També ets addicte a aquests analgèsics? Parlem del trastorn per ús d'opioides!

Avui parlarem d'un tema una mica delicat, però molt important. Potser heu sentit a dir que hi ha certs tipus d'analgèsics amb els quals cal anar amb molta cura. Aquests s'anomenen opioides . Si els feu servir de manera incorrecta, és a dir, si en preneu massa sense consell mèdic o si els preneu per a altres finalitats, us hi podeu tornar addictes sense ni adonar-vos-en. Això és el que anomenem trastorn per ús d'opioides (TUO) .

En poques paraules, què és el trastorn per ús d'opioides?

Imagineu que un metge us ha receptat un opioide per a un dolor. Però el preneu en més quantitat de la prescrita o durant més temps del període prescrit. Al cap d'un temps, no podeu viure sense el medicament, sentiu que l'heu de prendre i, si no el preneu, us sentiu inquiets i teniu dificultats. Això comença a afectar les vostres activitats diàries, les vostres relacions amb la família, la vostra feina i tot el demés. En poques paraules, és quan el vostre consum d'opioides es descontrola i causa problemes a la vostra vida.

Això també pot ocórrer en diversos graus. Algunes persones poden experimentar símptomes lleus , altres símptomes moderats i algunes poden experimentar símptomes greus . També pot ser una afecció de per vida (crònica) . Per tant, és molt important reconèixer i buscar tractament precoçment.

Què són aquests opioides?

Els opioides són un grup de fàrmacs, tant d'origen natural (opiacis) com produïts químicament (opioides), que ajuden a alleujar el dolor. Actuen sobre les nostres cèl·lules nervioses per reduir el dolor.

Els metges els recepten per a casos com ara dolor intens després d'un accident, dolor després d'una cirurgia i, de vegades, per a afeccions de dolor a llarg termini. Per exemple:

• `Oxicodona`
• `Oximorfona`
• `Morfina`
• `Codeïna`
• `Fentanil`

A part d'aquests, l'heroïna, que es fa a partir de la morfina, també és una droga il·legal que pertany a aquesta mateixa categoria.

Aquests opioides no només alleugen el dolor, sinó que també produeixen una sensació de felicitat i relaxació (eufòria) en algunes persones. Amb el temps, cal augmentar la dosi del fàrmac per obtenir el mateix alleujament ( tolerància ). És per això que el risc d'addicció és alt.

Però recordeu que no tothom que pren aquest medicament durant un període curt de temps segons la prescripció d'un metge es tornarà addicte. Si seguiu les instruccions al peu de la lletra, el risc d'addicció és baix.

Quina diferència hi ha entre addicció i dependència?

Aquests dos són una mica confusos, però és important entendre'ls.

La dependència als opioides és quan el cos s'acostuma a la droga. Això significa que, amb el temps, la dosi que has pres esdevé menys efectiva (tolerància) o experimentes símptomes d'abstinència com ara nàusees, vòmits i dolors corporals quan deixes de prendre la droga.Símptomes d'abstinència .

El trastorn per ús d'opioides (TUO) va més enllà. En aquest cas, el teu patró de consum de drogues et causa problemes a la vida, però no el pots controlar. Això pot implicar tant dependència física com psicològica. Això significa que la droga s'apodera dels teus pensaments, sentiments i accions, i desenvolupes un fort desig (ànsia) de prendre-la.

A qui li passa això? Amb quina freqüència es produeix?

El trastorn per ús d'opioides pot desenvolupar-se en qualsevol persona, independentment de l'edat, la raça, el sexe o l'estatus social.

Es calcula que entre el 3% i el 19% de les persones que prenen analgèsics opioides amb recepta poden desenvolupar aquesta afecció. Quan aquests medicaments són difícils d'obtenir, algunes persones recorren a substàncies més fàcilment disponibles, com l'heroïna. Això demostra com de perillosa pot ser aquesta malaltia.

Més de 20 milions de persones a tot el món, i més de 3 milions als Estats Units, pateixen aquesta afecció. S'ha convertit en una epidèmia en alguns països. Aquests opioides són responsables de més de 100.000 morts a tot el món cada any.

Quins són els símptomes del trastorn per ús d'opioides?

Segons el Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM-5) de l'Associació Americana de Psiquiatria, una persona amb aquesta condició pot presentar alguns d'aquests símptomes:

• Prendre opioides en quantitats més grans que les prescrites o durant més temps del prescrit.
• Un fort desig o necessitat de prendre opioides.
• Intents de reduir o controlar el consum, però fracassats.
• Continuar utilitzant la medicació tot i que causa problemes en les relacions socials o personals.
• Passar molt de temps buscant, utilitzant o recuperant-se dels opioides.
• Incapacitat per complir amb les responsabilitats a la feina, l'escola o la llar a causa del consum d'opioides.
• Ometre o reduir altres activitats importants.
• Ús d'opioides fins i tot en situacions físicament perilloses (per exemple, mentre es condueix).
• Continuar utilitzant opioides tot i tenir un problema físic o mental que pugui ser causat pels mateixos opioides.
• Amb el temps, cal una dosi més alta per aconseguir el mateix efecte ( tolerància ).
• Molèsties en deixar de prendre la medicació (síndrome d'abstinència d'opioides) o en prendre opioides o alguna cosa similar per evitar aquestes molèsties.

Si creieu que teniu un o dos d'aquests símptomes, és molt important que busqueu consell mèdic el més aviat possible.

Quins són els símptomes d'abstinència quan deixes de prendre opioides?

Si depeneu físicament dels opioides, deixar-los de sobte us pot causar aquests problemes:

• Dolor a tot el cos
• Calfreds, febre
• Mal de panxa
• Pupil·les dilatades
• Inquietud, agitació
• Ansietat
• Nàusees, vòmits
• Desig
• Augment de la freqüència cardíaca i la pressió arterial
• Sudoració
• Insomni

Com es pot tornar algú addicte a aquesta condició?

Hi ha diverses raons per això. És una mica complicat.

• Els opioides afecten la química del cervell: els opioides estimulen els centres del nostre cervell que controlen coses com el plaer i la recompensa. Quan es prenen, s'allibera un neurotransmissor anomenat "endorfines". Això redueix el dolor i et fa sentir feliç. Quan els efectes de la droga desapareixen, aquesta felicitat també desapareix. Aleshores tens ganes de tornar a prendre la droga per sentir aquesta felicitat. La dependència física es pot desenvolupar fins i tot en tan sols 4 a 8 setmanes.
• Exposició als opioides i la seva disponibilitat: L'exposició augmenta a través de les receptes d'analgèsics, l'ús per part de familiars o amics i, de vegades, a través de drogues il·lícites. De vegades, l'heroïna és més fàcil de trobar que les drogues legals. Avui dia, moltes drogues que es venen com a heroïna, cocaïna i algunes pastilles poden contenir alts nivells del perillós opioide fentanil. Aquests poden ser mortals.
• Factors genètics i biològics: Les investigacions suggereixen que entre el 40% i el 60% del risc de desenvolupar addicció a qualsevol droga es deu a factors genètics. Si algú de la teva família immediata (pares, germans) té la malaltia, és més probable que tu també la desenvolupis.
• Salut mental i altres afeccions mèdiques: Els estudis han descobert que aproximadament la meitat de les persones amb malalties mentals tenen risc de desenvolupar drogoaddicció, i aproximadament la meitat de les persones amb drogoaddicció tenen risc de desenvolupar malalties mentals. Per exemple, afeccions com la depressió , els trastorns d'ansietat , el TDAH, el trastorn bipolar i el trastorn d'estrès posttraumàtic poden afectar-ho. A més, les persones amb malalties físiques com el dolor crònic també poden tenir risc de desenvolupar un trastorn per ús d'opioides.
• Experiències adverses en la infància (ACE): Les males relacions entre pares i fills, la violència domèstica, l'abús infantil i l'empresonament dels pares també són factors que augmenten el risc de consum de drogues.

Com ho reconeixes això?

No hi ha cap prova única per diagnosticar això. Un metge revisarà acuradament el vostre historial mèdic i els vostres patrons de consum d'opioides. També pot utilitzar proves de drogues, registres de seguiment de medicaments amb recepta i més.

El trastorn per ús d'opioides (TUO) es diagnostica si hi ha almenys dos dels símptomes del DSM-5 esmentats anteriorment .

• Si 2-3 característiques: OUD suau
• Si hi ha 4-5 símptomes: OUD moderat
• 6 o més símptomes: OUD greu

Quins són els tractaments?

Afortunadament, hi ha tractaments eficaços per a aquesta afecció. Tanmateix, les opcions de tractament poden variar de persona a persona. Com que es tracta d'una afecció a llarg termini, el tractament continuat és important per a la recuperació i la prevenció de recaigudes.

Hi ha diversos mètodes de tractament:

• Assessorament ambulatori
• Tractament ambulatori intensiu
• Tractament residencial de curta durada
• Comunitats terapèutiques a llarg termini, com ara comunitats lliures de drogues

El més eficaç d'aquests és una combinació de medicació i assessorament (tractament assistit per medicació - MAT).

Psicoteràpia per a OUD

La teràpia cognitivoconductual (TCC) és un mètode de psicoteràpia important que s'utilitza per a aquest propòsit. Aquí, un psiquiatre o assessor parla en profunditat sobre els teus pensaments i sentiments. T'ajuda a entendre com els teus pensaments afecten les teves accions. A través d'això, t'ajuden a canviar pensaments i comportaments poc saludables i a crear patrons i hàbits de pensament saludables.

Programes d'autoajuda per a OUD

Participar en grups d'autoajuda com ara "Narcòtics Anònims" també és un gran suport per al tractament. A través d'aquests, es pot entendre la pròpia condició, compartir experiències amb els altres i ajudar-se a millorar.

Medicaments per a la TOU

Hi ha alguns medicaments que poden ajudar a tractar aquesta afecció canviant la química del cervell. Aquests poden reduir les ànsies, reduir els símptomes d'abstinència i bloquejar els efectes eufòrics dels opioides.

Hi ha tres tipus principals de medicaments aprovats per la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA:

• `Metadona` : Redueix els símptomes d'abstinència i les ànsies. Només es pot obtenir en clíniques especialitzades.
• Buprenorfina : bloqueja els efectes dels opioides, reduint els símptomes d'abstinència i les ànsies. Es pot prendre en forma de pastilla o com a injecció mensual.
• `Naltrexona` : Això bloqueja el plaer que s'obté dels opioides. Es pot prendre en forma de pastilla o com a injecció mensual.

Hi ha alguna complicació en el tractament?

Malauradament, una persona amb OUD té el risc més alt de mort durant les primeres quatre setmanes després d'iniciar el tractament i durant les primeres quatre setmanes de recaiguda després d'interrompre el tractament.

La raó d'això és que intenten prendre la mateixa dosi que utilitzaven abans, però com que la tolerància del cos ha disminuït, la dosi pot arribar a ser massa alta i provocar una sobredosi.

Com pots evitar això?

• Si vostè o algú de la seva família necessita tractament per al dolor, parli amb el seu metge sobre analgèsics no opioides o altres tractaments.
• Si us han receptat opioides, preneu-los exactament com us ho indiqui el metge, en la quantitat prescrita i en els moments prescrits. No prengueu dosis addicionals. No trenqueu, aixafeu ni dissoleu les pastilles.
• Si sents dependència del medicament o si la dosi prescrita no controla el dolor, no n'augmentis mai la dosi pel teu compte. Informa'n immediatament al metge .
• No comparteixis mai els teus medicaments amb ningú més. Guarda'ls en un lloc segur fora de l'abast dels nens.
• Si us queden opioides del tractament, llenceu-los de manera segura. (Podeu preguntar a la vostra farmàcia.)
• Parla amb els teus fills sobre els perills dels opioides i la necessitat d'utilitzar-los només segons les indicacions.

Què passa si no es fa tractament? (Pronòstic)

Si no es tracta, el resultat de la disfunció òssia oest (OUD) sovint és dolent. Les persones amb OUD greu tenen un risc més elevat de:

• Lesions com ara caigudes i accidents de cotxe.
• Les malalties transmeses per la sang com l'hepatitis B (VHB), l'hepatitis C (VHC) i el VIH es poden transmetre compartint agulles.
• Empresonament.
• Sobredosi d'opioides.
• Mort per sobredosi d'opioides.
• Suïcidi.

La taxa de mortalitat de les persones amb OUD és 10 vegades més alta que la de la població general.

Però recordeu que la disfunció ocular ocular (OUD) és una afecció tractable. Tanmateix, només 1 de cada 4 persones amb OUD reben tractament professional.

El tractament assistit per medicació (MAT) redueix el consum d'opioides, les morts per sobredosi i la propagació de malalties infeccioses. Augmenta el funcionament social i la retenció del tractament.

Quins són els símptomes d'una sobredosi d'opioides?

Una sobredosi es pot produir quan algú pren massa opioides o quan pren altres drogues amb opioides. Els símptomes inclouen:

• Falta de resposta, pèrdua de consciència.
• La respiració s'alenteix o s'atura.
• Les pupil·les negres dels ulls són molt petites ("pupil·les puntiformes").
• Roncs o un so que surt de la gola.
• Pell freda i enganxosa.
• Llavis o ungles blaves.

En una situació així, cal una acció ràpida. Els efectes d'una sobredosi es poden revertir ràpidament administrant un fàrmac anomenat "Naloxona" (sovint conegut amb el nom comercial "Narcan®"). Tanmateix, fins i tot si s'administra "Naloxona", cal atenció mèdica immediata.

Si algú que coneixes té un problema com aquest, com pots ajudar-lo?

Descobrir que algú que estimes té OUD pot ser una experiència molt difícil i angoixant. Aquí teniu algunes coses que podeu fer per ajudar algú així:

• Parla aviat: Com més aviat algú amb OUD rebi tractament, millor. Parla amb ell sobre les teves preocupacions i ajuda'l a trobar tractament.
• Tractar amb compassió:Fins i tot si no hi estàs d'acord, escolta atentament el que tenen a dir. Com més els escoltis, més confiaran en tu.
• Sigues pacient: No esperis que aquest problema es resolgui amb una sola conversa o una sola acció. El trastorn d'opressió ocupacional és una afecció complexa i a llarg termini.
• Pensa també en tu mateix: la família i els amics de les persones amb trastorn ocular ocular també poden sentir-se estressats, deprimits, tristos i sols. Pensa també en la teva pròpia salut mental. Demana ajuda si la necessites.
• Tingueu a mà la naloxona (Narcan®): Si el vostre ésser estimat pren una sobredosi, la naloxona li pot salvar la vida. Si és possible, tingueu a mà la naloxona en tot moment.

Quan hauria de veure un metge?

Si ja esteu prenent medicaments opioides i teniu la més mínima sospita que us n'esteu tornant addictes, parleu immediatament amb el vostre metge.

Si sospiteu que el vostre fill o un amic està abusant dels opioides, busqueu ajuda mèdica el més aviat possible.

El trastorn per ús d'opioides és una afecció mental i cerebral complexa. Els opioides afecten el cervell i la capacitat de prendre decisions. Aquests canvis poden dificultar deixar de prendre opioides, fins i tot si es vol. Si vostè o algú que estima té aquesta afecció, consulti un metge el més aviat possible. Un metge qualificat pot guiar-lo a través del tractament que necessita.

Finalment, coses a recordar

• Els opioides són analgèsics potents, però poden ser perillosament addictius si s'utilitzen incorrectament.
• No utilitzeu mai aquests medicaments sense consell mèdic. Seguiu exactament la dosi i la durada prescrites.
• Si tu o altres persones observeu signes d'addicció, no us avergonyiu ni tingueu por i busqueu consell mèdic immediatament.
• Hi ha tractament i recuperació. Així que no pateixis sol, demana ajuda.
• Educar els altres també ajuda a combatre aquest problema.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a parlar amb un metge.

` opioide, trastorn per ús d'opioides, OUD, addicció, abús de drogues, analgèsic, heroïna, tractament, abstinència, droga, addicció, opioide, analgèsic, tractament, narcòtics, drogues