El vostre nadó té una obstrucció intestinal? Parlem de l'íleus meconial

Quan un nadó arriba a casa, tots els pares es preocupen per cada petita cosa relacionada amb el nadó. És molt important assegurar-se que el nadó begui llet, dormi bé, es mantingui calent i també que defeci correctament. De vegades, els nadons tenen una mica de dificultat per fer la seva primera caca. És llavors quan parlem d'una afecció especial anomenada ili meconial. No us preocupeu, parlem-ne de manera senzilla.

Què és el meconium ilius? En poques paraules...

L'íleus meconial és un bloqueig a l'intestí prim del nadó . La causa principal d'això és la primera deposició del nadó, que s'anomena meconi, que és una substància espessa i enganxosa .

Ara us preguntareu què és el meconi. És molt senzill. Quan el vostre nadó és a l'úter, hi ha un líquid que l'envolta, que anomenem "líquid amniòtic". El nadó s'empassa aquest "líquid amniòtic". Així, a mesura que aquest líquid passa pels intestins del nadó, l'aigua que conté s'absorbeix al cos. El que queda és una substància fosca, espessa i enganxosa . Això és el que s'anomena meconi. Normalment, un nadó acabada de fer les seves primeres deposicions, que són meconi, entre 24 i 48 hores .

No obstant això, de vegades, si aquest meconi es torna inusualment espès, com el quitrà, es pot quedar enganxat a l'última part de l'intestí prim del nadó, l'ili. És com una canonada d'aigua obstruïda a casa nostra. Què passa llavors? L'intestí prim que hi ha per sobre del bloqueig comença a engrandir-se, com si estigués ple d'aigua. Com a resultat, l'estómac del nadó comença a inflar-se. L'intestí gros que hi ha per sota del bloqueig pot ser més estret del normal.

Imagineu-vos què passa quan un vàter s'embussa amb massa paper higiènic? L'aigua i els residus s'omplen, però res passa per les canonades, oi? Això és el que passa aquí.

Hi ha diferents tipus d'això?

Sí, el meconium ilius es pot dividir en dos tipus principals:

1. Íleu meconial simple: En aquest cas, el meconi del nadó només queda atrapat a l'íleu i a l'intestí prim. Però no es produeixen altres complicacions greus.

2. Íleus meconial complex: Això és una mica més greu. El meconi s'acumula dins dels intestins, causant una pressió i una inflamació excessives. Això pot provocar complicacions greus. Vegem quines són:

• Malrotació: Això significa que els intestins del nadó no estan formats correctament. De vegades, els intestins es poden enrotllar sobre si mateixos, cosa que s'anomena vòlvul prenatal. Això és molt perillós perquè pot tallar el subministrament de sang als intestins.
• Atrèsia intestinal:Com s'ha esmentat anteriorment, si l'intestí es torça i es talla el subministrament de sang a aquesta zona, és possible que algunes parts de l'intestí no es desenvolupin correctament.
• Perforació intestinal: Aquesta és una afecció molt perillosa. Un forat a l'intestí pot fer que el meconi s'infiltri a la cavitat abdominal del nadó. Si aquesta perforació es produeix després del naixement del nadó, el meconi pot tenir fuites i causar infeccions greus, xoc i fins i tot la mort.

Qui és el més afectat per aquesta situació?

L'íleus meconial sovint s'associa amb la malaltia genètica fibrosi quística. De fet, entre el 10% i el 20% dels nens amb fibrosi quística experimenten íleus meconial com a primer signe de la malaltia. Alguns estudis han demostrat que fins a un 90% dels nadons amb íleus meconial també poden tenir fibrosi quística.

Per què passa això? Quines són les causes de l'íleus meconial?

Com s'ha esmentat anteriorment, l'íleus meconial sovint és el primer signe de fibrosi quística. La fibrosi quística és una afecció genètica. Això passa quan les secrecions (és a dir, els fluids) dels intestins d'un nadó es tornen inusualment espesses i enganxoses. Aquestes secrecions espesses s'enganxen al revestiment dels intestins i causen obstruccions. Per tant, si el vostre nadó té íleus meconial, pot desenvolupar altres símptomes de fibrosi quística més endavant.

Quins són els símptomes d'això? Com ​​ho reconeixes?

Si el vostre nadó no ha tingut la seva primera deposició en un termini de 24 a 48 hores, podria ser un signe d'íleus meconial. També busqueu aquests signes:

• Vòmits
• Inflor abdominal: Aquesta inflor pot dificultar la respiració del nadó.
• De vegades, quan un metge palpa l'estómac d'un nadó, pot trobar parts de l'intestí prim engrandit.

Si els intestins del vostre nadó s'han perforat, també poden mostrar símptomes com:

• Envermelliment de la pell a l'abdomen.
• Sensació de formigueig o dolor en tocar-se l'estómac.
• Febre.
• Xoc.

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

De vegades, l'íleus meconial es pot detectar abans que neixi el nadó. Una ecografia prenatal de l'abdomen de la mare pot mostrar signes d'obstrucció intestinal .

No obstant això, sovint es descobreix després del naixement del nadó. Els metges ho sospiten basant-se en els símptomes que mostra el nadó. Especialment en casos com aquests, presten més atenció a l'íleus meconial:

• Algú de la teva famíliaSi tens fibrosi quística.
• Si es confirma que el nadó té fibrosi quística mitjançant proves de cribratge neonatal.

Quin tipus de proves es fan per a això?

Si un metge sospita d'íleus meconial, pot realitzar les proves següents:

• Radiografia abdominal: mostra les parts ampliades de l'intestí prim. De vegades, el meconi es pot barrejar amb l'aire que el nadó s'empassa, donant a la radiografia un aspecte de "bola de sabó" . Si hi ha una obstrucció completa, no hi haurà aire al recte del nadó.
• Ènema de contrast: Consisteix a inserir un líquid especial que es pot veure en una radiografia a l'anus del nadó. Això pot ajudar a veure si l'intestí gros del nadó és més estret del normal. També pot ajudar a esbrinar si hi ha una posició anormal de l'intestí (malrotació). Si se sospita una malrotació, els metges demanaran una sèrie gastrointestinal superior (UGI) . Aquesta UGI pot confirmar la malrotació i veure exactament on està torçat l'intestí.
• Prova de suor: es fa per confirmar si teniu fibrosi quística o no.

Quins són els tractaments per a això?

Si el nadó té un íleus meconial complex (és a dir, que l'intestí està retorçat o perforat), caldrà una cirurgia immediata.

Però si el nadó té un íleus meconial simple, els metges primer intentaran eliminar el bloqueig amb un ènema. Aquest ènema dissol el meconi engrossit i afegeix un fàrmac especial per estovar-lo. Aquesta solució d'ènema pot ajudar el meconi a passar pels intestins del nadó i sortir per l'anus.

Els metges injectaran lentament aquesta solució a través d'un catèter inserit al recte del nadó. Per fer-ho, utilitzen una tècnica especial d'imatge mèdica anomenada fluoroscòpia . La fluoroscòpia consisteix a enviar raigs X a través del cos del nadó i visualitzar un vídeo en directe dels teixits del seu interior.

Si l'ènema no aconsegueix eliminar el bloqueig, els metges hauran de realitzar una cirurgia.

La cirurgia consisteix a tallar els intestins del nadó i extreure el meconi que hi ha a dins. Depenent de l'estat del nadó, de vegades es pot realitzar una ileostomia, en la qual els dos extrems tallats dels intestins es treuen a través de la pell de l'abdomen. A continuació, es fan més ènemes pels extrems oberts i el tractament continua fins que s'ha eliminat tot el meconi. A continuació, es realitza una altra cirurgia per tornar a connectar els dos extrems dels intestins.

Hi ha alguna manera d'evitar que això li passi al nostre nadó?

De fet, no hi ha manera de prevenir aquesta afecció anomenada íleus meconial. Perquè la causa principal d'això és la malaltia genètica anomenada fibrosi quística. És una cosa que es transmet de generació en generació.

Si esteu embarassada o teniu previst quedar-vos-en, podeu considerar la possibilitat de fer-vos una prova de detecció prenatal de portadors de fibrosi quística . Aquesta prova us pot ajudar a comprendre el risc de tenir un fill amb fibrosi quística.

Si això li passa al nadó, com serà el futur? (Probabilitats)

En el cas de l'íleus meconial, fins i tot en casos complicats, si la malaltia es diagnostica a temps i es tracta adequadament, el futur del nadó sol ser bo.

L'íleus meconial sovint és un signe de fibrosi quística. Tanmateix, si es diagnostica i es tracta a temps, la funció pulmonar, la nutrició i el risc d'infecció del nadó es poden mantenir a un bon nivell a llarg termini. Tanmateix, si l'íleus meconial no es tracta, l'estat del nadó pot empitjorar. Per tant, si sospiteu que el vostre nadó té íleus meconial, és molt important que busqueu tractament immediatament.

És normal sentir-se espantat i confós quan sents que el teu nadó té íleus meconial. Però recorda que, com moltes malalties, la detecció i el tractament precoços poden conduir a resultats satisfactoris. Tot i que l'íleus meconial és un símptoma de la fibrosi quística, recorda que la fibrosi quística també és una afecció tractable. Parla amb el metge del teu nadó sobre qualsevol dubte o pregunta que puguis tenir. Ell podrà ajudar-te i donar al teu nadó el millor resultat possible.

Les coses més importants que hem de recordar (Missatge per emportar)

• Si el vostre nadó no ha defecat per primera vegada (meconi) en 48 hores, té l'abdomen inflat o vomita, consulteu immediatament un metge.
• L'íleus meconial sovint s'associa amb la malaltia genètica fibrosi quística.
• El diagnòstic i el tractament precoços de la malaltia poden proporcionar al nadó una bona recuperació i un futur.
• Hi ha ènemes i cirurgia com a mètodes de tractament.
• Tot i que aquesta condició no es pot prevenir, tingueu en compte les proves genètiques prenatals .
• Parla obertament amb el metge del teu nadó sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir. Estan disposats a ajudar-te a tu i al teu nadó.

`Íleus meconial, Nadó, Obstrucció intestinal, Fibrosi quística, Primeres deposicions del nadó, Salut del nadó