Què és la síndrome del Trencanous? Parlem-ne de manera senzilla.

Sovint sents dolor a la part baixa esquerra de l'esquena o a la part inferior de l'abdomen? O has notat una mica de sang a l'orina ? Si tens símptomes com aquests, la causa pot ser una afecció rara de la qual no has sentit a parlar. Avui parlem d'aquesta afecció anomenada síndrome del Trencanous. No tinguis por de sentir-ho. Normalment no és greu, i un especialista que en sàpiga us pot ajudar.

En poques paraules, què és la síndrome del Trencanous?

Pensa en un trencanous. És com trencar una nou amb un trencanous. En aquesta afecció, la vena principal que transporta la sang fora del ronyó esquerre, l'aorta, queda comprimida entre dos altres vasos sanguinis grans de l'abdomen. Per això s'anomena síndrome del trencanous.

Quan una vena es bloqueja d'aquesta manera, el flux sanguini a través d'ella s'alenteix o la pressió arterial augmenta i la sang comença a fluir en la direcció equivocada. Això és el que causa símptomes com dolor i sang a l'orina .

Molt sovint, aquesta vena queda atrapada entre l'artèria principal que prové del nostre cor (aorta) i l'artèria que subministra sang als nostres intestins (artèria mesentèrica superior). Això s'anomena síndrome del trencanous anterior . Molt rarament, aquesta vena també pot quedar atrapada entre l'artèria principal i la columna vertebral . Això s'anomena síndrome del trencanous posterior .

Quins són els símptomes de la síndrome del trencanous?

Al principi, és possible que no noteu res important. Però si la vena està bloquejada durant molt de temps, poden aparèixer diversos símptomes. Vegem-los en una taula.

Quan la sang no pot fluir correctament per la vena renal, la pressió d'aquesta sang també pot afectar altres venes de la pelvis. És per això que els símptomes varien segons el sexe.

Aquest dolor no sempre és constant. De vegades pot empitjorar en moure's, en certes posicions o durant la menstruació en les dones.

La diferència entre el fenomen del trencanous i la síndrome del trencanous

Hem d'entendre una altra cosa aquí. Aquesta és la diferència entre aquests dos.

• Fenomen del Trencanous: En aquest cas, tot i que la vena renal esmentada anteriorment està bloquejada, no es presenten símptomes .
• Síndrome del Trencanous: En aquest cas, la vena està bloquejada i també experimenteu símptomes .

Els metges normalment no tracten aquest fenomen. Però si els símptomes apareixen més tard, sens dubte hauries de consultar el teu metge i parlar-ne.

Quines són les raons d'aquesta situació?

No hi ha cap "culpa" per part teva perquè això passi. Les causes més comunes són:

• Estrenyiment congènit de l'angle on es troben els vasos sanguinis.
• Pèrdua de greix abdominal (a causa d'estar prim o perdre pes sobtadament).
• Augment sobtat d'alçada (creixement accelerat, especialment durant la joventut).

En poques paraules, aquestes coses redueixen l'espai per al vas sanguini. Normalment, hi ha una capa de greix per protegir la vena. Quan aquesta es torna més prima o quan la posició dels vasos sanguinis canvia, la vena es pot bloquejar.

Altres causes que es veuen rarament:

• Tumors que es produeixen a prop del pàncrees o dins de l'estómac.
• Ganglis limfàtics inflamats.
• Aorta engrandida.
• Embaràs (a causa de l'augment de mida de l'úter que pressiona les venes circumdants).
• Problemes de columna vertebral (com ara una curvatura més gran de la part baixa de l'esquena).

Com es fa el diagnòstic?

La síndrome del Trencanous pot ser difícil de diagnosticar perquè els símptomes (dolor abdominal, sang a l'orina) són molt similars a altres afeccions comunes, com ara càlculs renals, infeccions del tracte urinari i endometriosi. Per tant, el metge primer buscarà altres causes.

Un cop descartades aquestes causes, si se sospita la síndrome del Trencanous, es poden realitzar les proves següents per comprovar si hi ha oclusió de la vena renal:

• Anàlisi d'orina: Aquesta prova permet detectar fins i tot gotes de sang molt petites que no es poden veure a simple vista.
• Ecografia Doppler: Es tracta d'una prova indolora que utilitza ones sonores per mesurar la velocitat a la qual es mou la sang per les venes renals. Tot i que això per si sol no pot confirmar el diagnòstic, pot proporcionar pistes importants.
• Angiografia per TC (TC) o angiografia per RM (MRA): Aquests tipus d'exploracions poden produir una imatge tridimensional molt clara dels vasos sanguinis de l'abdomen. Poden veure exactament si una vena està bloquejada, si la sang flueix cap enrere o si pren una ruta alternativa.
• Venografia: Consisteix a inserir un tub prim a la vena i mesurar la pressió abans i després del bloqueig. Si hi ha una diferència significativa de pressió, això és una prova sòlida que aquesta afecció és present. En aquest moment també es pot utilitzar una tècnica anomenada IVUS (ecografia intravascular) per mirar dins de la vena.

Quins són els tractaments?

El tractament depèn de com els símptomes afecten la teva vida diària. Algunes persones es recuperen amb tractaments senzills i amb el temps. D'altres poden necessitar cirurgia.

Monitorització i control dels símptomes

Si els símptomes no són greus, el metge pot recomanar-li que es mantingui en vigilància. Especialment en nens petits, és probable que aquesta afecció millori per si sola a mesura que el cos creix. Durant aquest temps:

• Es poden utilitzar analgèsics (per exemple, paracetamol).
• Es poden administrar alguns medicaments que ajuden als ronyons (per exemple, inhibidors de l'ECA).
• Si la causa és la pèrdua de pes, és possible que es recomani que guanyis una mica de pes.
• L'estat es controla regularment amb exploracions o anàlisis d'orina.

Cirurgia i altres mètodes

Si els símptomes no milloren o interfereixen significativament amb la teva vida diària, és possible que hagis de considerar la cirurgia. La millor opció per a tu dependrà de la teva edat, salut i la naturalesa dels teus símptomes.

• Transposició de la vena renal: consisteix a extreure la vena bloquejada i tornar-la a connectar a un lloc amb més espai. Aquesta és la cirurgia més comuna i reeixida.
• Col·locació de stents: Es col·loca un petit tub de malla (stent) dins de la vena bloquejada per mantenir-la oberta. Tanmateix, aquesta no és la millor opció per a la gent jove, ja que aquests stents no duren per sempre.
• Embolització de la vena gonadal: s'utilitza per tractar les venes inflamades de la pelvis. Bloqueja el flux sanguini a aquestes venes. Això pot ser útil si el dolor pèlvic és el problema principal.
• Autotrasplantament renal: s'extreu tot el ronyó i es trasplanta a un altre lloc adequat del cos. Això només es fa si tot falla.

Síndrome del Trencanous, dolor renal, sang a l'orina, dolor al flanc, hematúria, dolor al costat esquerre