'una "embòlia pulmonar" (dificultat sobtada per respirar, dolor al pit, tos amb sang, sensació de desmai) són una emergència mèdica. En aquest cas, aneu immediatament a l'hospital sense demora.

És molt important ser conscient d'aquesta afecció. Perquè, si es reconeix a temps, contribuirà en gran mesura a prevenir complicacions greus. No us espanteu, però sigueu conscients dels símptomes esmentats anteriorment i no dubteu a demanar consell mèdic si cal.

`Síndrome de May-Thurner, trombosi de la vena ilíaca, TVP, trombosi venosa profunda, inflor de la cama, dolor a la cama, embòlia pulmonar, coàguls de sang, malaltia venosa