De vegades, el metge us pot dir que teniu una petita fuita en una de les vàlvules cardíaques. És normal sentir-se una mica espantat i preocupat quan sentiu alguna cosa així. Però no us preocupeu, avui parlarem d'aquesta afecció i de la cirurgia especial que es realitza, la reparació de la vàlvula aòrtica. Què és exactament? Com es fa? Quins són els avantatges i els inconvenients? Parlarem de tot això de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.
Què és la reparació de la vàlvula aòrtica?
En poques paraules, aquest és un tipus de cirurgia cardíaca. Aquesta cirurgia es fa per fer que la "porta" entre el vas sanguini principal (aorta) que porta la sang del nostre cor a la resta del cos i el cor funcioni correctament. Anomenem aquesta porta la vàlvula aòrtica. Per ser precisos, això és una vàlvula. Aquesta vàlvula s'obre i es tanca cada vegada que el cor batega, controlant el flux de sang.
Imagineu-vos què passa si no podeu tancar bé una porta de casa vostra? De la mateixa manera, quan aquesta vàlvula està danyada, no s'obre ni es tanca correctament. En algunes persones, aquesta vàlvula comença a tenir fuites. Mèdicament, això ho anomenem regurgitació aòrtica . El que passa en aquest cas és que, com que la vàlvula no es tanca completament, part de la sang que hauria d'anar al cos es filtra de nou al cor. Què passa llavors? El cor ha de treballar més per bombar la quantitat de sang que el cos necessita. Quan això passa amb el temps, el cor es pot danyar.
Només quan la vàlvula té fuites importants i apareixen símptomes, els metges recomanen la cirurgia per reparar o substituir la vàlvula.
En la majoria dels casos, la vàlvula es substitueix per una de nova. Tanmateix, alguns pacients es poden beneficiar molt de la reparació de la vàlvula. Els cirurgians prenen aquesta decisió cas per cas. El metge tindrà en compte molts factors, com ara la forma de la vàlvula i l'abast del dany, per determinar si la reparació o el reemplaçament de la vàlvula és la millor opció per a vostè.
Què passa abans de la cirurgia?
El més important a l'hora de preparar-se per a una cirurgia són les proves que es fan prèviament. El cirurgià vol assegurar-se que la vàlvula estigui realment en un estat que permeti la seva reparació. Si algunes peces estan greument danyades, pot ser millor substituir la vàlvula per una de nova en lloc de reparar-la. Hi ha diverses proves clau que haureu de fer per ajudar-vos amb això.
| Prova | En poques paraules... |
|---|---|
| Ecocardiograma transesofàgic (ETE) | Passar una petita càmera a través de l'esòfag per obtenir imatges molt nítides i de primer pla del cor i les vàlvules. |
| Cateterisme cardíac | Una prova per comprovar si hi ha bloquejos als vasos sanguinis que van al cor. |
| Radiografia de tòrax | Comprovació de l'estat general del cor i els pulmons. |
| tomografia computada | Obtenció d'imatges 3D detallades del cor i dels principals vasos sanguinis. |
| ECG (ECG) | Registre de l'activitat elèctrica del cor. |
| Anàlisis de sang i orina | Comprovació de la salut general del cos i del funcionament d'òrgans com els ronyons. |
El metge li donarà instruccions clares sobre com preparar-se per a la cirurgia. És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra. Si hi ha alguna cosa que no entén, torni a preguntar. Aquestes instruccions poden incloure coses com ara:
- El moment de deixar de menjar i beure abans de la cirurgia.
- Quins medicaments has de deixar de prendre temporalment normalment?
- És hora d'anar a l'hospital per a la cirurgia.
- Coses per portar a l'hospital i coses per deixar a casa.
Com es fa la cirurgia?
Aquesta cirurgia se sol fer a cor obert , és a dir, es fa una sola incisió llarga al mig del pit. Tanmateix, en alguns casos, també es pot fer com a cirurgia mínimament invasiva , que només implica unes poques petites incisions al pit. El cirurgià us explicarà quin mètode és el millor per a vosaltres.
Aquests són els passos en què normalment es duu a terme la cirurgia:
1. Primer, se li administrarà anestèsia per fer-se dormir profundament i així no sentir cap dolor durant la cirurgia.
2. A continuació, el cirurgià fa una incisió o diverses incisions al pit per arribar al cor. Pot ser una incisió de sis polzades (esternotomia) feta pel mig de l'estèrnum. O pot ser una incisió de dues a quatre polzades que es fa sense obrir completament el pit.
3. A continuació, se us connectarà a una màquina de cor i pulmons (`(màquina de cor i pulmons)`) . Aquesta màquina farà el treball del vostre cor i pulmons durant la cirurgia.
4. Ara arriba la part important. El cirurgià repararà la vàlvula segons les vostres necessitats. Això es pot fer mitjançant diverses tècniques. Per exemple, poden realitzar una anuloplàstia, que enforteix l'anell al voltant de la vàlvula i fa que es tanqui hermèticament. O poden canviar la forma de les làmines de la vàlvula o empeltar teixit per substituir les zones esquinçades o els forats.
5. Mentre es repara la vàlvula, si hi ha altres problemes, com ara aneurismes (inflamació de les parets del vas sanguini principal), també es reparen durant aquesta cirurgia.
6. Un cop finalitzades totes les reparacions necessàries, el cirurgià tancarà les incisions. A continuació, us traslladaran a una unitat especial per recuperar-vos.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha beneficis i riscos. És important parlar-ne obertament amb el metge.
| Beneficis | Riscos |
|---|---|
| Poder preservar la pròpia vàlvula: aquest és el major avantatge. Això evita els riscos associats a la inserció d'una vàlvula artificial. | Reoperació necessària: Pot ser necessària una reoperació o el reemplaçament de la vàlvula si la vàlvula reparada torna a tenir fuites, s'infecta (endocarditis) o no funciona com s'esperava. |
| No cal prendre anticoagulants: en la majoria dels casos, no caldrà prendre anticoagulants durant la resta de la vida. | Batec cardíac anormal: batec cardíac irregular (arrítmia). |
| Restauració de la funció cardíaca. | Els riscos quirúrgics comuns inclouen sagnat, al·lèrgies a l'anestèsia, atac de cor, accident cerebrovascular i insuficiència cardíaca. |
No tothom té el mateix risc. Les persones amb altres problemes de salut, com ara malalties cardíaques greus, poden tenir un risc lleugerament més elevat abans de la cirurgia. Per tant, parleu amb el vostre metge sobre els vostres riscos i enteneu-los.
Quant de temps es triga a recuperar-se?
Haureu d'estar a l'hospital de 3 a 7 dies després de la cirurgia. La recuperació completa i el retorn a les activitats normals poden trigar entre 4 i 8 setmanes . Si us heu sotmès a una cirurgia mínimament invasiva, el temps de recuperació pot ser més curt.
És normal sentir-se cansat durant unes setmanes. Així que pren-t'ho amb calma i escolta el teu cos. No intentis fer massa coses alhora. El teu metge et dirà quan pots conduir o anar a treballar. Participar en un programa de rehabilitació cardíaca ("(Rehabilitació cardíaca)") et pot ajudar a recuperar-te de manera segura i a acostumar-te a un estil de vida saludable.
Quan cal consultar un metge immediatament
Després de tornar a casa després de la cirurgia, heu de consultar immediatament un metge si desenvolupeu algun símptoma d'una complicació. Aneu amb compte amb aquests símptomes:
- Dolor o opressió al pit.
- Supressió de pus o líquid per la incisió quirúrgica, inflor o enrogiment.
- Febre o sensació de fred.
- Sensació de com si el cor bategués ràpid (`(Palpitacions)`).
- Inflor de les cames o els peus (edema).
- Augment de pes de més d'1,5 kg en una setmana.
Si teniu algun d'aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge. Si cal, aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
La reparació de la vàlvula aòrtica no és una cirurgia tan comuna com el reemplaçament de la vàlvula aòrtica. Com que es tracta d'una cirurgia altament especialitzada, és millor triar un hospital amb cirurgians experimentats que realitzin aquest tipus de cirurgia amb freqüència.
Missatge per emportar
- La reparació de la vàlvula aòrtica és una cirurgia especialitzada que repara una vàlvula cardíaca amb fuites.
- El major avantatge d'això és que preserves la teva vàlvula natural, de manera que pots evitar haver de prendre medicaments anticoagulants durant la resta de la teva vida.
- Recuperar-se requereix temps. És molt important seguir les instruccions del metge al peu de la lletra i participar en programes de rehabilitació cardíaca.
- Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o por que tinguis sobre la cirurgia.
- Estigueu atents als signes d'alerta que poden aparèixer després de la cirurgia. Si apareix algun d'aquests signes, consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari