També pateixes dificultat per respirar quan estàs una mica cansat, sensació de desmai quan puges escales o sensació de pesadesa al pit? De vegades, la causa d'aquests símptomes pot ser un problema amb una petita obertura del nostre cor, una vàlvula. Així doncs, avui parlarem de la vàlvula mitral del cor i de la cirurgia de reparació que pot ser necessària a causa de problemes amb ella.
Què és la reparació de la vàlvula mitral?
En poques paraules, la reparació de la vàlvula mitral és una cirurgia a cor obert que repara problemes amb la vàlvula mitral del cor.
Penseu en el nostre cor com una casa de quatre cambres. La vàlvula mitral és la porta entre la cambra superior esquerra (aurícula esquerra) i la cambra inferior esquerra (ventricle esquerre). La sang neta i rica en oxigen dels nostres pulmons entra primer a l'aurícula esquerra. Després, aquesta sang entra per la porta anomenada vàlvula mitral i va al ventricle esquerre. Des d'allà, la sang es bomba a tot el cos.
Així doncs, quan aquesta vàlvula, la vàlvula mitral, no funciona correctament, quan es deteriora, dificulta que el cor funcioni correctament. Amb el temps, això pot causar danys al cor i als pulmons. Aquesta cirurgia està dissenyada per prevenir o retardar aquest dany.
Si teniu una malaltia valvular mitral greu, és probable que el vostre metge us recomani una cirurgia per reparar o substituir la vàlvula. Però en molts casos, sobretot si la vàlvula té fuites de sang, els metges intentaran reparar la vàlvula en lloc de substituir-la. Això és degut a que hi ha molts beneficis i menys riscos en preservar una part del vostre propi cos.
Quines afeccions tracta aquesta cirurgia?
Aquesta cirurgia s'utilitza principalment per tractar les següents afeccions:
| Afecció mèdica | Explicat de manera senzilla |
|---|---|
| regurgitació de la vàlvula mitral | Les dues solapes de la vàlvula no es tanquen correctament, cosa que permet que part de la sang es filtri en la direcció equivocada, és a dir, cap enrere. Si aquesta fuita és greu o causa símptomes, pot ser necessària una cirurgia. |
| estenosi de la vàlvula mitral | L'obertura de la vàlvula s'estreny, cosa que impedeix que hi flueixi prou sang. Si els símptomes són greus o la vàlvula és molt estreta, pot ser necessària la cirurgia. |
| Prolapse de la vàlvula mitral | Les dues làmines de la vàlvula es debiliten i es deixen anar. Sis de cada deu cirurgies de la vàlvula mitral es realitzen per evitar fuites de sang a causa d'aquesta afecció. |
Aquesta cirurgia pot ser necessària si el costat esquerre del cor no bomba prou sang al cos (insuficiència cardíaca esquerra) o si el cor està engrandit. Tanmateix, si la malaltia no és greu, el metge pot receptar medicaments per controlar els símptomes. No obstant això, encara hauríeu de fer-vos ecocardiogrames regulars per controlar l'estat de la vàlvula. Si la malaltia progressa o el cor es fa malbé, pot ser necessària la cirurgia més endavant.
Com et prepares abans de la cirurgia?
El vostre metge i l'equip mèdic us ajudaran a preparar-vos per a la cirurgia. És molt important que seguiu les seves instruccions al peu de la lletra.
- És possible que se us demani que deixeu de prendre certs medicaments: És possible que se us demani que deixeu de prendre anticoagulants com l'aspirina i la warfarina unes setmanes abans de la cirurgia.
- T'ajuda a deixar de fumar: si ets fumador, el teu metge et pot ajudar a deixar-ho.
- Utilitzeu un sabó antisèptic: us diran que us renteu el cos amb un sabó antisèptic la nit abans de la cirurgia.
- Medicaments que cal prendre el dia de la cirurgia: El metge us indicarà quins medicaments heu de prendre el matí d'aquell dia.
- Dejuni: El dia de la cirurgia, es recomana no menjar ni beure res després d'un temps determinat.
Què passa durant la cirurgia?
Durant aquesta cirurgia, el cirurgià solucionarà un o més problemes amb la vàlvula. Aquests són els passos que solen produir-se durant la cirurgia.
1. Anestèsia: Se li administraran fàrmacs anestèsics per fer-lo dormir profundament, inconscient.
2. Connexió a la màquina de cor i pulmó:Durant la cirurgia, se us connectarà a una màquina especial (màquina de bypass cardiopulmonar) que es farà càrrec del treball del vostre cor i pulmons.
3. Fer una incisió: Es fa una incisió al pit. La mida d'aquesta incisió varia segons el procediment quirúrgic.
4. Anell d'anuloplastia: Es col·loca un anell de tela en forma de volandera al voltant de la vàlvula. Això proporciona suport a la vàlvula i l'ajuda a tornar a la seva forma normal.
5. Reparació valvular: La vàlvula mitral es repara mitjançant una o més tècniques quirúrgiques diferents.
6. Inspecció: Comproveu que la vàlvula s'hagi reparat correctament i feu més ajustos si cal.
7. Deslletament: Després de la cirurgia, se us retirarà la màquina. Aleshores, el vostre cor i els vostres pulmons tornaran a funcionar.
8. Comprovació final: Es realitza una prova d'ecocardiograma transesofàgic especial per confirmar si la vàlvula s'ha reparat correctament.
Quines tècniques quirúrgiques s'utilitzen per a la cirurgia?
Els cirurgians utilitzen diferents tècniques per a aquesta operació. Parli amb el seu metge sobre la tècnica utilitzada per a la seva cirurgia.
Maneres d'aplicar talls
- Esternotomia completa: es fa una incisió completa directament a través del mig de l'estèrnum.
- Esternotomia parcial: tall de només una part de l'estèrnum mitjà.
- Toracotomia dreta: es fa una petita incisió entre dues costelles del costat dret.
- Mètode assistit per robot: Cirurgia realitzada amb un robot mitjançant diverses incisions molt petites a les costelles.
Altres procediments quirúrgics
- Anuloplàstia: Com hem comentat anteriorment, això implica col·locar un anell al voltant de la vàlvula. Això es fa sovint durant cada reparació de la vàlvula mitral.
- Resecció triangular o quadrangular: es talla i s'extreu una petita porció de la vàlvula danyada, i les parts bones restants es suen.
- Reparació de corda: si les petites fibres semblants a cordes (cordes) que mantenen la vàlvula al seu lloc estan danyades, les parts danyades es treuen i es substitueixen per artificials (fetes d'un material com el Gore-Tex®) o amb fibres extretes d'una altra part sana del cor.
Què passa després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, podeu esperar el següent:
- Haureu d'estar a la unitat de cures intensives (UCI) durant un dia o dos, on l'equip mèdic us controlarà el pols i la respiració.
- Després d'això, hauràs de romandre en una sala normal durant uns dies més.
- Et parlaré de la rehabilitació cardíaca .
- Després de tornar a casa, us indicaran com cuidar la ferida quirúrgica.
La majoria de la gent ha de romandre a l'hospital durant aproximadament una setmana després d'aquesta cirurgia.
Quins són els beneficis de sotmetre's a aquesta cirurgia?
Hi ha diversos avantatges de reparar una vàlvula existent en lloc de substituir-la per una de nova.
- Major probabilitat de viure més temps: Augmenta la probabilitat de viure una vida llarga i saludable després de la cirurgia.
- Protecció òptima de la funció cardíaca: el dany a la funció cardíaca és mínim.
- Reducció del risc de complicacions: Hi ha una reducció del risc de complicacions com ara un ictus i una endocarditis (infecció de les vàlvules cardíaques).
- No cal prendre anticoagulants a llarg termini: en la majoria dels casos, no cal prendre anticoagulants durant molt de temps.
Sempre que sigui possible, els metges intenten reparar una vàlvula en lloc de substituir-la, perquè aquesta és la millor opció per a la majoria dels pacients.
Quin és l'èxit de la cirurgia? Quines són les possibles complicacions?
Aquesta cirurgia té un èxit considerable. Segons els informes, fins i tot 10 anys després de la cirurgia, aproximadament el 94% dels pacients no presenten hemorràgies significatives.
No obstant això, com qualsevol cirurgia, hi ha riscos i complicacions que poden sorgir.
- Anormalitats del ritme cardíac (arrítmies)
- Sagnat
- Bloc cardíac
- Insuficiència cardíaca
- Infecció
- Ictus
Parla amb el teu metge sobre aquests riscos i com pots reduir-los.
Quant de temps es triga a recuperar-se?
Normalment es triga entre quatre i vuit setmanes a recuperar-se completament d'aquesta cirurgia, tot i que algunes persones poden trigar més.
El més important és no comparar el teu procés de recuperació amb el d'una altra persona. Que el teu veí hagi millorat en un mes no vol dir que tu ho hagis de fer. El cos de cadascú és diferent. Si trigues més, és normal. No et pressionis per millorar ràpidament.
El temps que trigues a recuperar-te depèn de diversos factors:
- La gravetat de la malaltia cardíaca abans de la cirurgia: si la funció cardíaca ja estava compromesa abans de la cirurgia, trigarà un temps a recuperar la força.
- El vostre estat de salut general abans de la cirurgia: això depèn de si éreu actiu o teníeu altres afeccions mèdiques que us ho dificultessin.
- Mètode quirúrgic utilitzat:Si es fa una incisió gran al mig del tòrax (esternotomia mitjana), l'os trigarà entre 6 i 8 setmanes a curar-se. Si la cirurgia es fa a través de petites incisions, les ferides curaran ràpidament.
Quan hauries de consultar un metge?
És normal sentir alguna molèstia després de la cirurgia. El metge li donarà analgèsics per a això. Tanmateix, si experimenta algun dels símptomes següents, no doni per fet que són normals i contacti immediatament amb el seu metge.
| Senyals d'alerta a tenir en compte | |
|---|---|
| Febre, calfreds | Tossir sang o moc groc/verdós |
| Dolor al pit | Dificultat per respirar |
| Enrogiment, inflor, pus o dolor al voltant de la ferida quirúrgica | Nàusees i vòmits |
| Mal de cap intens, marejos, pèrdua de consciència | Dificultat per parlar, tartamudeig (símptomes d'un ictus) |
| Batecs cardíacs irregulars (massa ràpids o massa lents) | Dolor, enrogiment o inflor a la part inferior de la cama |
De vegades, és possible que no sàpigues si això és una part normal de la recuperació o alguna cosa greu. En cas de dubte, el millor és trucar i preguntar al teu metge.
Missatge per emportar
- La reparació de la vàlvula mitral és una cirurgia molt reeixida per a les malalties del cor. No cal tenir-ne por.
- En la majoria dels casos, és més beneficiós reparar una vàlvula que substituir-la.
- Recuperar-se d'una cirurgia requereix temps, així que escolta el teu cos i sigues pacient.
- Seguiu les instruccions del vostre metge al peu de la lletra. Si teniu cap dubte o experimenteu símptomes inusuals, informeu-ne immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari