També tens un quist ple de líquid al pàncrees? (Pseudoquist pancreàtic) - En parlem?

Has patit mai una afecció anomenada pancreatitis? Quan això passa, de vegades es pot formar un sac ple de líquid al voltant del pàncrees. Això és el que anomenem pseudoquist pancreàtic. El nom pot semblar una mica espantós, però un cop sabem què és, no cal entrar en pànic.

Què és un pseudoquist pancreàtic?

En poques paraules, quan el pàncrees està danyat, per exemple, quan es té pancreatitis, es forma al seu voltant un sac ple de líquid anomenat pseudoquist pancreàtic. Ara mireu, el nostre pàncrees és un òrgan important situat a la part superior de l'estómac. Produeix enzims o substàncies que ajuden a digerir els aliments que mengem. Aquests enzims viatgen com a líquid a través del conducte pancreàtic fins al nostre intestí prim.

Tanmateix, quan es produeix una afecció greu com la pancreatitis, aquest conducte pancreàtic es pot danyar, cosa que fa que el líquid que conté enzims digestius s'escapi. Aquest líquid que es filtra causa molèsties als teixits circumdants. El cos forma aleshores una paret protectora al voltant de la fuita. Aquesta paret està formada per teixit fibrós, semblant a una cicatriu. Això és el que anomenem pseudoquist.

Quina diferència hi ha entre un quist veritable i un pseudoquist?

Aquest és un punt molt important. Un pseudoquist pancreàtic no és un quist veritable. Perquè no està format pel teixit real del pàncrees. Com ja he esmentat abans, la seva paret està formada per teixit cicatricial fibrós. El tipus especial de cèl·lules anomenades cèl·lules epitelials que es troben al teixit pancreàtic real no es troben a les parets d'aquests pseudoquists. En canvi, les seves parets estan cobertes de teixit de granulació. Aquest teixit de granulació és un tipus de teixit nou que es forma a sobre d'una ferida quan es cura.

En poques paraules, un pseudoquist pancreàtic no és realment una estructura separada, sinó una lesió causada per la inflamació. Un quist pancreàtic és un creixement a la paret del pàncrees que es desenvolupa a partir del seu propi teixit. Pot contenir tant material líquid com sòlid. Alguns quists poden convertir-se en càncer. Tanmateix, els pseudoquists no són una afecció precancerosa.

És perillós aquest pseudoquist pancreàtic?

La majoria de les vegades, els pseudoquists pancreàtics no es converteixen en càncer i poques vegades causen complicacions greus. La majoria milloren sols amb el temps. Tanmateix, si aquests quists creixen, hi ha un petit risc d'afectar òrgans o vasos sanguinis propers. De vegades també es poden infectar. És llavors quan els metges intervenen i els tracten. Per tant, no cal entrar en pànic, però és important ser-ne conscient.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Els pseudoquists del pàncrees són una afecció que pot aparèixer en aproximadament el 35% de les persones amb pancreatitis crònica i en aproximadament el 10% de les persones amb pancreatitis aguda. Els pseudoquists són el tipus de quist més comú al pàncrees. Representen aproximadament el 75% de tots els quists pancreàtics. Tanmateix, en general, no són gaire comuns. Afecten aproximadament el 3% dels adults cada any. Són molt rars en els nens.

Què causa els pseudoquists pancreàtics?

La causa principal d'això és la inflamació del pàncrees, que és la "(pancreatitis)". La causa principal de la "(pancreatitis)" que provoca la formació de pseudoquists és el consum d'alcohol . El 70% dels pseudoquists pancreàtics són causats per pancreatitis relacionada amb l'alcohol. La segona causa principal és la pancreatitis causada per càlculs biliars. En els nens, aquesta afecció sovint és causada per algun tipus de lesió "(trauma)".

Imagineu-vos, quan el pàncrees s'inflama a causa d'una pancreatitis o quan es lesiona en un accident, el conducte pancreàtic es pot bloquejar o es pot trencar la seva connexió amb l'intestí. Aleshores, part del líquid produït pel pàncrees es filtra a l'espai interior de l'abdomen, és a dir, a la cavitat abdominal. Aquest líquid s'acumula entre les parets dels òrgans i es forma un sac protector al seu voltant, com he esmentat abans. Això és el que s'anomena pseudoquist.

Quins són els símptomes d'un pseudoquist pancreàtic?

Els pseudoquists petits poden no causar cap símptoma. En canvi, els més grans sí que poden. Els seus símptomes poden ser similars als de la pancreatitis. Tanmateix, solen desenvolupar-se diverses setmanes després d'una pancreatitis aguda o després que la pancreatitis crònica hagi progressat i hagi afectat el conducte pancreàtic.

Símptomes comuns:

• Mal de panxa: aquest és el símptoma principal.
• Inflor: Potser tens l'estómac ple.
• Anorèxia: Sensació de no voler menjar.
• Nàusees o vòmits: Aquests símptomes també són freqüents.

Símptomes si es produeixen complicacions:

De vegades, si es produeixen complicacions, també poden aparèixer símptomes com aquests:

• Febre o calfreds: Això podria ser un signe d'una infecció.
• Augment de la freqüència cardíaca:
• Marejos o sensació de vertigen:
• Icterícia: Coloració groguenca dels ulls i la pell.

Quines són les possibles complicacions d'un pseudoquist pancreàtic?

Tot i que les complicacions són rares, és bo ser-ne conscients.

• Infecció: Tot i que la majoria dels pseudoquists només contenen líquid pancreàtic, alguns poden contenir trossos de teixit mort. Quan això passa, els gèrmens com els bacteris poden corroir el teixit mort i causar una infecció. Un pseudoquist infectat pot ser molt perillós si esclata. Tot i que això és rar, si passa, la infecció es pot estendre a l'interior de l'abdomen, provocant una afecció anomenada septicèmia.
• Compressió dels vasos: Un pseudoquist gran pot comprimir un vas sanguini o un conducte biliar proper, cosa que pot bloquejar el flux sanguini o el flux de bilis a través del conducte. El pseudoquist també pot comprimir el conducte pancreàtic, causant més complicacions.
• Obstrucció gastrointestinal: Un pseudoquist gran pot bloquejar l'estómac o l'intestí prim, cosa que dificulta menjar o beure. Això pot provocar dificultats per menjar i defecar.
• Hemorràgia: Si un pseudoquist es pressiona contra un vas sanguini, la paret d'aquest vas es pot danyar i causar hemorràgia. Si la sang s'escapa del vas sanguini al pseudoquist, el quist pot esclatar.

Recordeu que no tothom desenvolupa aquestes complicacions. La majoria de les vegades, els pseudoquists es curen sense cap problema.

Com diagnostiquen els metges els pseudoquists pancreàtics?

Els metges normalment poden identificar els pseudoquists pancreàtics amb una exploració de bona qualitat, com ara una tomografia computada amb contrast o una ressonància magnètica. Però de vegades, cal prendre una mostra per determinar si es tracta d'un pseudoquist o d'un altre tipus de tumor. Per fer-ho, utilitzen ecografia endoscòpica i aspiració amb agulla fina.

ecografia endoscòpica

Això implica una combinació d'endoscòpia i ecografia. El metge introdueix un tub llarg (endoscopi) amb una petita càmera connectada a la gola i a l'intestí prim. A continuació, es passa un altre tub prim amb una petita part de l'aparell d'ecografia a través del tub més gran per examinar el pàncrees.

Aspiració amb agulla finaAspiració amb agulla fina

Aquest és un tipus de biòpsia. Durant l'endoscòpia, el metge pot inserir una agulla fina i buida a través del tub i prendre una mostra de líquid i teixit del pseudoquist. Aquestes mostres s'envien a un laboratori per a la seva anàlisi.

Com apareixen aquests pseudoquists a les exploracions?

El nostre pàncrees té una forma aproximada com la d'un peix: amb un cap, una part mitjana i una cua. Aproximadament dos terços dels pseudoquists es desenvolupen a la part caudal del pàncrees i l'altre terç a la part del cap. Normalment tenen forma rodona, amb una superfície llisa i parets transparents. A l'interior hi ha un fluid aquós i transparent. La seva mida pot variar de 2 a 30 centímetres. Algunes persones en tenen un, mentre que d'altres en tenen diversos.

Com tracten els metges els pseudoquists pancreàtics?

La majoria dels pseudoquists pancreàtics es resolen sols amb el temps. Els metges els controlen i proporcionen atenció de suport segons calgui. Per exemple:

• Analgèsics: Es donen medicaments per reduir el dolor.
• Fluids intravenosos: Es donen coses com la solució salina per prevenir la deshidratació i proporcionar al cos els fluids que necessita.
• Nutrició (a través d'una sonda o per via intravenosa (IV): Si no podeu menjar, la nutrició es dóna a través d'una sonda o per via intravenosa.

Si els pseudoquists no es curen sols o si mostren signes de complicacions, els metges intervindran i els tractaran.

Quant de temps triga a curar-se un pseudoquist pancreàtic?

Els metges solen intervenir si els pseudoquists han estat presents durant més de sis setmanes. Aproximadament un terç d'ells es curaran sols durant aquest temps. Si teniu múltiples pseudoquists o si teniu complicacions a llarg termini, com ara cicatrius per pancreatitis crònica, és menys probable que es curin sols.

Quins són els tractaments per a un pseudoquist complicat i d'alt risc?

Els metges tracten els pseudoquists drenant-los. Això es pot fer de diverses maneres. El drenatge endoscòpic sol ser la primera opció. Tanmateix, en alguns casos, poden ser necessaris altres mètodes, com la cirurgia. El drenatge endoscòpic és un procediment menys invasiu que pot proporcionar resultats a llarg termini similars a la cirurgia.

Cistogastrostomia

Aquest és el procediment estàndard. Una cistogastrostomia és un procediment que crea una connexió entre el pseudoquist i l'estómac, permetent que el líquid del quist dreni cap a l'estómac. Depenent d'on es trobi el pseudoquist, aquesta connexió es pot fer amb l'intestí prim o amb el conducte pancreàtic.

L'estómac i l'intestí prim poden gestionar molt bé el líquid que surt del pseudoquist, perquè tots dos tenen un revestiment especial que els protegeix dels enzims i àcids digestius. (El líquid pancreàtic normalment va a l'intestí prim.) Un cop s'ha eliminat tot el líquid, la paret del quist es dissoldrà per si sola.

Què podeu esperar després del tractament d'un pseudoquist pancreàtic?

El tractament d'un pseudoquist pancreàtic requerirà uns quants dies d'hospitalització. Després d'això, se us demanarà que torneu d'aquí a unes setmanes per retirar els stents o els tubs de drenatge. Els tractaments per eliminar el líquid tenen un èxit superior al 90%. Tanmateix, en casos rars, els pseudoquists poden repetir-se.

Quan hauries de consultar un metge sobre un pseudoquist pancreàtic?

Si teniu símptomes de pancreatitis, consulteu immediatament un metge. Això significa: dolor a l'estómac que s'irradia a l'esquena i nàusees i/o vòmits. Si heu rebut tractament recent per pancreatitis i els símptomes tornen al cap de quatre a sis setmanes, és possible que tingueu un pseudoquist pancreàtic.

Els pseudoquists pancreàtics són un efecte secundari comú de la pancreatitis. Poden allargar el tractament i fer que necessitis més tractament just quan creus que has acabat. Tot i que això pot ser una preocupació real, recorda que la majoria dels pseudoquists no causen nous problemes ni requereixen un nou tractament.

Els metges estan preocupats pels pseudoquists, però sovint només els controlen. Si teniu símptomes, els tracten. Si els pseudoquists requereixen cirurgia, drenar el líquid sol resoldre el problema. Aquests tractaments solen ser mínimament invasius, és a dir, tenen menys impacte en el cos.

Missatge per emportar

D'acord, doncs aquí teniu algunes coses que heu de recordar del que hem parlat:

• Un pseudoquist pancreàtic és un sac ple de líquid semblant a un sac que es forma al voltant del pàncrees quan aquest està danyat, especialment a causa d'una pancreatitis.
• Això no és un tumor real, així que no tinguis massa por que es converteixi en càncer.
• La majoria de les vegades, aquestes milloren per si soles. Tanmateix, si es fan grans, s'infecten o tenen altres complicacions, poden requerir tractament.
• La causa principal és la pancreatitis induïda per l'alcohol.
• Els símptomes poden incloure dolor d'estómac, inflor, pèrdua de gana i nàusees.
• Els metges els diagnostiquen mitjançant proves com ara `(TC)`, `(RM)` i `(ecografia endoscòpica)`.
• El tractament principal és el drenatge, que sovint es pot fer per via endoscòpica.
• Si desenvolupeu símptomes de pancreatitis o si els símptomes tornen després d'un curt període de tractament, assegureu-vos de consultar un metge.

El més important és no entrar en pànic i seguir els consells mèdics correctes. Us desitjo una ràpida recuperació!

Pàncrees , pseudoquist, pancreatitis, dolor d'estómac, sistema digestiu, endoscòpia, tractament mèdic