Avui parlarem d'un òrgan molt important del vostre cos del qual no parlem gaire, però que és el pàncrees. Potser algun metge us ha parlat a vosaltres o a algú que coneixeu sobre la cirurgia pancreàtica. En aquell moment, és normal tenir por i tenir molts dubtes. Així doncs, avui, parlem d'aquesta cirurgia per extirpar el pàncrees, és a dir, la "pancreatectomia", de manera clara i senzilla.
Primer, vegem què és aquesta cirurgia (pancreatectomia).
En poques paraules, una pancreatectomia és un procediment quirúrgic que extirpa una part o la totalitat del pàncrees. Ara potser us preguntareu: "Què és un pàncrees? Què fa?"
El pàncrees és un petit òrgan situat dins del nostre abdomen, darrere de l'estómac. Però la seva funció és enorme. Fa dues coses principals:
1. Fabricació d'enzims que ajuden a digerir els aliments: aquests enzims ajuden a descompondre els nutrients dels aliments que mengem perquè el cos els pugui absorbir.
2. Producció d'hormones: Això és el que produeix hormones importants com la insulina, que controla els nivells de sucre a la sang.
Aleshores, per què extirpar un òrgan tan important? Vegem els motius.
Per què algú hauria de sotmetre's a una pancreatectomia?
Els metges només recorren a cirurgia major com aquesta quan és absolutament necessari. Les dues causes principals són els tumors i la pancreatitis.
- Tumors: Alguns tumors que es desenvolupen al pàncrees poden ser cancerosos. Tenen un alt risc de propagar-se a altres parts del cos. Per tant, per reduir aquest risc, pot ser necessari extirpar la part o la totalitat del pàncrees que té el tumor.
- Pancreatitis: Es tracta d'una afecció en què el pàncrees s'inflama i s'inflama. De vegades, si això continua (pancreatitis crònica), pot causar dolor insuportable i altres complicacions. En aquests casos, aquesta cirurgia també es suggereix com a solució.
Aquesta cirurgia es realitza per les següents afeccions:
- Càncer de pàncrees
- Tumors neuroendocrins pancreàtics, per exemple, l'insulinoma
- Càncer que s'ha disseminat al pàncrees des d'una altra part (càncer metastàtic)
- Quists pancreàtics (tumors o sacs plens de líquid al pàncrees)
- Pancreatitis greu i de llarga durada (pancreatitis crònica greu)
Quins són els tipus de cirurgies de pancreatectomia?
El pàncrees té una forma semblant a la d'un peix. Té un "cap" gran, un "cos" al mig i una "cua" prima. El nom de la cirurgia varia segons la part que s'extirpi. De vegades, cal extirpar no només el pàncrees, sinó també altres òrgans propers.
| Tipus de cirurgia | En poques paraules... |
|---|---|
| Pancreatectomia distal | En aquesta cirurgia, s'extirpa la cua del pàncrees (i de vegades la part mitjana). Com que la cua del pàncrees és molt a prop de la melsa, sovint també s'extirpa la melsa durant aquesta cirurgia. |
| pancreatectomia central | En aquesta , només s'extirpa la part mitjana del pàncrees, deixant el cap i la cua. Es tracta d'una cirurgia una mica complicada que no sempre es pot realitzar. Però si es pot fer, pot preservar més la funció del pàncrees. |
| Duodenectomia pancreàtica (procediment de Whipple) | Aquest és el "procediment de Whipple" més popular. S'extirpa el cap del pàncrees. Al mateix temps, també s'extirpen la primera part de l'intestí prim (duodè) , la vesícula biliar i una part del conducte biliar que hi està connectada. A continuació, es tornen a connectar les parts restants. |
| Pancreatectomia total | Com el seu nom indica, s'extirpa tot el pàncrees . Això es fa quan la malaltia s'ha estès per tot l'òrgan o quan no es pot salvar cap teixit sa. Juntament amb el pàncrees , també cal extirpar la melsa, la vesícula biliar, la primera part de l'intestí prim i la part inferior de l'estómac . |
És possible viure sense pàncrees?
Sí, pots. Però és un repte. Quan perds el pàncrees, el teu cos no rep els enzims i les hormones que produeix. Per tant, els has d'ingerir de fora durant la resta de la teva vida.
Per exemple, cal prendre enzims digestius en forma de píndola. A més, es desenvolupa diabetis perquè no es té l'hormona insulina. Per això cal injectar-se insulina. Cal aprendre a conviure amb això.
Què passa abans de la cirurgia?
Estaràs ben preparat abans d'una cirurgia important com aquesta.
- Proves: El vostre equip mèdic us preguntarà sobre el vostre historial mèdic, els medicaments que esteu prenent i us farà diverses proves, com ara una radiografia de tòrax i un electrocardiograma, per veure si sou un bon candidat per a la cirurgia.
- Deixar els mals hàbits: si beveu alcohol, és important que digueu la veritat al vostre metge. L'alcohol pot causar complicacions durant i després de la cirurgia. El vostre equip mèdic us ajudarà a deixar-ho de manera segura.
- Medicació: Per prevenir infeccions després de la cirurgia, és possible que se us administri una solució especial per netejar la pell abans de la cirurgia. També se us pot demanar que deixeu de prendre certs medicaments, com ara anticoagulants, durant uns dies.
Què passa durant la cirurgia?
El dia de la cirurgia, us portaran al quiròfan. L'anestesiòleg us farà dormir profundament administrant-vos medicació a través d'una cànula (via intravenosa) al braç. No sentireu res. Mentre dormiu, se us continuaran administrant líquids i medicaments al cos a través de la cànula.
Se us connectarà un tub per ajudar-vos a respirar, un tub per prevenir problemes d'estómac i una sonda de Foley per drenar l'orina. No us preocupeu, tot això és per la vostra seguretat.
La majoria de les vegades, aquesta cirurgia es fa a través d'una gran incisió a l'abdomen (cirurgia oberta). Això permet al cirurgià veure millor els òrgans. Tanmateix, en alguns hospitals avançats, aquesta cirurgia es realitza a través d'unes poques incisions petites amb una càmera i instruments. Això s'anomena cirurgia laparoscòpica o robòtica. Això redueix el temps de recuperació.
Aquesta cirurgia sol durar entre 4 i 6 hores.
Què passa després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, us traslladaran a una planta o unitat de cures intensives, on se us controlarà de prop. Alguns dels tubs que heu connectat seran retirats en uns dies. Normalment romandreu a l'hospital durant aproximadament una setmana.
- Els analgèsics es donen durant els primers dies.
- A partir del dia després de la cirurgia, hauràs de llevar-te del llit i caminar una mica.
- Primer, se'ls dóna menjar líquid i després s'introdueix gradualment al menjar normal.
- L'equip mèdic controla constantment la teva digestió i els nivells de sucre en sang, i ajustarà la teva dieta i la medicació en conseqüència.
Riscos i complicacions de la cirurgia
Com qualsevol cirurgia important, hi ha alguns riscos, però els metges fan tot el possible per gestionar-los.
| Tipus de riscos i complicacions | Descripció |
|---|---|
| Efectes secundaris a curt termini | |
| Infeccions i hemorràgies | Pot ocórrer durant o després de la cirurgia. |
| Fuita anastomòtica | Fuita de zones com ara intestins reincorporats. |
| Disminució de la funció intestinal (íleus paralític) | És possible que les deposicions no siguin normals durant uns dies després de la cirurgia. Això és normal. |
| Síndrome de dumping | El malestar després de menjar es produeix quan el menjar es mou massa ràpidament de l'estómac a l'intestí prim. Sovint això és temporal. |
| Pèrdua de pes i fatiga | És normal perdre pes i sentir-se cansat després de la cirurgia perquè el cos utilitza molta energia per curar-se. |
| Complicacions a llarg termini | |
| Diabetis | Si s'extirpa tot el pàncrees, sens dubte es produirà diabetis. També pot produir-se si s'extirpa una part del pàncrees. |
| Problemes digestius (insuficiència pancreàtica exocrina) | La insuficiència d'enzims produïts pel pàncrees pot causar símptomes com ara inflor i diarrea. Per això, s'han de prendre comprimits d'enzims (PERT). |
| Disminució de la immunitat | Si s'extirpa la melsa durant la cirurgia, la capacitat de combatre certes infeccions es redueix, per la qual cosa el metge pot recomanar rebre certes vacunes. |
Quant de temps es triga a recuperar-se després de tornar a casa?
La recuperació completa pot trigar entre 4 i 8 setmanes després de tornar a casa. Això depèn del vostre estat de salut previ a la cirurgia i del tipus de cirurgia que us vau sotmetre.
Quan cal trucar al metge immediatament
Si teniu els símptomes següents després de tornar a casa, truqueu immediatament al vostre metge.
- Si la ferida quirúrgica està inflamada, vermella o supura un líquid semblant al pus.
- Febre (més de 100 graus Fahrenheit).
- Diarrea o restrenyiment persistents.
- Dolor nou o que empitjora.
Aquesta cirurgia és un procediment seriós que et pot canviar la vida. Però recorda que un metge la recomana perquè creu que els beneficis per a la teva vida superen amb escreix els riscos. És una cosa que es fa per salvar-te la vida o millorar la teva qualitat de vida.
Missatge per emportar
- La pancreatectomia és l'extirpació quirúrgica d'una part o de la totalitat del pàncrees.
- Això es fa principalment per a afeccions com el càncer de pàncrees i la pancreatitis greu.
- Després de la cirurgia, podeu viure sense pàncrees, però necessitareu suplements de per vida com ara píndoles enzimàtiques per ajudar a digerir els aliments i insulina per controlar la diabetis.
- Aquesta és una cirurgia important i trigarà temps a curar-se. És molt important seguir les instruccions del metge durant aquest temps.
- Si teniu cap pregunta o dubte sobre això, parleu-ne obertament amb el vostre metge. Us proporcionarà tota la informació i el suport que necessiteu.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari