Si ets una futura mare, probablement t'ha fet por veure la paraula "megaureter" a l'informe de l'ecografia. O potser el teu petit ha tingut infeccions urinàries freqüents. És normal sentir-se una mica nerviós quan sents o veus alguna cosa així. Però no et preocupis, normalment no és una afecció greu. Avui parlarem de tot d'una manera senzilla i clara.
En poques paraules, què és aquest megaurèter?
D'acord, primer entenem això. Tots tenim dos ronyons al cos, oi? Aquests ronyons produeixen orina (pipí). Després, aquesta orina es transporta a la bufeta urinària a través de dos tubs. Igual que l'aigua es transporta des d'un dipòsit d'aigua a través de dues canonades. Aquests dos tubs s'anomenen "urèters".
Normalment, aquests tubs en una persona sana són molt prims. Però de vegades, sobretot en néixer, un o tots dos d'aquests tubs poden arribar a ser més amples i grans del normal. Això és el que anomenem megaurèter en medicina. "Mega" significa "gran". Per tant, "Megaurèter" significa "uretra engrandida".
Els metges sovint detecten això durant les ecografies prenatals. És bo poder detectar-ho aviat, perquè així es poden prendre les mesures necessàries tan bon punt neixi el nadó.
Quins tipus de megaurèter hi ha?
Aquesta afecció es pot dividir en diversos tipus principals segons com es produeix. Tot i que això pot semblar una mica complicat, és fàcil d'entendre. Vegem aquesta taula.
| Tipus de megaurèter | En poques paraules, això és el que passa. |
|---|---|
| Megaureter refluxant | L'orina de la bufeta flueix cap enrere, puja per l'urèter i cap als ronyons. En termes mèdics, això s'anomena reflux vesicoureteral . La pressió d'aquest flux cap enrere fa que el tub s'eixampli gradualment. |
| Megaureter obstruït primari | La uretra és molt estreta on es connecta amb la bufeta. És com si una canonada d'aigua estigués obstruïda. Això impedeix que l'orina flueixi correctament cap avall i fa que el tub s'ompli, cosa que fa que s'infli i es faci més gran. |
| Megaurèter primari sense obstrucció ni reflux | Aquí, les dues raons anteriors són absents. És a dir, l'orina no flueix cap enrere, ni hi ha cap obstrucció. Però el conducte és gran. La majoria de les vegades, aquest tipus millora per si sol amb el temps. |
| Megaurèters secundaris | Això pot ocórrer com a efecte secundari d'una altra afecció mèdica, com ara un bloqueig a la uretra, un defecte congènit com la síndrome de la panxa de pruna o danys als nervis de la bufeta (bufeta neurogènica) . |
El nadó té aquests símptomes?
La majoria de les vegades, els nens amb aquesta afecció no mostren cap símptoma . És per això que sovint només es detecta mitjançant exploracions. Però alguns nens poden desenvolupar símptomes com aquests:
- Infeccions urinàries freqüents (ITU): aquest és el símptoma més comú.
- Dolor lateral: Dolor que prové del costat de l'esquena, per sota de la caixa toràcica.
- Sang a l'orina (hematúria).
- Febre freqüent.
- Dificultat per controlar l'orina (incontinència urinària).
Important: No tots els nens tenen els mateixos símptomes. Alguns nens poden no tenir cap d'aquests símptomes.
Per què passa això? Quin és el motiu?
La majoria de les vegades, això passa a causa d'un petit canvi que es produeix a mesura que el nadó es desenvolupa a l'úter.
Pensa en la uretra com un tub fet de músculs. L'orina viatja des dels ronyons fins a la bufeta perquè aquests músculs es contrauen com una ona, empenyent l'orina cap avall. Però de vegades, quan un nadó està creixent, una part d'aquest tub es torna una mica més rígida, com el teixit fibrós, en lloc de múscul. Aleshores, el procés d'empènyer l'orina cap avall com una ona no funciona correctament. Així, l'orina s'acumula i el tub es fa més gran.
Una altra causa és una obstrucció on el tub es connecta a la bufeta. Això pot ser causat per afeccions com l'ureterocele . En aquest cas, el tub s'omple d'orina i s'eixampla.
Pel que fa a qui té més probabilitats de desenvolupar-ho, pot afectar qualsevol nadó, però les investigacions han descobert que és aproximadament quatre vegades més freqüent en nens que en nenes .
