Aquest estrany bacteri també afecta els teus pulmons? (Malaltia pulmonar NTM) Parlem-ne en detall!

Heu sentit a parlar mai d'un tipus de bacteri anomenat "micobacteris no tuberculosos" (NTM) que causa malalties pulmonars? Això és una mica rar, és a dir, no és una malaltia que tothom contregui. En poques paraules, aquesta afecció anomenada malaltia pulmonar NTM es produeix quan aquests gèrmens anomenats NTM entren als nostres pulmons i hi causen una infecció. Potser aquest nom és una mica nou per a vosaltres, però no us preocupeu, avui en parlarem en detall, en singalès que pugueu entendre.

Què és aquesta malaltia pulmonar NTM? N'hi ha de tipus?

D'acord, ara vegem què és aquesta malaltia pulmonar NTM i si n'hi ha diferents tipus. Es tracta d'una infecció que només afecta els pulmons. En veiem dos tipus principals:

1. Bronquièctasi nodular: Aquest és el tipus més comú de la malaltia i és relativament lleu . Concretament, és una afecció en què es desenvolupen petits nòduls (petits protuberàncies) als pulmons, cosa que fa que els bronquis s'eixamplen (bronquièctasi). Aquesta afecció és més freqüent en dones postmenopàusiques (és a dir, aquelles que han deixat de menstruar) i no fumadores . Tot i que és lleu, pot causar problemes si no es tracta.

2. Malaltia pulmonar cavitària NTM: Aquesta és una forma més greu de la malaltia que el tipus anterior. Es caracteritza pel desenvolupament gradual de cavitats o forats al teixit pulmonar. Penseu-hi com a petits espais buits als pulmons. A mesura que això continua, la respiració es torna cada cop més difícil i pot provocar insuficiència respiratòria . Aquest tipus és més comú en fumadors, en aquells que han fumat durant molts anys o en aquells que tenen altres malalties pulmonars, com l'emfisema .

Aleshores, què és aquest NTM?

Ara us preguntareu quin tipus de bacteri és el NTM. Els "micobacteris no tuberculosos" (NTM) són una família de bacteris que creixen lentament, és a dir, que no es multipliquen i creixen ràpidament. Són sorprenentment omnipresents al nostre entorn. Per exemple, aquests bacteris es poden trobar al sòl, a l'aigua (rius, rierols, fins i tot aigua de l'aixeta) i a la pols . Per tant, és impossible que ens lliurem completament.

Una altra característica especial d'aquests bacteris NTM és que són resistents als desinfectants comuns . A més, tenen una capacitat sorprenent per suportar temperatures elevades que matarien altres tipus de bacteris. Això vol dir que no moren fins i tot si només els renteu amb aigua calenta.

La gravetat d'aquesta infecció, el tractament que se li administra i la taxa de recuperació estan determinats per dos factors principals. Un és,Quin és el tipus de bacteri («soca») que causa la infecció? Una altra qüestió és si la malaltia és la «bronquiectàsica nodular» o la «cavitària» esmentada anteriorment . Tot i que hi ha molts tipus de bacteris a la família NTM, hi ha diversos tipus principals que causen infeccions pulmonars en humans:

• Complex Mycobacterium avium (MAC): En països com els Estats Units, les malalties pulmonars per NTM sovint són causades per aquest grup de bacteris.
• Mycobacterium abscessus: Aquest també és un tipus més greu i difícil de tractar.
• `Mycobacterium kansasii`: Aquesta és una altra variant.

Qui té més probabilitats de desenvolupar la malaltia pulmonar NTM?

No tothom es posa malalt a causa del bacteri NTM. Tanmateix, algunes persones tenen més probabilitats de contreure la malaltia o tenen un risc més elevat . És a dir, les persones amb certes afeccions predisposants poden veure's afectades. En particular, si teniu altres malalties pulmonars, teniu més probabilitats de contreure una infecció pulmonar per NTM. Aquí teniu algunes coses a tenir en compte:

• Pneumònia recurrent: Algunes persones pateixen infeccions pulmonars freqüents. Això és especialment cert per a persones amb afeccions com la "pneumònia per aspiració", en què les coses que respirem (com ara aliments i begudes) poden entrar als nostres pulmons i infectar-se .
• Asma: Aquesta també és una afecció comuna entre moltes persones. L'asma fa que les vies respiratòries dels pulmons siguin sensibles, cosa que els fa susceptibles a les infeccions per NTM.
• Bronquiectàsies: Es diu que aquest és el principal factor de risc per desenvolupar la malaltia pulmonar NTM. En aquesta, els bronquis ( vies respiratòries) dels pulmons es dilaten permanentment, s'eixamplen i les seves parets es debiliten. Això facilita que la mucositat s'hi enganxi, creant un bon ambient perquè els bacteris creixin.
• Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC): és una malaltia pulmonar crònica freqüent entre els fumadors.
• Fibrosi quística: Es tracta d'una malaltia genètica. També provoca l'acumulació de moc espès als pulmons, cosa que provoca infeccions.
• Càncer de pulmó: Com que els pulmons d'una persona amb càncer de pulmó són febles, es poden desenvolupar fàcilment infeccions com la NTM.
• Tuberculosi (TB): Les persones que han tingut tuberculosi prèviament i han patit danys pulmonars també tenen risc de desenvolupar NTM.

A més, si teniu més de 65 anys o patiu alguna afecció mèdica que debiliti el vostre sistema immunitari (per exemple, el virus de la immunodeficiència humana (VIH)/SIDA , l'artritis reumatoide , una malaltia que causa inflamació de les articulacions),Si teniu la síndrome de Sjögren (que causa símptomes com ara sequedat ocular i bucal) o si preneu medicaments que suprimeixen el sistema immunitari (per exemple, quimioteràpia , corticosteroides inhalats per a afeccions com l'asma), també teniu un risc més gran de desenvolupar una malaltia pulmonar NTM.

Quins són els símptomes de la malaltia pulmonar NTM?

D'acord, ara vegem quins símptomes apareixen quan es desenvolupa aquesta malaltia pulmonar NTM. El símptoma principal que es veu sovint és la tos . Aquesta tos no és com la tos que acompanya un refredat comú. És:

• Pot ser a llarg termini . Això vol dir que pot durar setmanes o mesos.
• De vegades, quan tosses, fins i tot pots tenir una mica de sang juntament amb la mucositat . Això s'anomena "hemoptisi" en termes mèdics.
• La tos pot arribar a ser tan forta que no puguis dormir a la nit. Et pots despertar amb tos mentre dorms.
• Pot sortir moc espès, possiblement de color .

A més d'aquesta tos, poden aparèixer altres símptomes. No tothom tindrà tots aquests símptomes, però és possible que en tinguis alguns:

• Dolor al pit: És possible que sentiu dolor al pit quan respireu o tosseu.
• Cansament/fatiga excessiva: No només cansament, sinó una sensació d'impotència facis el que facis.
• Anorèxia: Pèrdua del desig de menjar.
• Febre baixa amb malestar: No és una febre alta, però la temperatura corporal es manté alta.
• Sudoració nocturna: Et despertes suant per tot el cos mentre dorms.
• Infeccions respiratòries freqüents: les malalties semblants a la pneumònia es produeixen cada pocs mesos.
• Dificultat respiratòria (dispnea): Dificultat per respirar fins i tot amb un esforç lleu o en pujar escales.
• Pèrdua de pes inexplicable: pèrdua de pes sobtada sense fer dieta.
• So de sibilàncies en respirar: Se sent un xiulet que surt del pit.

El més important és consultar un metge si teniu aquests símptomes, especialment una tos persistent.

La malaltia pulmonar NTM és contagiosa?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa i vol saber. De fet, els bacteris NTM no solen transmetre's d'una persona a una altra. Això vol dir que si parles amb algú que té pneumònia NTM o beus d'una tassa que ha utilitzat, no la contrauràs. Per tant, actualment s'accepta que aquesta no és una malaltia contagiosa .

No obstant això, hi ha una cosa. Entre les persones amb la malaltia genètica "fibrosi quística", algunes infeccions (els investigadors encara estan investigant si aquestes infeccions per NTM també es troben entre elles) s'han propagat rarament. Tanmateix, entre la població general, no hi ha cap raó per témer la propagació de la malaltia pulmonar NTM.

Com es diagnostica amb precisió la malaltia pulmonar NTM?

Com hem esmentat anteriorment, diagnosticar la malaltia pulmonar NTM pot ser difícil perquè els seus símptomes no són específics. És a dir, són molt similars als d'altres malalties pulmonars més comunes (per exemple, pneumònia, tuberculosi, bronquitis).

Per fer un diagnòstic, cal complir com a mínim tres factors:

1. Presència de símptomes: Símptomes com la tos i la dificultat per respirar esmentades anteriorment.

2. Canvis en una radiografia de tòrax o una tomografia computada: aquestes proves busquen nòduls, cavitats o bronquièctasies als pulmons.

3. Creixement de bacteris NTM en una mostra d'esput: L'esput que tosseu (que pot estar barrejat amb saliva) es pren i s'analitza en un laboratori per veure si hi ha bacteris NTM i si hi creixen.

Si teniu una infecció, és essencial per al tractament esbrinar exactament quina soca de bacteris NTM la causa.

Algunes de les proves que es fan per a això són:

• Exploració física: El metge li preguntarà sobre els seus símptomes i li escoltarà el pit amb un estetoscopi.
• Estudis d'imatge: radiografia de tòrax o tomografia computada per avaluar els canvis en el teixit pulmonar. Una tomografia computada pot proporcionar una imatge més clara que una radiografia.
• Cultiu d'esput: Aquesta és la prova més important. A primera hora del matí, abans de rentar-vos les dents, haureu de tossir una gran quantitat d'esput i posar-la en una ampolla especial. Per augmentar la precisió de la prova, haureu de donar la mostra durant diversos dies (normalment almenys tres dies). De vegades, si no podeu tossir l'esput correctament, el metge pot prendre una mostra de les vies respiratòries més petites dels pulmons mitjançant un procediment anomenat broncoscòpia . L'especialista examinarà la mostra al microscopi i cultivarà els bacteris.
• Biòpsia pulmonar: No es fa per a tothom. Si no es pot arribar a una conclusió clara a partir de la prova d'esput o altres proves, o si hi ha sospita d'una altra malaltia, es pren un petit tros de teixit del pulmó i s'examina.

Què més cal saber sobre les proves NTM?

Hi ha una altra cosa important que cal saber sobre les proves NTM. Moltes persones tenen la malaltia durant anys abans de ser diagnosticades.Aquesta malaltia pulmonar NTM pot estar present. Com que els símptomes apareixen gradualment, algunes persones no hi presten atenció. Com més temps es tingui aquesta malaltia, més danys es produiran als pulmons i més alt serà el risc de complicacions.

Si ja esteu rebent tractament per una altra afecció pulmonar (per exemple, asma, MPOC), però els vostres símptomes (com ara tos, dificultat per respirar) empitjoren, us pot ser útil fer-vos la prova de la infecció per NTM. Assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge.

La millor atenció per a aquesta malaltia prové de metges que tenen coneixements i experiència especialitzats en aquesta malaltia. Per exemple , pneumòlegs i metges de malalties infeccioses .

Com es tracta la malaltia pulmonar NTM?

D'acord, ara parlem del tractament per a això. El tractament adequat per a tu depèn d'alguns factors. Aquests inclouen el tipus de bacteri NTM que causa la infecció, el tipus de malaltia pulmonar NTM que tens (bronquiectàsica nodular o cavitària) , el teu historial mèdic general i el teu estat de salut actual .

Normalment, el tractament principal per a això són els antibiòtics . Però no es tracta només d'un medicament que es pren durant set o vuit dies i després es deixa de prendre. Aquests antibiòtics s'han de prendre contínuament durant diversos mesos, de vegades un any o fins i tot més . Sovint, no es tracta només d'un antibiòtic, sinó de dos o tres tipus d'antibiòtics que s'han de prendre junts .

En casos greus de la malaltia, és a dir, que els pulmons han patit danys importants i s'han format càries, de vegades pot ser necessària una cirurgia per extirpar el teixit pulmonar infectat. Tanmateix, això no es fa per a tothom. Si els antibiòtics no controlen bé la malaltia o si no es poden tolerar els efectes secundaris dels antibiòtics, és més probable que els metges considerin la cirurgia. Les persones amb infecció pel complex Mycobacterium avium (MAC) de vegades poden sagnar pels pulmons a causa d'aquesta infecció. En aquests casos, pot ser necessària una cirurgia per aturar l'hemorràgia.

Hi ha efectes secundaris del tractament amb NTM?

Sí, aquesta també és una pregunta important. Prendre antibiòtics durant molt de temps, és a dir, durant mesos, pot causar alguns efectes secundaris . Els efectes secundaris més comuns són:

• Vòmits i nàusees
• Diarrea (mal de panxa)
• gana
• Mal de panxa

A més, alguns antibiòtics (no tots) poden causar canvis auditius (com ara disminució de l'audició), canvis de visió (com ara visió borrosa), danys hepàtics i erupcions cutànies.Coses així poden passar poques vegades.

No et preocupis! El teu metge t'informarà sobre aquests efectes secundaris. A més, durant el tractament, et faran anàlisis de sang, proves de la vista i proves d'oïda regularment per controlar aquests efectes secundaris.

Aquests problemes poden dificultar la realització de les activitats diàries. Tanmateix, si teniu dificultats per continuar el tractament, assegureu-vos d'informar-ne al vostre metge. El vostre metge pot canviar la dosi, receptar-vos un medicament diferent o utilitzar altres maneres de controlar els efectes secundaris. No deixeu mai de prendre antibiòtics sense parlar amb el vostre metge. Si ho feu, podeu fer que els bacteris es tornin resistents al medicament, cosa que pot empitjorar la vostra condició.

Es pot prevenir la malaltia pulmonar NTM?

Com hem esmentat anteriorment, és difícil evitar completament l'exposició als bacteris NTM perquè són omnipresents en el nostre entorn. Tanmateix, hi ha algunes coses senzilles que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar una infecció pulmonar per NTM:

• Practiqueu una bona higiene: Rentar-vos bé les mans amb aigua i sabó regularment pot ajudar a controlar la propagació de gèrmens com els bacteris NTM. També redueix la possibilitat de desenvolupar una infecció si esteu exposats als bacteris.
• Vacuneu-vos: És essencial vacunar-se contra la grip cada any i contra la pneumònia segons les indicacions del metge. Perquè si agafeu la grip o una pneumònia, la recuperació de la malaltia pulmonar NTM pot ser més complicada i els pulmons es poden debilitar encara més.
• Deixa de fumar i de consumir productes del tabac completament: el consum de tabac és extremadament perjudicial per als pulmons. Augmenta considerablement el risc de patir malalties pulmonars i infeccions com la NTM. Si ets fumador, deixar de fumar és el millor que pots fer pels teus pulmons. Si necessites ajuda amb això, consulta un metge.

Quin és el futur per a les persones amb malaltia pulmonar NTM?

Això depèn en gran mesura de l'estat de l'individu. Tanmateix, moltes persones, especialment les que pateixen el tipus de malaltia "no cavitària" (sense càries, és a dir, sense forats als pulmons), es recuperen completament. Les possibilitats i la velocitat de recuperació depenen de factors com ara:

• El tipus de malaltia pulmonar NTM que teniu (per exemple, bronquiectàsies nodulars o cavitàries?).
• Quina és la soca de bacteris NTM que va causar la infecció? (Algunes soques responen millor al tractament que d'altres.)
• El vostre historial mèdic general (com ara altres malalties, sistema immunitari, etc.).
• Si pots tolerar un tractament antibiòtic a llarg termini (un problema si has de deixar de prendre la medicació a causa d'efectes secundaris).
• També rebrà la medicació antibiòtica correcta, adequada a la seva malaltia i al tipus de bacteri.
• Si teniu bronquiectàsies, és important la vostra capacitat i voluntat de fer tractaments de desobstrucció de les vies respiratòries (com ara exercicis per eliminar la mucositat).

