Aprenguem sobre el prolapse rectal i la cirurgia (rectopèxia)

De vegades sents una pesadesa a l'anus després d'anar al lavabo, o com si hagués sortit alguna cosa? Tot i que aquest és un tema una mica vergonyós i incòmode de parlar, en realitat pot ser un problema de salut que afecta moltes persones fins a cert punt. Anomenem aquesta afecció "prolapse rectal". Per tant, no hi ha res a témer ni a avergonyir-se. Parlem-ne obertament.

Què és el prolapse rectal?

En poques paraules, això és quan l'última part de l'intestí gros, la part que es connecta amb el recte, surt per l'anus. Pensa-hi com les parts d'un telescopi que s'endinsen i surten. Això pot passar a mesura que et fas gran, durant l'embaràs o després de donar a llum, o com a conseqüència d'un accident o malaltia.

Qui és més probable que experimenti aquesta condició?

Això no és gaire comú. Afecta un petit percentatge de la població, al voltant del 0,5%, i pot afectar qualsevol persona de qualsevol edat, però és més comú en dones majors de 50 anys .

Quan els adults desenvolupen aquesta afecció, no es pot curar sense cirurgia. Tanmateix, quan es produeix en nens petits, la situació és una mica diferent. En els nens, normalment es desenvolupa a causa de coses com el restrenyiment persistent, la diarrea o les infeccions parasitàries. Quan la causa subjacent es tracta adequadament , els músculs que mantenen el recte al seu lloc es tornen a enfortir i la malaltia es cura. Per tant , els nens poques vegades necessiten cirurgia per això .

Quins tipus de cirurgia (rectopèxia) hi ha disponibles?

Hi ha dos tipus principals de cirurgia per corregir el prolapse rectal. El metge triarà el procediment més adequat per a vostè en funció del seu estat de salut general i de l'abast del prolapse rectal.

Procediments abdominals

Aquestes cirurgies sempre es realitzen sota anestèsia general .

• Cirurgia oberta (rectopexia abdominal): el metge fa una incisió a l'abdomen, retira la part que sobresurt de l'intestí i la fixa a la paret posterior de la pelvis amb punts de sutura permanents. De vegades, es pot utilitzar una malla.
• Rectopèxia laparoscòpica: aquesta cirurgia es realitza fent només unes petites incisions a l'abdomen i inserint-hi un tub prim amb una càmera (laparoscopi) i instruments.
• Rectopèxia robòtica: és similar a la cirurgia laparoscòpica, però el metge realitza la cirurgia amb l'ajuda d'un robot.

De vegades, si teniu restrenyiment greu, es pot realitzar una colectomia (extirpació d'una part de l'intestí) al mateix temps que aquesta cirurgia.

Procediments perineals

Aquestes cirurgies es poden realitzar sota anestèsia general o amb epidural.

• Procediment d'Altemeier: En aquest procediment, la part que sobresurt de l'intestí s'extreu de l'anus, es talla i es retira. A continuació, les dues parts restants de l'intestí es suen.
• Procediment de Delorme: es fa per a petites protuberàncies. Aquí, només s'elimina el revestiment de l'intestí, es plega la capa muscular i el revestiment es torna a cosir dins del recte. Aquest engruiximent impedeix que l'intestí surti a causa de la paret.

Quins són els beneficis i les possibles complicacions de la cirurgia?

Si un adult desenvolupa aquesta afecció, la cirurgia és l'única solució. Si no es realitza la cirurgia, pot passar el següent:

• Restrenyiment greu
• Incontinència fecal
• La part de l'intestí que ha sortit es queda enganxada, el flux sanguini s'atura i aquesta part mor (gangrena)
• Úlceres rectals i anèmia resultant

Com qualsevol cirurgia, hi ha riscos. Per exemple, sagnat, coàguls de sang i cicatrius. Tot i que la cirurgia abdominal comporta un risc lleugerament més alt, el risc de recurrència és menor .

Les complicacions específiques que poden sorgir després de la cirurgia són:

• Formació anormal de tubs al voltant de l'anus (fístules anals)
• Fuita anastomòtica
• Obstrucció intestinal
• Disfunció sexual
• El restrenyiment augmenta encara més

Quant de temps triga a recuperar-se i què he de fer després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant uns dies o una setmana. Pot trigar diverses setmanes a tornar a la normalitat un cop tornis a casa. Fins i tot pot trigar diversos mesos perquè les teves deposicions tornin a la normalitat.

Durant la recuperació, cal tenir especial cura d'aquestes coses:

• Prevenir el restrenyiment: Menjar molts aliments rics en fibra (verdures, fruites i llegums). Beure molta aigua durant tot el dia.
• No us esforceu quan aneu al lavabo: Això és molt important. Esforçar-se pot fer que el problema torni a aparèixer.
• Suavitzants de femta: si el metge els recepta, utilitzeu-los exactament com s'han prescrit.

Quan vols tornar a veure el metge?

Si experimenteu aquests símptomes després de la cirurgia, heu de trucar al vostre metge immediatament .

• Si sagnes més del normal.
• Si es torna a produir un restrenyiment greu .
• Si observes signes que l'anus torna a sobresortir .
• Si observeu signes d'infecció, com ara febre, enrogiment i inflamació al lloc de la cirurgia .

Molta gent ajorna la cerca de tractament per la vergonya i la incomoditat de parlar d'aquestes coses. Però recordeu que això no és una cosa que millorarà sense tractament. Només empitjorarà amb el temps. Per tant, si teniu aquests símptomes, parlar amb un metge sense por i obtenir el tractament necessari us ajudarà a millorar molt la vostra qualitat de vida.