Què és la síndrome del trencanous? Desglossem-la de manera senzilla

Pateixes sovint dolor a l'esquena esquerra o a la part inferior de l'abdomen? O has notat sang a l' orina ? Si tens aquests símptomes, la causa podria ser una afecció rara de la qual potser no havies sentit a parlar abans. Avui parlem de la síndrome del Trencanous. No t'alarmis, normalment no posa en perill la vida i, amb l'orientació d'un especialista expert, pots trobar el suport adequat a través de Nirogi Lanka.

En poques paraules, què és la síndrome del Trencanous?

Pensa en un trencanous de cuina. De la mateixa manera que comprimeix una nou, aquesta afecció es produeix quan la vena principal que transporta la sang des del ronyó esquerre es comprimeix entre dos grans vasos sanguinis de l'abdomen. Per això s'anomena síndrome del trencanous.

Quan aquesta vena es comprimeix, el flux sanguini s'alenteix o la pressió arterial augmenta, cosa que fa que la sang reflueixi. Això és el que provoca símptomes com ara dolor i sang a l'orina .

Molt sovint, aquesta vena es comprimeix entre l'aorta (l'artèria principal del cor) i l'artèria mesentèrica superior, que subministra sang als intestins . Això es coneix com a síndrome del trencanous anterior . Rarament, la vena es pot comprimir entre l'artèria principal i la columna vertebral , cosa que s'anomena síndrome del trencanous posterior .

Quins són els símptomes de la síndrome del trencanous?

Potser al principi no noteu res. Però si la compressió persisteix, poden aparèixer diversos símptomes. Vegem-los a la taula següent.

Quan la sang no pot fluir correctament per la vena renal, la pressió pot afectar altres venes de la pelvis. És per això que els símptomes varien segons el sexe.

Aquest dolor no sempre és constant. Pot empitjorar amb el moviment, certes postures o, en les dones, durant els cicles menstruals.

La diferència entre el fenomen del trencanous i la síndrome del trencanous

És important entendre la distinció:

• Fenomen del Trencanous: La vena renal està comprimida, però no es tenen símptomes .
• Síndrome del Trencanous: La vena està comprimida i experimenteu activament els símptomes .

Els metges generalment no tracten el fenomen en si. Tanmateix, si apareixen símptomes en el futur, cal que consulteu el vostre metge per parlar-ne.

Què causa aquesta afecció?

Això no és una cosa que hagis fet tu per causar-ho. Els factors comuns inclouen:

• Variacions anatòmiques en l'angle dels vasos sanguinis.
• Baix nivell de greix abdominal (a causa de la primesa o la pèrdua ràpida de pes).
• Creixement ràpid (comú durant l'adolescència).

En resum, aquests factors redueixen l'espai disponible per a la vena. Normalment, hi ha un coixinet de greix protector que envolta la zona. Quan aquest s'aprima o les posicions dels vasos canvien, la vena es pot comprimir.

Causes menys comunes:

• Tumors a prop del pàncrees o de l'abdomen.
• Ganglis limfàtics inflamats.
• Una aorta engrandida.
• Embaràs (a causa de la pressió uterina).
• Problemes de la columna vertebral (com ara augment de la curvatura lumbar).

Com es diagnostica?

La síndrome del Trencanous és difícil de diagnosticar perquè els seus símptomes imiten afeccions més comunes com ara càlculs renals, infeccions del tracte urinari o endometriosi. El metge primer descartarà aquests problemes més comuns.

Un cop descartats altres casos i sospitat el síndrome del Trencanous, es poden realitzar les proves següents:

• Anàlisi d'orina: Per detectar fins i tot traces de sang que no són visibles a simple vista.
• Ecografia Doppler: una prova indolora que utilitza ones sonores per mesurar la velocitat del flux sanguini a través de la vena renal.
• Angiografia per TC (ACT) o angiografia per RM (ARM): aquestes exploracions proporcionen imatges en 3D detallades dels vasos sanguinis abdominals, mostrant si la vena està comprimida o si la sang està acumulant.
• Venografia: s'insereix un catèter a la vena per mesurar la pressió abans i després del punt de compressió. També es pot utilitzar una ecografia intravascular (IVUS) durant aquest procediment per obtenir una visió interna més clara.

Quines són les opcions de tractament?

El tractament depèn de com afecten els símptomes la teva vida diària. Algunes persones es recuperen amb cures conservadores al llarg del temps, mentre que d'altres poden requerir cirurgia.

Observació i gestió de símptomes

Si els símptomes són lleus, el metge pot suggerir una "vigilància constant". Especialment en els joves, hi ha una alta probabilitat que la condició millori per si sola a mesura que el cos creix. Durant aquest temps:

• Es poden utilitzar analgèsics (per exemple, paracetamol).
• Es poden receptar certs medicaments (per exemple, inhibidors de l'ECA).
• Si la pèrdua de pes és una causa, és possible que us aconsellin maneres saludables d'augmentar de pes.
• Es farà un seguiment regular mitjançant exploracions o anàlisis d'orina.

Cirurgia i procediments intervencionistes

Si els símptomes persisteixen o afecten significativament la vostra qualitat de vida, es pot considerar la cirurgia. El vostre metge us recomanarà l'opció més adequada en funció de la vostra edat, estat de salut i gravetat dels símptomes.

• Transposició de la vena renal: la vena comprimida es trasllada a una posició amb més espai. Aquest és el procediment quirúrgic més comú i reeixit.
• Col·locació de stents: Es col·loca un petit tub de malla metàl·lica (stent) dins de la vena per mantenir-la oberta. Aquesta no sempre és la millor opció per a pacients joves, ja que els stents no sempre són permanents.
• Embolització de la vena gonadal: Això tracta la congestió pèlvica bloquejant el flux sanguini a les venes problemàtiques, cosa que pot ajudar a alleujar el dolor pèlvic.
• Autotrasplantament renal: El ronyó s'extirpa quirúrgicament i es reimplanta en una ubicació millor. Això es reserva per a casos en què totes les altres opcions han fallat.

Síndrome del Trencanous, dolor renal, sang a l'orina, dolor al flanc, hematúria, dolor al costat esquerre