Important: Fins i tot si el tractament té èxit, algunes persones poden tenir una o més recurrències de la malaltia pulmonar NTM. Per tant, és molt important conèixer els símptomes i seguir les instruccions del metge.

Què és important quan es viu amb una malaltia pulmonar NTM?

Viure amb una infecció pulmonar causada pel bacteri NTM de vegades pot ser una mica difícil. Tanmateix, hi ha algunes coses senzilles i pràctiques que podeu fer per ajudar-vos a mantenir-vos el més saludable i còmode possible:

• Eviteu la humitat i el vapor: els bacteris NTM prosperen en ambients humits. Per tant, eviteu utilitzar banys d'hidromassatge, spas i saunes tant com sigui possible. Si sou a la cuina o al bany i s'acumula vapor, engegueu un "ventilador" / "extractor d'aire". Quan us dutxeu, no deixeu l'aigua corrent massa estona i ompliu el bany de vapor.
• Menja una dieta nutritiva: Mantenir una dieta equilibrada i nutritiva donarà al teu cos l'energia i els nutrients que necessita per combatre les infeccions. Inclou a la teva dieta moltes proteïnes (peix, carn, ous, llet, fruits secs), líquids (aigua, sopa, suc de fruita) i verdures i fruites .
• Feu els exercicis que us recomana el metge: Les activitats físiques senzilles (com caminar) poden afluixar la mucositat dels pulmons i facilitar l'expectoració. També poden millorar la força i la resistència. Tanmateix, pregunteu al vostre metge o fisioterapeuta sobre els exercicis adequats per a vosaltres.
• Feu servir una mascareta si cal: Com que els bacteris NTM poden viure a la pols i al sòl, portar una mascareta quan visiteu zones com ara gespa recentment tallada, zones recentment enjardinades, granges i entorns polsegosos pot ajudar a limitar l'exposició contínua a NTM fins a cert punt.

Emportem-nos aquest missatge a casa.

D'acord, doncs hem parlat molt sobre la malaltia pulmonar NTM. En conclusió, aquí teniu algunes de les coses més importants que heu de recordar:

La malaltia pulmonar NTM és una infecció pulmonar causada per un tipus de bacteri ("micobacteris no tuberculosos") que creix lentament en el nostre entorn, com ara el sòl i l'aigua. Les persones amb altres malalties pulmonars (especialment "bronquièctasi") i aquelles amb sistemes immunitaris debilitats tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció.

Pot ser difícil de diagnosticar i tractar, ja que els símptomes són similars als d'altres malalties pulmonars i el tractament pot trigar molt de temps. Tanmateix,Moltes persones es recuperen completament amb el tractament i els consells mèdics adequats.

Si teniu aquesta malaltia o creieu que teniu risc de desenvolupar-la, evitar la humitat, mantenir una bona higiene i, si cal, portar mascareta quan sortiu a l'aire lliure en zones polsoses pot ser de gran ajuda.

El més important és que si teniu símptomes com tos persistent, flegma amb sang, dificultat per respirar o pèrdua de pes inexplicable, no ho descarteu com una cosa aleatòria, sinó que consulteu immediatament un metge qualificat per obtenir consell. No us preocupeu, amb un diagnòstic i tractament adequats, aquesta afecció es pot controlar bé. No esteu sols i els metges hi són per ajudar-vos.

Malaltia pulmonar NTM , micobacteris no tuberculosos, infecció pulmonar, bacteris, malaltia respiratòria, tos, antibiòtics