El vostre petit no respon bé quan li parleu? Sents que li costa processar o distingir les paraules que dieu? De vegades, els nens poden experimentar canvis subtils en la manera com perceben el so. Una afecció que pot explicar això és el Trastorn de l'Espectre de la Neuropatia Auditiva, o ANSD per abreujar. No us preocupeu; anem a desglossar-ho junts de manera senzilla, d'una manera que us ajudi a entendre-ho.
Què és el trastorn de l'espectre de la neuropatia auditiva (ANSD)?
En poques paraules, les nostres orelles capten els sons que ens envolten i el nostre sistema auditiu els converteix en senyals que s'envien al cervell per a la seva interpretació. Tanmateix, en alguns casos, aquests senyals s'interrompen o no arriben al cervell amb claredat. Aquesta afecció s'anomena Trastorn de l'Espectre de la Neuropatia Auditiva (ANSD) .
Els infants amb ANSD poden experimentar el següent:
- Dificultat per distingir un so d'un altre, especialment en ambients sorollosos.
- Problemes per entendre clarament la parla.
- Els sons poden semblar que s'esvaeixen i desapareixen, o que fluctuen.
- La capacitat d'oïda pot semblar inconsistent dia a dia.
No obstant això, hi ha bones notícies. Amb l'equip mèdic adequat, teràpies especialitzades i mètodes de comunicació visual, els nens amb ANSD poden desenvolupar amb èxit les habilitats lingüístiques i comunicar-se eficaçment amb els altres.
Per què es produeix l'ANSD? Quines són les causes?
La causa principal de l'ANSD és una interrupció en la transmissió dels senyals sonors entre la còclea (la part de l'orella interna que processa el so) i el cervell, normalment causada per danys o disfunció del nervi auditiu .
Els factors següents poden augmentar el risc que un nen desenvolupi ANSD:
- Naixement prematur .
- Antecedents familiars d'ANSD.
- Icterícia greu durant el període neonatal.
- Nivells baixos d'oxigen (hipòxia) abans o després del naixement.
- Exposició a certs medicaments (fàrmacs ototòxics) que poden danyar l'oïda interna o el nervi auditiu.
- Afeccions genètiques o neurològiques específiques, com ara la malaltia de Charcot-Marie-Tooth.
- Traumatisme cranioencefàlic greu .
Com s'identifica el trastorn de l'espectre de la neuropatia auditiva (ANSD)? Quins són els símptomes?
Aquests símptomes poden aparèixer a qualsevol edat; tanmateix, la majoria dels nadons neixen amb ANSD. La gravetat de la pèrdua auditiva pot variar de lleu a profunda . Curiosament, fins i tot si el vostre fill pot sentir els sons normalment, pot tenir dificultats per processar i entendre la parla amb claredat.
Alguns nadons amb ANSD poden superar la prova inicial de detecció auditiva neonatal. Sovint, només a mesura que creixen, podeu començar a notar problemes amb la seva audició i comunicació.
Estigueu atents a aquests moments importants del primer any del vostre nadó
Observeu si el vostre nadó arriba a aquests nivells d'audició estàndard. Si creieu que el vostre fill no els assoleix, el millor és que parleu de les vostres preocupacions amb el vostre pediatre.
- Nounats : S'espanten o mostren una reacció física a sorolls sobtats i forts?
- Cap als 3 mesos : Reconeixen la teva veu i giren el cap cap al so de la teva veu?
- Cap als 6 mesos : Giren els ulls o es dirigeixen cap a nous sons? Comencen a imitar sons com ara "oo" o "ah"?
- Cap als 12 mesos : Comencen a balbucejar? Responen quan els crides pel seu nom? Imiten paraules o comencen a dir paraules senzilles com ara "mama" o "adéu"?
Estigueu atents a aquests signes a mesura que el vostre fill creix
A mesura que el vostre fill es desenvolupa, podeu notar aquests indicadors si té dificultats auditives:
- La parla és retardada, poc clara o inexistent .
- Sembla que no responen o tenen dificultats per seguir instruccions senzilles .
- No reaccionen a una conversa normal ni donen respostes sense relació .
- Es veuen fàcilment aclaparats en ambients sorollosos .
- Constantment demanen que el volum del televisor estigui alt .
- Mostren signes de discapacitats d'aprenentatge .
Si teniu la més mínima preocupació per l'audició del vostre fill, consulteu immediatament el vostre metge. Prendre mesures proactives és la millor estratègia.
Com es diagnostica formalment l'ANSD?
Un diagnòstic precís de la síndrome d'ADN auditiva (ANSD) requereix una avaluació especialitzada per part d'un audiòleg . Aquest estudi utilitza proves clíniques específiques per avaluar la salut auditiva. Les proves diagnòstiques clau inclouen:
Què són aquestes proves?
- Prova d'otoemissió acústica (OAE) : Aquesta prova comprova el bon funcionament de la còclea (orella interna). Normalment es realitza mentre el nadó està dormint o molt quiet. Uns auriculars petits emeten sons de clic suaus i uns sensors mesuren la resposta de l'orella.
- Prova de resposta auditiva del tronc encefàlic (ABR) : avalua l'eficàcia amb què el so viatja des de l'orella, a través del nervi auditiu, fins al tronc encefàlic. Si la transmissió del so s'interromp, aquesta prova ho detectarà. Sovint es considera un diagnòstic d'ANSD quan els resultats de l'OAE són normals, però les respostes ABR són absents o disminuïdes significativament.
- Prova de reflex muscular de l'orella mitjana (MEMR) : Aquesta prova mesura com reaccionen els petits músculs de l'orella als sons forts. Es col·loca una petita sonda a l'orella per emetre sons i es registra la resposta. En els nens amb ANSD, aquest reflex sovint està absent o requereix sons significativament més forts per activar-se del que és habitual.
Tot i que les proves de cribratge auditiu neonatal utilitzen versions simplificades de les proves OAE i ABR, una avaluació diagnòstica completa és essencial per confirmar o descartar l'ANSD.
Calen més proves?
Un cop identificada l'ANSD, el metge pot recomanar proves addicionals:
- Ressonància magnètica : per visualitzar l'orella interna i assegurar-se que els nervis auditius hi siguin presents.
- Proves genètiques : per determinar si l'ANSD està relacionada amb alguna afecció genètica subjacent.
- Proves neurològiques : per avaluar si hi ha problemes neurològics més amplis.
- Proves de la vista : Com que de vegades poden coexistir problemes d'audició i de visió, és vital que un nen amb ANSD es faci un examen ocular complet amb un oftalmòleg .
Com es gestiona l'ANSD? - Nirogi Lanka
La gestió de les ANSD implica un equip multidisciplinari d'especialistes . Això inclou un audiòleg, un especialista en otorrinolaringologia (otorrinolaringologia), un logopeda i especialistes en educació, que treballen junts per crear un pla d'atenció individualitzat.
L'enfocament del tractament depèn de l'edat del vostre fill, la naturalesa específica de la seva funció nerviosa i la gravetat de la seva deficiència auditiva.
En molts casos, els dispositius d'assistència auditiva milloren significativament la qualitat de vida. A més d'això, la logopèdia constant és crucial per aconseguir els millors resultats en el desenvolupament de la comunicació.
Què són aquests dispositius d'assistència?
- Sistemes de Modulació de Freqüència (FM)Un sistema FM ajuda el vostre fill reduint el soroll de fons i fent que la veu del parlant (com ara la d'un professor) sigui alta i clara. El parlant porta un petit micròfon i un transmissor. Aquest transmissor envia un senyal electrònic directament a un receptor que porta el vostre fill o que està connectat al seu audiòfon. Com que aquests sistemes són portàtils, són excel·lents per a aules o entorns sorollosos.
- Audifons : Aquests dispositius amplifiquen el so que entra a l'orella. Tot i que alguns nens amb trastorn de l'espectre de la neuropatia auditiva (ANSD) es beneficien dels audifons, sobretot quan s'utilitzen juntament amb un sistema FM , els audifons per si sols sovint no són suficients per als nens amb ANSD , ja que simplement amplifiquen sons distorsionats o confusionats.
- Implants coclears : Per a alguns nens amb ANSD que no reben prou beneficis dels audiòfons, un implant coclear és una opció eficaç. Es tracta d'un dispositiu implantat quirúrgicament que evita les parts no funcionals de l'orella per estimular directament el nervi auditiu. Amb una formació adequada i una teràpia contínua, els nens amb implants coclears poden aprendre a sentir i parlar amb claredat.
Què més hauries de saber?
Més enllà dels aparells auditius, els nens amb ANSD també es poden beneficiar de les habilitats de comunicació visual , que depenen de la vista per intercanviar informació.
Quins són els mètodes de comunicació visual?
- Llengua de signes : Es tracta d'una llengua completament desenvolupada amb la seva pròpia gramàtica, vocabulari i estructura de frases, que s'utilitza com a alternativa a la llengua parlada.
- Parla amb senyals : Això implica utilitzar formes de mans al voltant de la boca mentre es parla. Aquestes senyals ajuden l'observador a distingir entre sons que semblen idèntics als llavis (com ara "b" i "p" o "m" i "b"). La parla amb senyals es pot utilitzar amb qualsevol idioma i és particularment útil per a famílies bilingües.
- Anglès exacte de signes (SEE) : aquest és un sistema on s'utilitzen signes per fer coincidir l'anglès parlat paraula per paraula. Tot i que utilitza alguns elements de la llengua de signes, segueix l'estructura de les frases i la gramàtica de l'anglès.
Tant la parla amb indicacions com el SEE estan dissenyats per complementar el llenguatge parlat, proporcionant claredat quan la lectura labial per si sola no és suficient per entendre el missatge.
Com a pare o mare, teniu un paper vital a l'hora d'ajudar el vostre fill amb ANSD a desenvolupar habilitats comunicatives. Treballar estretament amb el vostre equip sanitari és la millor manera d'aconseguir resultats òptims per al vostre fill.
Podeu trobar més informació i suport a través dels recursos següents:
- CDC: Pèrdua auditiva i el vostre fill
- Mans i Veus (Una xarxa de suport per a pares i professionals)
Missatges clau per a portar a casa
En resum, aquests són els punts més importants que cal recordar:
- El trastorn de l'espectre de la neuropatia auditiva (ANSD) es produeix quan els senyals sonors no es transmeten correctament de l'orella al cervell.
- El diagnòstic precoç és crucial. Si sospiteu que el vostre fill té problemes per sentir o per assolir fites del desenvolupament, consulteu immediatament un especialista.
- Proves especialitzades, com ara OAE i ABR, es necessiten per diagnosticar amb precisió aquesta afecció.
- No us desanimeu; eines com els sistemes FM, els audiòfons, els implants coclears, la logopèdia i els mètodes de comunicació visual poden millorar significativament la capacitat de comunicació del vostre fill.
- La vostra implicació, paciència i estreta col·laboració amb el vostre equip mèdic són els actius més importants del vostre fill/a.
Recordeu que cada nen és diferent. Col·laborar amb el vostre equip sanitari per trobar l'enfocament adequat per al vostre fill és el pas més important amb Nirogi Lanka.
Neuropatia auditiva, ANSD, Pèrdua auditiva, Salut infantil, Proves d'audició, Implants coclears, Logopèdia
