Tens un bony al coll? Parlem del càncer papil·lar de tiroide (CPT)!

Has notat mai un petit bony al coll? O t'ho ha comentat un metge durant una revisió? De vegades, un petit bony com aquest pot ser el primer signe d'una afecció anomenada càncer papil·lar de tiroide (CPT). No et preocupis, en parlarem en detall i de manera senzilla.

Què és el carcinoma papil·lar de tiroide (CPT)? Què és la glàndula tiroide?

En poques paraules, el càncer papil·lar de tiroide (CPT) és un tipus de càncer que es desenvolupa a la glàndula tiroide. Comença a les cèl·lules fol·liculars de la glàndula tiroide. Aquestes cèl·lules produeixen una proteïna anomenada tiroglobulina . El més important que cal saber és que el CPT és el tipus més comú de càncer de tiroide.

Ara vegem què és la glàndula tiroide . Imagineu-vos-la, a la part frontal del coll, sota la pell, un petit òrgan amb forma de papallona. Aquesta és la glàndula tiroide. Forma part del nostre sistema endocrí . La seva funció principal és produir i alliberar hormones que controlen moltes funcions importants del nostre cos.

Pel que fa al carcinoma papilar de tiroide (PTC), sol ser un càncer de creixement molt lent . A més, sovint només es desenvolupa en un costat (lòbul) de la glàndula tiroide.

Hi ha diferents subtipus de `PTC`?

Sí, hi ha diversos subtipus de "PTC". D'aquests, el subtipus fol·licular és el més comú. De vegades s'anomena "variant mixta papil·lar-fol·licular". Els altres subtipus no són tan comuns. Tanmateix, poden créixer i propagar-se una mica més ràpid . Aquests subtipus són:

• `Columna`
• `Cèl·lula alta`
• `Insular`
• `Esclerosi difusa`

De vegades, el "PTC" també s'anomena " carcinoma papil·lar de tiroide".

Qui té càncer papil·lar de tiroide?

De fet, el carcinoma papilar de tiroide (PTC) es pot desenvolupar en qualsevol persona. Tanmateix, és més comú en adults de mitjana edat . A més, les dones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que els homes.

El carcinoma papilar de tiroide (CPT) és una afecció molt rara en nens. Tanmateix, és el tipus més comú de càncer de tiroide en nens.

Amb quina freqüència es produeix aquest `PTC`?

El càncer de tiroide és una afecció relativament comuna. Tanmateix, com hem esmentat anteriorment, entre el 80% i el 85% dels casos són del tipus PTC. Això significa que aproximadament vuit de cada deu persones que desenvolupen càncer de tiroide tenen aquest tipus.

És el `PTC` una afecció greu?

El càncer de qualsevol tipus és greu. Requereix tractament mèdic i es pot estendre (fer metàstasi) a altres parts del cos. Tanmateix, el pronòstic del carcinoma papilar de tiroide (CPT) és molt bo en comparació amb altres tipus de càncer de tiroide.

La majoria de les vegades, el carcinoma papilar de tiroide (CPT) es pot tractar amb èxit. També és molt rar que causi la mort. Per tant, és important no entrar en pànic i seguir els consells mèdics adequats.

On es propaga primer el `PTC`?

Si el carcinoma papilar de tiroide (CPT) s'estén, és molt probable que s'estengui primer als ganglis limfàtics del coll . Aquests ganglis són petites estructures en forma de mongeta que formen part del sistema limfàtic i del sistema immunitari del nostre cos.

Fins a quin punt s'estén el `PTC`?

Tot i que el carcinoma papil·lar de tiroide (CPT) creix lentament, sovint es pot estendre als ganglis limfàtics del coll. A grans trets, al voltant del 30% de les persones amb CPT s'hauran estès a altres zones (càncer papil·lar de tiroide metastàtic) en el moment del diagnòstic .

Quins són els símptomes del `PTC`?

Sovint, el signe principal del carcinoma papilar de tiroide (CPT) és l'aparició d' un nòdul indolor a la glàndula tiroide . També poden estar absents altres símptomes.

No obstant això, molt rarament, algunes persones poden experimentar dolor al coll, la mandíbula o l'orella . Si el bony es fa prou gran com per pressionar la tràquea o l'esòfag, pot causar dificultat per respirar o empassar .

Important: Si observeu un bony nou al coll, encara que no sigui dolorós, hauríeu de consultar un metge. Com més aviat l'identifiqueu, més reeixit serà el tractament.

Quines són les causes del `PTC`?

Els científics encara no coneixen la causa exacta del carcinoma papilar de tiroide (PTC), però han identificat diversos factors de risc que augmenten el risc de desenvolupar la malaltia, com ara l'exposició a la radiació i certes afeccions genètiques .

Exposició a la radiació i `PTC`

Les persones que han estat exposades a quantitats significatives de radiació ionitzant al llarg del seu historial tenen més probabilitats de desenvolupar carcinoma papilar de la pell. Les maneres en què es pot exposar a aquesta radiació són:

• Els tractaments de radioteràpia externa amb dosis altes es fan al coll per tractar el càncer o altres afeccions no canceroses, especialment durant la infància.
• Exposició a la radiació derivada d'accidents a les centrals nuclears. Per exemple, després de l'accident nuclear de Txernòbil el 1986, el nombre de pacients amb càncer de pell a les zones circumdants va augmentar de 3 a 75 vegades.

Condicions genètiques i `PTC`

Hi ha diverses afeccions genètiques (heretades) associades amb el carcinoma papilar de tiroide (PTC):

• Poliposi adenomatosa familiar (PAF / síndrome de Gardner): Es tracta d'una afecció hereditària rara. Fa que una persona desenvolupi molts pòlips al còlon i al recte, que poden esdevenir cancerosos. Les persones amb PAF també tenen un risc més gran de desenvolupar tumors en altres parts del cos, inclosa la glàndula tiroide. La afecció és causada per una mutació hereditària en el gen APC.
• Síndrome de Werner : Aquesta també és una afecció rara. Mostra signes d'envelliment anormalment ràpid (progèria). Les persones amb síndrome de Werner tenen un risc més elevat de desenvolupar càncer. El tipus més comú és el càncer de tiroide. S'han trobat més de 80 mutacions diferents al gen WRN en persones amb aquesta afecció.
• Complex de Carney tipus 1 : Aquesta afecció també augmenta el risc de desenvolupar diversos tipus de tumors, inclosos els tumors de tiroide. Sovint està causada per mutacions en el gen PRKAR1A.

No obstant això, cal recordar que només el 5% de tots els pacients amb PTC estan associats amb aquestes afeccions genètiques.

Com identificar un `PTC`?

Molt sovint, un carcinoma papilar de tiroide (PTC) es presenta com un bony a la glàndula tiroide. És possible que l'hagis palpat tu mateix o que un metge el trobi durant una exploració rutinària del coll. De vegades, el bony es troba de manera incidental durant una exploració per a una altra afecció.

El vostre metge pot demanar les proves següents per diagnosticar el CPT:

• Proves d'imatge : aquestes proves poden ajudar a identificar un nòdul tiroïdal. Per exemple, es pot fer una ecografia de tiroide , una tomografia computada i/o una ressonància magnètica .
• Aspiració amb agulla fina (biòpsia amb agulla ): un metge sovint prendrà una petita mostra de teixit (biòpsia) del nòdul tiroïdal amb una agulla molt fina. Un patòleg examinarà el teixit al microscopi per veure si hi ha cèl·lules canceroses i, si és així, de quin tipus de càncer de tiroide es tracta.

De vegades, el metge us pot derivar a assessorament genètic per veure si teniu una afecció genètica que causa el carcinoma papilar de tiroide (PTC), així com altres tipus de tumors.

Com es tracta el CPT?

El tractament per al PTC depèn de la mida del tumor i de si el càncer s'ha disseminat.

La cirurgia és el tractament principal i més comú per al PTC.Depenent de la mida i la ubicació del tumor, el cirurgià pot extirpar part de la glàndula tiroide (lobectomia) o tota la glàndula (tiroïdectomia). Si el càncer es troba a les glàndules tiroides, el cirurgià pot extirpar les glàndules afectades al mateix temps que la cirurgia de tiroide o en una segona cirurgia.

Important: Si us extirpen tota la glàndula tiroide (tiroïdectomia total), haureu de prendre pastilles d'hormona tiroïdal durant la resta de la vostra vida .

Els tractaments addicionals per al PTC són:

• Teràpia amb iode radioactiu : Les cèl·lules tiroïdals i les cèl·lules PTC absorbeixen el iode mineral (que es troba en alguns aliments). Per aquest motiu, els metges de vegades utilitzen una forma radioactiva de iode per destruir qualsevol teixit tiroïdal normal que quedi després de l'extirpació de la glàndula tiroide, així com qualsevol teixit tiroïdal cancerós que pugui quedar.
• Radioteràpia : La radiació mata les cèl·lules canceroses i n'impedeix el creixement. En la radioteràpia externa, una màquina dirigeix ​​potents feixos d'energia directament al tumor. En la radioteràpia interna, es col·loquen llavors radioactives dins o al voltant del tumor.
• Quimioteràpia : Els fàrmacs de quimioteràpia administrats per via intravenosa (IV) o oral (oral) maten les cèl·lules canceroses i impedeixen que el càncer creixi. Tanmateix, només un petit percentatge de persones amb càncer de tiroide necessiten quimioteràpia.

Quins són els efectes secundaris i les complicacions del tractament amb `PTC`?

Un possible efecte secundari de la tiroidectomia i la teràpia amb iode radioactiu és l'hipotiroïdisme permanent. Per tant, si teniu un o tots dos tractaments, haureu de prendre píndoles d'hormona tiroïdal durant la resta de la vostra vida.

Hi ha diverses complicacions que poden sorgir durant la cirurgia de tiroide:

• Infecció.
• Extirpació accidental o dany a les glàndules paratiroides , que controlen el nivell de calci a la sang.
• Dany al nervi laringi recurrent, que passa per darrere de la glàndula tiroide. Això pot fer que la veu es torni ronca i feble.

Possibles efectes secundaris del tractament amb iode radioactiu:

• Nàusees i vòmits.
• Sialadenitis - inflamació de les glàndules salivals.
• Tirotoxicosi transitòria.
• La fibrosi pulmonar és una malaltia que causa cicatrització del teixit pulmonar.
• Infertilitat temporal o permanent.
• leucèmiaUn petit risc de desenvolupar leucèmia, càncer de mama o càncer de bufeta.

Es pot prevenir el `PTC`?

Moltes persones que desenvolupen càncer de tiroide no tenen factors de risc específics. Per tant, la majoria dels casos de carcinoma papilar de tiroide (PTC) no es poden prevenir.

L'exposició a la radiació, especialment durant la infància, és un factor de risc conegut per al carcinoma papilar de tiroïdisme (CPT). Per això, els metges ja no utilitzen la radiació per a afeccions menys greus. Els nens també estan exposats a la radiació de proves d'imatge com ara radiografies i tomografies computades, però en dosis molt més baixes. No està clar fins a quin punt augmenten el risc de CPT.

Si algú de la teva família ha tingut càncer de tiroide, és possible que vulguis obtenir assessorament genètic. Això ajudarà a determinar si tens una afecció genètica que et posa en un risc més alt de desenvolupar carcinoma de tiroide posttraumàtic. Si és així, el teu metge et pot recomanar una cirurgia profilàctica per extirpar la glàndula tiroide abans que es desenvolupi el càncer.

Quin és el pronòstic del PTC?

En general, el pronòstic del carcinoma papilar de tiroide (CPT) és molt bo , sobretot si teniu menys de 40 anys i el tumor és petit. El CPT sovint es pot tractar amb èxit. Fins i tot si s'ha estès als ganglis limfàtics del coll, poques vegades és mortal.

Els factors que poden reduir la taxa de recuperació inclouen:

• Tenir més de 55 anys en el moment del diagnòstic.
• El tumor s'està fent més gran .
• El càncer s'ha estès a parts distants del cos .
• Tenir un subtipus rar i agressiu de "PTC" (per exemple, "variant de cèl·lules altes", "variant d'esclerosi difusa", "variant sòlida").

Pots sobreviure a un `PTC`?

La taxa de supervivència del carcinoma papilar de tiroïdisme (PTC) és molt alta . Més del 90% dels adults amb PTC viuen almenys entre 10 i 20 anys després del tractament.

Quan hauria de consultar un metge sobre el "PTC"?

Si us diagnostiquen carcinoma papilar de tiroide (PTC), haureu de reunir-vos amb el vostre equip mèdic regularment per controlar el progrés del tractament. També haureu de fer visites de seguiment a llarg termini cada 6 a 12 mesos durant almenys cinc anys per comprovar si hi ha recurrències.

Si us van extirpar la glàndula tiroide i/o us van administrar tractament amb iode radioactiu com a part del tractament, haureu de prendre pastilles d'hormona tiroïdal durant la resta de la vostra vida . Un metge controlarà els vostres nivells d'hormona tiroïdal al llarg de la vostra vida per assegurar-se que la dosi de medicaments sigui l'adequada per a vosaltres.

Rebre un diagnòstic de càncer, independentment del tipus, pot ser un xoc. Tanmateix, la bona notícia és que el pronòstic del carcinoma papilar de càncer (PTC) sovint és molt bo. El vostre equip mèdic treballarà amb vosaltres per determinar el millor pla de tractament per a vosaltres.

## Coses importants per recordar (Missatge per emportar)

D'acord, doncs, a partir del que hem parlat, aquestes són les coses més importants que heu de recordar:

• El càncer papil·lar de tiroide (CPT) és el tipus més comú de càncer de tiroide i el que té el millor pronòstic.
• El signe principal és un bony indolor al coll. Si veieu alguna cosa així, consulteu un metge.
• La cirurgia és el tractament principal. També pot ser necessària la teràpia amb iode radioactiu .
• Si la glàndula tiroide s'extirpa completament, hauràs de prendre hormones tiroïdals durant la resta de la teva vida .
• Com més aviat es detecti aquesta afecció, més reeixit serà el tractament. Per tant, són molt importants les revisions mèdiques periòdiques i el seguiment dels consells.
• No tinguis por. No estàs sol. Hi ha metges, familiars i amics que t'ajudaran.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Si teniu cap pregunta, no dubteu a preguntar al vostre metge. Mantingueu-vos saludables!

Càncer de tiroide , càncer papil·lar de tiroide, carcinoma papil·lar de tiroide, nòduls al coll, cirurgia de tiroide, radioteràpia, teràpia hormonal