Els teus glòbuls no es formen correctament? Aprenguem sobre la síndrome mielodisplàstica (SMD)!

Et sents cansat i esgotat tot el temps? De vegades et costa respirar fins i tot després de fer una mica de feina? O notes blaus i sagnat per tot el cos? Tot i que penses que són coses normals, de vegades hi pot haver una raó darrere d'això que t'hauria de preocupar una mica. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions, que és la síndrome mielodisplàstica.

Què és la síndrome mielodisplàstica (SMD)?

Ara vegem què és aquesta síndrome mielodisplàstica (SMD). Algunes persones també l'anomenen mielodisplàsia. Més recentment, també s'anomena neoplasia mielodisplàstica. En poques paraules, és un tipus de càncer . Però el que passa en això és que les cèl·lules bàsiques que produeixen sang al nostre cos (les anomenem (cèl·lules mare hematopoètiques)) no maduren correctament, és a dir, no creixen correctament. Aquestes cèl·lules es troben a la nostra medul·la òssia. Per tant, el problema comença quan aquestes cèl·lules bàsiques no es desenvolupen correctament i es converteixen en glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes sans.

Quan el cos no té prou cèl·lules sanguínies sanes, pots desenvolupar afeccions greus com l'anèmia. També pots contraure infeccions amb més freqüència i sagnar més sovint. En algunes persones, la SMD pot empitjorar i convertir-se en un càncer anomenat leucèmia mieloide aguda (LMA) .

Aquesta afecció, anomenada SMD, és molt rara . Als Estats Units, afecta unes quatre persones de cada 100.000 persones cada any. Si us diagnostiquen SMD, els metges intentaran frenar la progressió de la malaltia, controlar els símptomes i tractar les complicacions que puguin sorgir.

Quins tipus de SMD hi ha?

Els metges divideixen aquesta síndrome mielodisplàsica en diversos tipus. Analitzen els resultats de diverses proves. Vegem què busquen aquestes proves:

• Glòbuls vermells i blancs sans i recompte de plaquetes: Quan els glòbuls vermells són baixos, ho anomenem anèmia. És possible que us sentiu molt cansats i amb dificultat per respirar.
• Glòbuls immadurs o blasts: aquests blasts són com els glòbuls immadurs. Ocupen massa espai a la medul·la òssia, cosa que dificulta la formació de glòbuls sans. Si no teniu prou glòbuls blancs sans, podeu contraure infeccions amb més freqüència. I si no teniu prou plaquetes sanes, pot ser difícil aturar l'hemorràgia.
• Sideroblasts:Aquests són glòbuls vermells immadurs. El que tenen d'especial és que en comptes d'utilitzar ferro per produir hemoglobina, l'emmagatzemen. L'hemoglobina és una proteïna que ajuda els nostres glòbuls vermells a transportar oxigen per tot el cos. El ferro és essencial per a això. Per tant, si els patòlegs veuen aquests sideroblasts, vol dir que la teva hemoglobina no funciona correctament.
• Anomalies cromosòmiques: Els cromosomes són les parts de les nostres cèl·lules que contenen gens. Els gens estan formats per ADN. Si hi ha anomalies en aquests cromosomes, vol dir que alguna cosa ha afectat el vostre ADN i ha causat canvis en els cromosomes de les vostres cèl·lules sanguínies.

Quins són els símptomes de la síndrome mielodisplàstica?

Recordeu que, de vegades, podeu tenir SMD sense mostrar cap símptoma. En aquests casos, la malaltia es descobreix de manera incidental durant una anàlisi de sang rutinària. El símptoma principal que molta gent experimenta és un recompte baix de glòbuls vermells o anèmia. Tanmateix, els símptomes de l'anèmia i altres símptomes de la SMD poden ser similars als d'altres afeccions menys greus.

Per tant, si observeu algun dels canvis següents, sobretot si no desapareixen al cap d'unes setmanes, assegureu-vos de consultar un metge.

• Si sents que no pots respirar (això ho anomenem dispnea).
• Si et sents dèbil o extremadament cansat , i la fatiga no desapareix fins i tot després de descansar prou.
• Si notes que la teva pell és més pàl·lida del que és habitual. Potser si tens la pell fosca, el metge comprovarà si hi ha alguna pèrdua de color a l'interior de les parpelles inferiors, a l'interior de la boca i a l'interior del nas.
• Si et fas blaus o sagnes amb més facilitat del que és habitual.
• Si observes petits punts vermells a la pell, podrien ser petèquies, petits vasos sanguinis sota la pell.
• Si sovint tens infeccions amb febre .

Què causa la SMD?

Sembla que hi ha dues maneres principals de desenvolupar la SMD. Una és participant en certes activitats que augmenten el risc de desenvolupar aquesta síndrome. L'altra és heretant certes afeccions genètiques.

Activitats que es poden associar amb MDS

• Haver rebut quimioteràpia o radioteràpia per un càncer previ. Els metges anomenen això SMD relacionada amb la teràpia (tMDS). Normalment, els símptomes de la tMDS apareixen entre cinc i set anys després del tractament.
• Exposició a certs carcinògens, com ara el fum del tabac, els pesticides i els dissolvents com el benzè.
• Exposició a metalls pesants com el mercuri o el plom.

Afeccions hereditàries que poden estar associades amb la SMD

Entre el 4% i el 15% de les persones amb aquesta malaltia han heretat afeccions genètiques que augmenten el risc de desenvolupar la malaltia. Aquestes afeccions inclouen:

• Anèmia de Fanconi: Es tracta d'una rara afecció genètica en què la medul·la òssia no produeix prou cèl·lules sanguínies sanes.
• Disqueratosi congènita: Aquesta és una altra afecció genètica rara. Aquí també, la medul·la òssia no produeix prou cèl·lules sanguínies sanes.
• Anèmia de Diamond-Blackfan: Es tracta d'un trastorn sanguini rar en què la medul·la òssia no produeix prou glòbuls vermells.

Com es diagnostica la síndrome mielodisplàstica?

Els metges segueixen diversos passos per diagnosticar aquesta malaltia MDS:

• Hemograma complet (CBC) i prova diferencial: es pren una mostra de sang i s'analitzen els glòbuls vermells i blancs. També compta el nombre de cada tipus de glòbul blanc.
• Frotis de sang perifèrica: comprova si hi ha canvis en la mida, el tipus, la forma i la mida dels glòbuls vermells de la mostra de sang, així com si els glòbuls vermells tenen massa ferro.
• Anàlisi citogenètica: un patòleg mèdic examina una mostra de sang al microscopi per veure si hi ha canvis en els cromosomes de les cèl·lules sanguínies.
• Biòpsia de medul·la òssia: Per realitzar aquesta prova, el metge insereix una agulla buida a l'os del maluc, pren una mostra de medul·la òssia, sang i os i l'examina al microscopi.

Quines són les etapes de la síndrome mielodisplàstica?

Els metges divideixen la malaltia en etapes segons el risc que la síndrome es desenvolupi en leucèmia mieloide aguda (LMA). Utilitzen un sistema de puntuació de risc anomenat Sistema Internacional de Puntuació Pronòstica (IPSS) . Aquests són alguns aspectes que els metges tenen en compte:

• Si teniu signes d'anèmia, hemorràgia o infecció.
• Tens risc de desenvolupar leucèmia.
• Alguns canvis en els teus cromosomes.
• Si vau desenvolupar SMD després de rebre quimioteràpia o radioteràpia per al càncer.
• La teva edat i salut general.

Com es tracta la síndrome mielodisplàstica?

Els metges tenen en compte diversos aspectes a l'hora de planificar el tractament de la SMD:

• El tipus de SMD que tens.
• Tant si teniu afeccions com anèmia, hemorràgies o infeccions degudes a la SMD.
• Si vau desenvolupar SMD després de rebre quimioteràpia o radioteràpia per al càncer.
• la teva edat.
• La teva salut general.

El tractament per a la síndrome mielodisplàstica pot incloure atenció de suport i tractaments que destrueixen els glòbuls no saludables .

Atenció de suport

Això pot incloure:

• Transfusió de sang o donació de sang: Si teniu anèmia, podeu rebre una transfusió de glòbuls vermells. Si teniu problemes de sagnat, podeu rebre una transfusió de plaquetes.
• Agents estimulants de l'eritropoesi (AEE): aquest tractament augmenta el nivell de glòbuls vermells madurs.
• Antibiòtics: Les SMD poden afectar els glòbuls blancs, augmentant el risc de desenvolupar infeccions. Per tant, es poden administrar antibiòtics.

Tractaments per eliminar les cèl·lules sanguínies no saludables

Això pot incloure:

• Quimioteràpia: es poden utilitzar els mateixos tipus de quimioteràpia que s'utilitzen per a la leucèmia mieloide aguda (LMA).
• Teràpia immunosupressora: aquest tractament s'utilitza per a alguns subtipus de SMD. Aquest tractament suprimeix el sistema immunitari hiperactiu i pot ajudar a reduir la necessitat de transfusions de sang.
• Trasplantament de cèl·lules mare: Això implica la substitució de les cèl·lules formadores de sang pròpies per cèl·lules mare, ja siguin vostres o d'un donant. Aquestes cèl·lules mare s'extreuen de la sang o de la medul·la òssia. Aquestes cèl·lules es guarden al congelador mentre rebeu quimioteràpia, després es descongelen i es tornen a administrar al cos mitjançant una infusió intravenosa. Aleshores, es permet que aquestes cèl·lules creixin al cos i produeixin noves cèl·lules sanguínies.

Cadascun d'aquests tractaments pot tenir efectes secundaris i complicacions diferents. Quan considereu les opcions de tractament, és molt important preguntar al vostre metge sobre els efectes secundaris i les complicacions de cada mètode.

Les persones amb mielodisplàsia es poden beneficiar de les cures pal·liatives . Aquesta atenció pot ajudar a controlar els símptomes de la SMD i els efectes secundaris del tractament. I, el que és més important, pot ajudar a controlar l'estrès de viure amb una malaltia tan crònica.

Es pot curar la síndrome mielodisplàstica?

L'única manera de curar completament la SMD és amb un trasplantament de cèl·lules mare reeixit . Malauradament, no tothom pot rebre aquest tractament. Pregunteu al vostre metge si aquest tipus de trasplantament és adequat per a vosaltres i si és una opció que hauríeu de considerar.

Quina és l'esperança de vida d'una persona amb síndrome mielodisplàstica?

La síndrome mielodisplàstica és un problema de salut greu que pot causar afeccions potencialment mortals.A més, aquest és un problema de salut molt complex, i tothom es veu afectat de manera diferent. El vostre metge és la millor font d'informació sobre la vostra situació individual i el pronòstic.

Es pot prevenir la síndrome mielodisplàstica?

No, però comprendre els factors de risc de la SMD pot ajudar els metges a diagnosticar i tractar la SMD precoçment. La síndrome mielodisplàstica s'associa amb la quimioteràpia i la radioteràpia, així com amb l'exposició a certs productes químics i metalls pesants. Parla amb el teu metge sobre el teu historial mèdic i qualsevol exposició propera i a llarg termini a productes químics i metalls pesants. Et pot ajudar a avaluar el teu risc personal.

Com em cuido?

La SMD afecta a tothom de manera diferent. Algunes persones tenen SMD però no presenten símptomes. Si aquest és el vostre cas, el vostre metge us pot recomanar anàlisis de sang cada tres mesos per controlar els canvis en les cèl·lules mare de la sang. Si teniu SMD i rebeu atenció de suport, com ara transfusions de sang, és possible que necessiteu tractaments addicionals per reduir la freqüència de les transfusions de sang. Aquests són alguns passos que podeu prendre per donar suport al vostre tractament:

• Si fas servir productes del tabac (inclosos fumar i vapejar), intenta deixar-ho. Pregunta al teu metge sobre programes per deixar de fumar.
• Mantingueu un pes saludable per a vosaltres mateixos.
• Troba activitats físiques que t'agradin i fes-les tan sovint com sigui possible.
• Recorda que la SMD és una malaltia crònica i els metges la poden tractar però no curar. No tothom entendrà pel que estàs passant. Parlar amb altres persones que han passat pel mateix que tu pot ajudar. El teu equip mèdic et pot ajudar a trobar programes i recursos com aquests.

Tot i que la SMD és una malaltia crònica, no vol dir que hagis de viure sense esperança. Hi ha tractaments que poden ajudar a controlar la malaltia.

Quan he d'anar a urgències?

La síndrome mielodisplàstica pot causar anèmia, problemes de sagnat i infeccions. Definitivament, hauríeu d'anar a urgències si teniu:

• Si teniu febre de 38,3 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit) o ​​superior, la febre és un signe que podeu tenir una infecció.
• Si tens sagnat incontrolable.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Com que la síndrome mielodisplàstica és una malaltia rara, és possible que tingueu moltes preguntes al respecte. Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• La SMD és un càncer?
• Com m'afecta la SMD?
• La meva SMD causarà problemes de salut greus? Si és així, de quin tipus?
• No tinc símptomes. Què puc fer per retardar el desenvolupament d'afeccions relacionades amb la SMD?

Missatge final per emportar-se

Si teniu la síndrome mielodisplàstica (SMD), és un tipus de càncer que és una malaltia crònica. Cap malaltia és fàcil, però viure amb una malaltia crònica significa afrontar l'impacte emocional que pot tenir. Però viure amb SMD no vol dir que hàgiu de perdre l'esperança. Hi ha tractaments que poden ajudar a controlar la SMD. Podeu ser elegible per a un assaig clínic que busca nous tractaments per a la síndrome mielodisplàstica. També hi ha coses que podeu fer per vosaltres mateixos. Pregunteu al vostre metge sobre canvis en l'estil de vida, com ara menjar bé i fer exercici. Aquestes coses us poden ajudar a mantenir-vos el més saludable possible. No tingueu mai por i no pateixis sol. Parleu amb el vostre metge sobre tot i obteniu l'ajuda que necessiteu.

` Síndrome mielodisplàstica, SMD, mielodisplàsia, càncer de sang, medul·la òssia, anèmia, cèl·lules sanguínies