Com ho troben els metges?
Com s'ha esmentat anteriorment, això sovint es detecta durant les ecografies prenatals durant l'embaràs.
Després que el nadó neixi, el metge l'examinarà. Després, per confirmar encara més l'afecció, es poden realitzar les proves següents:
- Cistouretrograma miccional (VCUG): Aquest és un tipus de radiografia. S'insereix un petit tub a la uretra del nadó i s'hi injecta un colorant especial. La radiografia comprova si el líquid és a la bufeta o si està refluint cap amunt pel tub.
- Ecografia renal: aquesta ecografia es fa per veure com estan els ronyons i la bufeta del nadó i quina mida han adquirit els conductes.
- Gammagrafia renal: En aquest estudi, s'injecta una quantitat molt petita de material radioactiu en una vena del nadó. A continuació, s'utilitza un escàner especial per observar com aquest material passa pels ronyons. Això pot determinar amb precisió el bon funcionament dels ronyons i si hi ha alguna obstrucció.
- Anàlisis de sang (panell d'electròlits): aquesta anàlisi de sang ajuda a veure si els ronyons funcionen normalment.
- Anàlisi d'orina: Es pren una mostra d'orina i es fa una prova per detectar infeccions.
Com es tracta? Cal cirurgia?
La pregunta que tothom es fa quan sent això és: "Oh, el meu nadó haurà de ser operat ara?"
La bona notícia és que la majoria dels nens no necessiten cap cirurgia.
La majoria dels nens milloren sols a mesura que es fan grans, per la qual cosa el metge pot adoptar un enfocament de "vigilància i espera". Això significa:
- Exploracions regulars: El nadó es fa una exploració a intervals regulars per controlar si els ronyons s'estan desenvolupant correctament i si la mida dels conductes està disminuint.
- Administració d'antibiòtics: Per reduir el risc d'infeccions del tracte urinari, el metge pot receptar un antibiòtic de dosi baixa que s'ha de prendre diàriament.
Quan és necessària la cirurgia?
Tanmateix, si la condició no millora durant el primer any del nadó, si el conducte es dilata, si hi ha infeccions persistents del tracte urinari amb febre o si la funció renal es veu afectada, el metge pot suggerir una cirurgia.
Hi ha dos tipus principals de cirurgia:
1. Ureterostomia:Aquí, el cirurgià connecta temporalment la uretra engrandida a una petita obertura (estoma) feta a l'abdomen del nadó. Aleshores, l'orina s'acumula directament al bolquer en comptes d'anar a la bufeta. Això dóna descans al ronyó i a la uretra i els permet recuperar-se. Uns mesos més tard, aquest tub es torna a connectar a la bufeta en una altra cirurgia.
2. Pieloplàstia: En aquesta cirurgia, s'extirpa la part bloquejada o estreta de la uretra i es torna a connectar el tub correctament.
La taxa d'èxit d'aquestes cirurgies és molt alta. Així que no tinguis por. El teu metge t'explicarà el tractament més adequat per al teu nadó.
Quan ha d'anar el nadó a l'hospital?
Si el vostre nadó té megaurèter, heu de tenir molta cura amb els símptomes d'una infecció del tracte urinari. Si el vostre nadó presenta algun dels símptomes següents juntament amb una infecció del tracte urinari , porteu-lo immediatament al servei d'urgències de l'hospital més proper :
- Febre alta
- Mal d'esquena o de coll
- Vòmits i nàusees
Aquests símptomes indiquen que la infecció pot haver afectat els ronyons. Així que no ho demoreu.
Missatge per emportar
- El megaurèter és una afecció en què un o tots dos urèters del nadó són més grans del normal en néixer. Això sovint es detecta durant les exploracions durant l'embaràs.
- No us alarmeu quan sentiu això. La majoria dels nens no necessiten cirurgia . Aquesta afecció millorarà per si sola amb el temps.
- El més important és portar el teu nadó a les revisions i visites clíniques a temps, tal com diu el metge. No te les perdis.
- Si el vostre nadó té febre i signes d'infecció del tracte urinari (micció freqüent, plors en orinar, orina amb mala olor), consulteu immediatament un metge.
- És el teu dret a parlar obertament amb el teu metge sobre qualsevol dubte o por que tinguis.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment