Sents que la vena renal esquerra s'està tensant? S'anomena síndrome del Trencanous! Parlem-ne.

Has tingut mai dolor al costat esquerre de l'abdomen o a les costelles? O has notat sang a l'orina? De vegades, aquestes coses es poden ignorar. Tanmateix, també poden ser signes d'una afecció que requereix una certa atenció. Una d'aquestes afeccions, de la qual no es parla gaire, però que és important conèixer, s'anomena síndrome del Trencanous. Avui en parlarem en detall i de manera senzilla.

Què és la síndrome del trencanous? Què passa exactament?

En poques paraules, la síndrome del Trencanous és una afecció en què un vas sanguini important del ronyó esquerre (també anomenat "vena renal esquerra") es bloqueja. Aquest vas sanguini és el que porta la sang neta del ronyó esquerre de tornada al cor. Per tant, quan aquesta vena es bloqueja, el flux sanguini s'obstrueix.

Imagineu-vos que aquest vas sanguini que prové del ronyó esquerre ha d'anar al cor a través de dos grans vasos sanguinis dins de l'abdomen. Un és l'artèria principal de l'abdomen, que és l'"aorta abdominal". L'altre és l'"artèria mesentèrica superior". Normalment, la vena renal pot passar per aquestes dues artèries sense cap obstrucció.

Tanmateix, en algú amb la síndrome del trencanous, aquestes dues grans artèries s'uneixen com les dues mandíbules d'un trencanous, estrenyent la vena renal . Com si es trenqués una nou amb una nou. Per això rep el nom de "trencanous". Quan es tensa, la pressió arterial augmenta dins de la vena renal i la sang comença a fluir cap enrere. Això també pot fer que els petits vasos sanguinis que l'envolten s'inflin.

Hi ha dos tipus principals segons com es produeix aquest enduriment:

• Síndrome del Trencanous Anterior: Aquest és el tipus més comú. Es produeix quan la vena renal es comprimeix davant de l'aorta abdominal, és a dir, a la part frontal de l'abdomen.
• Síndrome del Trencanous Posterior: És una mica més rar. En aquest cas, la vena renal es comprimeix darrere de l'aorta abdominal, on passa entre la columna vertebral i l'aorta.

Hi ha altres mètodes més rars, però no cal que en parlem massa.

La diferència entre el fenomen del trencanous i la síndrome del trencanous

No confongueu els dos. El fenomen del Trencanous es produeix quan hi ha un estrenyiment de la vena renal, però no hi ha símptomes. De vegades es descobreix de manera incidental durant una exploració per a una altra afecció.

Tanmateix, la síndrome del Trencanous es produeix quan, a més de la tensió, també desenvolupes símptomes. És a dir, experimentes molèsties a causa d'aquesta tensió. Aleshores és quan cal tractament.

Per què s'anomena això "El Trencanous"?

Com ja he esmentat abans, el 1937, un investigador mèdic va descriure aquesta afecció com les dues grans artèries de l'abdomen "com les dues mandíbules d'un mico estrenyent la vena renal". També va dir que era "com un plàtan aixafat per un mico". Per això s'anomena així. El nom mèdic formal per a això és "síndrome d'atrapament de la vena renal esquerra ".

Qui es veu més afectat per aquesta afecció? Amb quina freqüència és?

La síndrome del Trencanous pot afectar tant nens com adults fins als 60 anys. Tanmateix, algunes investigacions suggereixen que és més freqüent en persones d'entre vint i trenta anys . També és més freqüent en persones amb un índex de massa corporal (IMC) baix, és a dir, que són primes .

Es considera una afecció rara , però no hi ha dades exactes sobre quantes persones la tenen.

Quin és el perill de la síndrome del trencanous? Hi pot haver complicacions?

De vegades, això pot no causar símptomes importants i fins i tot pot resoldre's per si sol, especialment en nens. Tanmateix, si no es tracta, pot provocar complicacions amb el temps. Aquestes inclouen:

• Els coàguls de sang es formen dins de la vena renal.
• El dany renal es produeix a causa de l'augment de la pressió a les venes renals al llarg del temps.
• Els homes poden experimentar infertilitat masculina o les dones poden experimentar infertilitat femenina .
• Pot aparèixer un dolor intens que pot afectar la teva vida.

Important: No tothom experimentarà aquestes complicacions. Tanmateix, si teniu símptomes, el millor és consultar immediatament un metge per obtenir consell.

Quins són els símptomes? Què podeu sentir i què pot trobar el vostre metge

Hi ha diversos símptomes de la síndrome del trencanous. Alguns dels símptomes que podeu experimentar són:

• Sang a l'orina (hematúria): aquest és el símptoma més comú. L'orina pot ser de color rosa, vermell o marró.
• Sensació de mareig en estar dret (hipotensió ortostàtica): Això vol dir que quan t'aixeques de sobte, els ulls se't tornen blaus i et sents marejat.
• Dolor al flanc esquerre: El dolor pot aparèixer al costat esquerre, just darrere de les costelles.

Aquests símptomes també poden variar lleugerament segons el sexe.

Per als homes: Es pot produir una afecció anomenada varicocele , que és una inflamació dels vasos sanguinis dels testicles.

Les dones poden experimentar símptomes de la síndrome de congestió pèlvica, que són causats per l'acumulació de sang a la zona pèlvica. Aquests inclouen:

• Dolor durant les relacions sexuals (disparèunia).
• Dolor en orinar (disúria).
• Dolor a la part inferior de l'abdomen, és a dir, a la zona pèlvica (dolor pèlvic).

A més d'aquests, també hi ha símptomes que un metge pot detectar mitjançant proves. No els pots veure.

• Una deficiència de glòbuls vermells a la sang, és a dir , anèmia .
• La microhematúria és la presència de sang a l'orina tan petita que només es pot veure al microscopi.
• La proteinúria és la presència d'un excés de proteïnes a l'orina.

Per què passa això? Quines són les raons?

La causa principal de la síndrome del Trencanous són els canvis en l'estructura dels vasos sanguinis . De vegades, aquests canvis es produeixen mentre encara ets al ventre de la mare, quan els vasos sanguinis s'estan formant. Altres vegades, pot passar durant un augment sobtat d'alçada (creixements ràpids) a la joventut o una pèrdua sobtada de pes a l'edat adulta (pèrdua de pes). En alguns casos, no es pot trobar cap causa .

Com s'identifica exactament això? Quines proves es fan?

Diagnosticar la síndrome del Trencanous pot trigar una mica, ja que els metges han de descartar moltes altres afeccions. El diagnòstic normalment comença amb un examen físic . El metge li preguntarà sobre els seus símptomes. A continuació, pot demanar una o més de les proves següents per obtenir més informació:

• Anàlisis de sang
• Tomografia computada (TC - Tomografia computada)
• Prova d'ecografia Doppler `(ecografia Doppler)`
• Ecografia intravascular (IVUS)
• ressonància magnètica (RMN - ressonància magnètica)
• Venografia (radiografia de les venes després d'injectar un colorant)
• Anàlisi d'orina

Quins són els tractaments per a la síndrome del trencanous?

El tractament depèn de la vostra edat i de la gravetat dels vostres símptomes. Depenent de la vostra afecció, el vostre metge pot començar amb tractaments menys agressius . Si aquests no ajuden o si els vostres símptomes empitjoren, és possible que necessiteu cirurgia.

Gestió conservadora

Per a moltes persones, especialment els nens menors de 18 anys , aquest és el primer pas per controlar el pes del vostre fill. Si el vostre fill té la síndrome del trencanous, el vostre metge pot recomanar que continuï amb aquest mètode durant un màxim de dos anys. Això implica ajudar el vostre fill a augmentar de pes mentre es controla la malaltia. A mesura que augmenta el pes a l'abdomen, la pressió sobre la vena renal disminueix. Es recomana als adults que provi aquest mètode durant uns sis mesos.

Aquest tractament general també pot incloure medicaments que ajudin al funcionament dels ronyons. Per exemple:

• Inhibidors de l'ECA
• Aspirina

Intervenció quirúrgica

Si teniu símptomes greus i els tractaments habituals no funcionen, és possible que necessiteu cirurgia o un procediment mínimament invasiu . El vostre metge us parlarà sobre les vostres opcions, els avantatges i els inconvenients, i si els procediments mínimament invasius són adequats per a vosaltres.

L'objectiu principal de la cirurgia és crear un camí suau i sense obstacles perquè la sang flueixi des del ronyó fins al cor.

Algunes de les cirurgies i procediments que es realitzen per a la síndrome del Trencanous són:

• Transposició de la vena renal: Això implica extirpar la vena renal esquerra i tornar-la a connectar a una vena gran anomenada vena cava inferior. Això elimina la necessitat de passar per l'artèria mesentèrica superior i l'aorta. Això es pot fer per laparoscòpia , és a dir, a través d'unes poques incisions petites.
• Inserció de stent: Això implica inserir un petit tub anomenat stent a la vena renal bloquejada a través d'un petit forat a la pell. Aquest tub obre la vena i permet que la sang flueixi lliurement.
• Cirurgia d'autotrasplantament renal: en aquesta, es retira el ronyó esquerre i es trasplanta de nou al cos, a l'os del maluc.

Són perilloses aquestes cirurgies?

Tota cirurgia per a la síndrome del Trencanous comporta algun risc. Parli amb el seu metge detingudament sobre els riscos de la cirurgia que se li farà.

L'autotrasplantament renal és la més invasiva d'aquestes cirurgies. Les seves principals complicacions són la insuficiència renal i l'hemorràgia. El risc de complicacions es pot reduir mitjançant el tractament en un gran hospital amb cirurgians experimentats que realitzen regularment aquest tipus de cirurgies .

Hi ha alguna manera de reduir aquesta incidència?

De fet, no es coneix cap manera de reduir el risc de desenvolupar aquesta afecció. La síndrome del Trencanous es desenvolupa gairebé immediatament i no és hereditària.

Tanmateix, els metges de vegades troben el fenomen del trencanous (estenosi asimptomàtica de la vena renal) per accident durant proves realitzades per altres motius. Per tant, és molt important mantenir-se al dia amb les proves mèdiques i les visites clíniques. D'aquesta manera, podrà esbrinar si té estenosi de la vena renal abans de tenir símptomes. Aleshores, sabrà que ha de buscar tractament ràpidament si apareixen símptomes.

Què els depara el futur a les persones amb la síndrome del Trencanous?

En el cas dels nens, el resultat sol ser molt bo. Molts nens es recuperen sense tractament important, com ara cirurgia. En el cas dels adults, el resultat varia segons la gravetat dels símptomes i el temps que es triga a començar el tractament. Parli amb el seu metge sobre el pronòstic de la seva afecció.

Quan hauria de veure el metge? Quines preguntes hauria de fer?

Si teniu símptomes de la síndrome del trencanous o si els vostres símptomes empitjoren , assegureu-vos de consultar un metge.

Si us sotmeteu a una cirurgia, seguiu atentament les instruccions del vostre metge sobre com cuidar-vos a casa. A més, assegureu-vos d'anar a les cites de seguiment .

Si el metge et diu que tens la síndrome del Trencanous, és possible que tinguis moltes preguntes. És important que aprenguis el màxim possible sobre les teves opcions de tractament i el millor moment per buscar tractament. Aquí tens algunes preguntes que pots fer:

• Com afecta aquesta condició al meu cos?
• Quina és la gravetat de la meva condició?
• Necessito tractament? Si és així, quan?
• Quina opció de tractament és la millor per a mi?
• Quina és la taxa d'èxit d'aquest tractament?
• Quins són els riscos del tractament?
• Quant de temps trigarà a curar-se?

Algunes persones amb síndrome del trencanous també poden tenir altres problemes venosos. Parli amb el seu metge sobre qualsevol altra afecció que tingui i com gestionar-la.

Si has tingut símptomes durant un temps però no en saps la causa, pot ser un alleujament obtenir finalment un diagnòstic. Però també pot ser una mica espantós pensar en les opcions de tractament i si necessitaràs cirurgia. La bona notícia és que els investigadors estan constantment aprenent més sobre aquesta afecció i com controlar-la amb mètodes mínimament invasius. Parla amb el teu metge sobre el millor pla de tractament per a tu i què pots esperar en el futur.

Finalment, alguns punts importants (missatge per emportar)

D'acord, doncs hem parlat molt sobre la síndrome del Trencanous. Aquí teniu algunes de les coses més importants que cal recordar:

• Aquesta és una afecció causada per un bloqueig en un vas sanguini del ronyó esquerre .
• Si experimenteu símptomes com ara sang a l'orina o dolor al costat esquerre, consulteu un metge.
• Els nens sovint es poden recuperar sols .
• Hi ha diverses opcions de tractament per a adults, fins i tot la cirurgia, depenent dels símptomes.
• No tinguis por, però és important estar informat. Parla obertament amb el teu metge i tria el tractament adequat per a tu.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

Síndrome del Trencanous, malaltia renal, vena renal esquerra, estenosi dels vasos sanguinis, sang a l'orina, dolor abdominal, cirurgia