Tu o algú que coneixes s'ha sotmès a una cirurgia de reemplaçament de vàlvula cardíaca? Després d'un temps, el teixit que envolta la nova vàlvula de vegades pot començar a tenir una petita fuita. Això és el que anomenem "fuita paravalvular" o PVL en termes mèdics. Aquest tipus de fuita pot causar símptomes com ara dificultat per respirar i fatiga. Per això, avui parlarem d'un tractament senzill que pot segellar una fuita com aquesta sense haver de passar per una cirurgia important de nou.
Què és el tancament de fuites paravalvulars?
En poques paraules, aquest és un tractament no quirúrgic. Imagineu-vos que teniu una vàlvula protètica implantada al cor, però ara la vàlvula té una petita fuita. Abans, per arreglar una cosa així, hauríeu d'obrir el pit de nou i sotmetre-us a una cirurgia a cor obert. Però no tothom es pot permetre tornar a operar-se, és arriscat.
Aquí teniu una solució per a això: ha sorgit un tractament anomenat tancament de fuites paravalvulars (PVL) . En aquest cas, un cardiòleg intervencionista utilitza un tub molt prim anomenat catèter per anar a la fuita del cor i tanca el forat amb un petit dispositiu (dispositiu de tancament). És com posar un "segell" a un petit forat en una canonada d'aigua.
Com que no es tracta d'una cirurgia, el temps de recuperació és curt, els riscos són baixos i l'estada hospitalària és molt curta.
Qui necessita aquest tractament?
No totes les persones amb una vàlvula protèsica desenvoluparan aquesta afecció, i no totes les persones amb una fuita necessitaran aquest tractament. Normalment es recomana per a persones amb una fuita greu que no es pot controlar amb medicaments. El vostre metge decidirà si aquest tractament és adequat per a vosaltres.
Aquest tractament pot ser adequat per a algú amb les següents afeccions:
| Condició | Explicació senzilla |
|---|---|
| Hemorràgia greu | Si la fuita fa que flueixi molta sang en la direcció equivocada. |
| Dificultat per respirar (dispnea) | Si tens dificultat per respirar fins i tot durant les activitats normals. |
| Anèmia hemolítica | L'anèmia es produeix a causa de la descomposició dels glòbuls vermells a mesura que la sang passa a través de la fuita. |
| Persones en tractament per endocarditis | Si està rebent tractament per una infecció del revestiment intern del cor. |
| Aquells amb alt risc de reoperació | Per a aquells que ja s'han sotmès a diverses operacions i no es poden permetre una altra. |
Què fas abans del tractament?
Abans de realitzar aquest tractament, el metge examinarà acuradament el vostre estat de salut. Us farà diverses proves per comprovar la funció cardíaca.
- ECG (electrocardiograma): Visualitza l'activitat elèctrica del cor.
- Ecocardiograma: una exploració del cor.
- Ecocardiograma transesofàgic (ETE): Es tracta d'una exploració especial. Es passa una petita càmera a través de l'esòfag per veure les vàlvules cardíaques molt clarament. Això és molt important per trobar la ubicació exacta de la fuita.
- Tomografia computada o ressonància magnètica cardíaca: Obtenció d'imatges tridimensionals (3D) detallades del cor.
- Anàlisis de sang: detectar infeccions.
És molt important que informis al teu metge de qualsevol al·lèrgia que tinguis i de qualsevol medicament que estiguis prenent (especialment anticoagulants).
Què passa durant el tractament?
Aquest tractament se sol fer al laboratori de cateterisme cardíac d'un hospital. Se li administrarà medicació i anestèsia per prevenir el dolor.
Després d'això, l'especialista segueix aquests passos:
1. Inserció del catèter: s'insereix un tub molt prim i flexible (catèter) en un vas sanguini gran (artèria femoral) a l'engonal.
2. Localització de la fuita: Mitjançant tecnologia d'escaneig (com ara TEE), es passa un cable a través del tub i es guia fins a la ubicació exacta de la fuita al cor.
3. Instal·lació del dispositiu:Un cop identificada la ubicació exacta de la fuita, es passa un petit dispositiu especial (dispositiu de tancament) que pot tancar el forat a través del catèter, es col·loca i es tanca.
4. Extracció del catèter: Un cop fet el treball, es retiren amb cura el catèter i els cables.
Tot el procés sol durar entre dues i tres hores. Amb el temps, el teixit cardíac creix al voltant del dispositiu recentment inserit, convertint-lo en part del cor.
Després del tractament i els seus beneficis
Normalment, només cal que us quedeu a l'hospital una nit després d'aquest tractament. Podeu tornar a casa l'endemà. El metge us aconsellarà com us heu de quedar després de tornar a casa, què heu de fer i què no. Normalment, us tornaran a examinar al cap d'uns tres mesos per veure si la fuita està ben tancada i si la vàlvula funciona correctament.
Alguns dels avantatges d'aquest mètode en comparació amb la cirurgia oberta són:
- Recuperació ràpida: Com que no hi ha cap incisió important, podeu reprendre les vostres activitats normals ràpidament.
- Baix risc d'infecció: Com que no hi ha cap ferida important, el risc d'infecció és molt baix.
- Estada hospitalària més curta: Pots tornar a casa durant la nit.
- Cicatrius petites: Només un petit forat a l'engonal, cap cicatriu gran al pit.
Quan vols tornar a veure el metge?
Després del tractament, és essencial seguir al peu de la lletra les instruccions del metge i assistir a les visites en les dates programades.
Si desenvolupeu febre inexplicable, dolor o inflor a la zona de l'engonal o qualsevol altre símptoma inusual, informeu immediatament al vostre metge .
Si us heu sotmès a una substitució de vàlvula cardíaca, és molt important fer revisions periòdiques perquè de vegades es pot produir aquest tipus de fuita. Però el millor és que ara es pot tractar sense cirurgia. Parleu amb el vostre metge per decidir quin tractament és el millor per a vosaltres.
Missatge per emportar
- La fuita paravalvular (PVL) és la fuita de sang al voltant d'una vàlvula cardíaca artificial després de la seva implantació.
- El tancament de PVL és un mètode de tractament no quirúrgic que tanca aquesta fuita sense obrir el tòrax, mitjançant un petit dispositiu inserit a través d'un catèter.
- Aquest mètode és molt útil per a aquells amb alt risc de nova cirurgia i aquells amb símptomes greus.
- Aquest tractament té un temps de recuperació més curt, riscos més baixos i una estada hospitalària molt curta.
- Assegureu-vos de parlar amb el vostre cardiòleg per determinar si aquest tractament és adequat per a vosaltres.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari