Els testicles del teu fill no han baixat? Parlem de la cirurgia d'orquiopèxia!

Has notat que un dels testicles del teu fill petit no és a l'escrot? O el teu fill petit es queixa de sobte d'un dolor intens als testicles? Avui parlarem d'una cirurgia molt important que ajuda en ambdós casos. No tinguis por de sentir-ho. És una cirurgia molt comuna i reeixida.

En poques paraules, què és l'orquiopèxia?

L'orquiopèxia (es pronuncia "o-kie-yo-pek-see") és un procediment quirúrgic. Fa dues coses principals. Una és moure quirúrgicament els testicles, que neixen a l'abdomen, cap a l'escrot, si no són al lloc correcte. L'altra és corregir una torsió testicular, que és una torsió del vas sanguini que irriga el testicle, i tornar a unir el testicle des de l'interior de l'escrot.

De vegades, al mateix temps que aquesta cirurgia, els metges repararan una hèrnia si n'hi ha o, si cal, poden inserir una pròtesi testicular. Aquesta cirurgia també s'anomena "orquidopèxia".

En quins casos és necessària aquesta cirurgia?

Com hem comentat anteriorment, la cirurgia d'orquiopèxia s'utilitza principalment per tractar dues afeccions. Entenem aquestes dues afeccions una mica més clarament.

Quina és la millor edat per operar-se?

Això ve determinat per l'estat del pacient.

• Per a testicles no descendits: si un dels testicles del vostre fill no ha baixat, els metges solen esperar uns 6 mesos per veure si baixarà pel seu compte. Si no ho ha fet, es recomana realitzar aquesta cirurgia entre els 6 i els 24 mesos (2 anys) . Sotmetre's a la cirurgia durant aquest temps pot reduir el risc d'infertilitat i càncer testicular en el futur.

• Per a la torsió testicular: no hi ha límit d'edat per a això. Es tracta d'una emergència . Heu d'anar al servei d'urgències d'un hospital (UTO) tan aviat com sigui possible després que comenci el dolor. Si la cirurgia no es realitza en un termini de 6 hores i no es restableix el flux sanguini, el testicle pot estar danyat i caldrà extirpar-lo. Per tant, si experimenteu aquest tipus de dolor, no ho demoreu ni un moment.

Com et prepares abans de la cirurgia?

Quan es programi una orquiopèxia al vostre fill, el metge us donarà totes les instruccions que necessiteu. És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra per minimitzar les complicacions.

• No doneu cap aliment sòlid 8 hores abans de la cirurgia .
• Deixeu de donar llet en pols o llet de vaca 6 hores abans de la cirurgia .
• Deixar de donar el pit 4 hores abans de la cirurgia .
• Deixeu de donar líquids clars com aigua i suc de fruita 2 hores abans de la cirurgia .
• El dia abans de la cirurgia i el matí de la cirurgia, renteu i manteniu nets l'abdomen i l'engonal del nen.

Si us sotmeten a una cirurgia d'urgència a causa d'una torsió testicular, no tindreu temps de preparar-vos així. No us oblideu d'informar al vostre metge sobre qualsevol medicament que esteu prenent en aquell moment.

Què passa durant la cirurgia?

Aquesta cirurgia la realitza un equip d'especialistes pediàtrics, que inclou un cirurgià pediàtric o uròleg pediàtric, un anestesiòleg pediàtric i personal d'infermeria pediàtrica.

Cirurgia per a un testicle no descendent

1. Primer, s'administra anestèsia general al nen. Això significa que el nen dorm profundament durant tota la cirurgia. No sentirà ni recordarà res.

2. El metge farà una petita incisió a l'engonal o a l'escrot del nadó.

3. A través d'ell es troba el testicle no descendent i el vas sanguini (cordó espermàtic) que hi està connectat.

4. S'examina el testicle. Si el seu estat de salut no és bo, pot ser que s'hagi d'extirpar i substituir per un d'artificial (pròtesi).

5. Es crea un petit espai (bossa de Dartos) dins de l'escrot per contenir el testicle.

6. A continuació, es porta lentament el testicle a aquest espai i es fixa amb punts de sutura .

7. Finalment, es tanquen les incisions i s'aplica un tipus de cola o benes.

Cirurgia per a la torsió testicular

1. El cirurgià fa una incisió a l'escrot.

2. Es redreça el cordó espermàtic retorçat i s'examina el testicle.

3. Si el testicle està sa (el flux sanguini ha tornat), es fixa dins del sac per evitar que es torni a torçar.

4. Si el testicle no està sa (si el flux sanguini s'ha aturat durant molt de temps), caldrà extreure'l. Si cal, se'n pot inserir un d'artificial al seu lloc.

5. La incisió es tanca amb punts de sutura resorbibles i s'aplica un apòsit.

Aquesta cirurgia sol durar aproximadament una hora .

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, el nen serà traslladat a una sala de recuperació. Allà, el personal mèdic controlarà l'estat del nen durant unes dues hores. Normalment, aquest és un procediment ambulatori, és a dir, que pot tornar a casa el mateix dia sense haver d'estar a l'hospital. Així doncs, si tot va bé, pot tornar a casa el mateix dia.

Quins són els beneficis d'aquesta cirurgia?

• Beneficis per a la salut: Aquesta cirurgia pot prevenir la infertilitat futura del nen. A més, tenir els testicles en la posició correcta facilita l'autoexamen per detectar càncer testicular quan el nen és adult.
• Reducció del risc de lesió: Quan un testicle es troba en un lloc com l'engonal, hi ha una major probabilitat de lesió per quedar atrapat en un cinturó de seguretat o roba ajustada mentre es practica esport. Aquest risc desapareix després de la cirurgia.
• Seguretat: L'orquiopèxia és una cirurgia relativament segura amb poques complicacions.

Hi ha algun risc en això?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos, però són molt poc freqüents.

• Reaccions adverses a l'anestèsia
• Infecció
• Hematoma (coàgul de sang) a la ferida
• Inflor i hematomes
• Cicatriu

Molt rarament, el testicle pot tornar a pujar (testicle ascendent) després de la cirurgia. Si això passa, caldrà una altra cirurgia.

Com cuidar-se a casa després d'una cirurgia?

El nen pot sentir una mica de dolor o molèsties durant uns dies després de la cirurgia. Els punts es dissoldran en unes dues setmanes. El nen pot sentir-se una mica cansat durant uns dies a causa de l'anestèsia i pot estar més adormit que alerta. També hi pot haver vòmits el primer dia.

Quan cuideu el vostre fill/a, tingueu en compte aquestes coses:

• Control del dolor: si el vostre fill té dolor , consulteu el vostre metge i doneu-li un analgèsic com ara paracetamol (Panadol) o ibuprofèn (Bruffen) només en la quantitat que ell o ella recomani .
• Gel: Aplicar una bossa de gel embolicada amb un drap net a la ferida durant 10-20 minuts quatre vegades al dia pot ajudar a reduir la inflamació, els hematomes i el dolor.
• Aliments: Doneu aliments lleugers i líquids com aigua, sopa, farinetes, iogurt i arròs durant les primeres 24 hores.
• Restricció d'activitat: Això és molt important . Durant almenys dues setmanes després de la cirurgia, s'ha d'impedir completament que el vostre fill corri, salti, vagi amb bicicleta o s'assegui en joguines com ara cavalls de balancí. Fer aquestes coses pot danyar els punts de sutura.
• Mantenir la ferida neta: Per prevenir infeccions, mantingueu la ferida i la zona circumdant tan netes com sigui possible. Renteu-vos sempre les mans amb aigua i sabó abans de tocar la ferida del vostre fill. Pregunteu al vostre metge sobre banyar el vostre fill.

La majoria dels nens poden tornar a l'escola o a la llar d'infants en uns tres o cinc dies.

Quan vols tornar a veure el metge?

El metge li demanarà que torni unes dues setmanes després de la cirurgia. A més, si té algun dels símptomes següents, ha de trucar al seu metge immediatament.

És normal que qualsevol persona s'espanti quan sent a parlar de cirurgia per al seu fill. Però podeu estar segurs que l'orquiopèxia és un procediment segur i curt amb resultats molt satisfactoris. Si teniu cap pregunta o dubte, assegureu-vos de parlar-ne obertament amb el vostre metge.