ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ ඔලුවත් පැතලි වෙලාද? (Positional Plagiocephaly) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාගේ පුංචි පැටියාගේ ඔලුවේ හැඩය ගැන පොඩි හරි වෙනසක් දැක්කොත් හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. සමහර වෙලාවට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අනේ මගේ බබාගේ ඔලුව එක පැත්තකින් ටිකක් පැතලි වෙලා වගේ නේද?" කියලා. මේක ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා අතර තියෙන පොදු ප්‍රශ්නයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ "ඔලුව පැතලි වීම" එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් `(Positional Plagiocephaly)` කියන තත්ත්වය ගැන. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට සරලව කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් දෙයක්.

මේ ඔලුව පැතලි වෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ ඔලුවේ එක පැත්තක් හරි, ඔලුව පිටුපස හරි ටිකක් පැතලි ස්වභාවයක් ගන්න එකටයි. විශේෂයෙන්ම බබාගේ ජීවිතේ මුල් මාස කිහිපය තුළ එකම පැත්තකට ඔලුව හරවගෙන නිදාගත්තම තමයි මෙහෙම වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. මේකට තමයි අපි `(Positional Plagiocephaly)` කියලා කියන්නේ.

ඇයි පොඩිත්තන්ගේ ඔලුව මෙහෙම පැතලි වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේකට බලපාන ප්‍රධානම හේතුව තමයි බබා නිදාගන්න ඉරියව්ව. පොඩි පැටවුන් දවසෙන් වැඩි වෙලාවක් උඩු අතටනේ නිදාගෙන ඉන්නේ. එතකොට ඔලුවේ එකම තැනකට දිග වෙලාවක් පීඩනයක් එල්ල වුණාම ඒ හරිය පැතලි වෙන්න පුළුවන්. මේක නිදාගන්නකොට විතරක් නෙවෙයි, බබාව `(car seat)` එකේ, `(carrier)` එකේ, `(stroller)` එකේ, `(swing)` එකේ, එහෙමත් නැත්නම් `(bouncy seat)` එකේ වැඩි වෙලාවක් තියන් ඉන්නකොටත් වෙන්න පුළුවන්.

දැන් බලන්න, කලින් ඉපදුණු බබාලට (Premature babies) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ බබාලගේ ඔලු කට්ට අනිත් බබාලට වඩා ටිකක් මොළොකයි. ඒ වගේම, එයාලට සමහර වෙලාවට `(NICU)` එකේ (අලුත උපන් බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකකය) වගේ විශේෂ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබන්න වෙන නිසා, වැඩිපුර වෙලාවක් එකම විදියට උඩු අතට තියන්න වෙනවා, නිතර එහා මෙහා කරන්නෙවත්, වඩාගන්නෙවත් නැතුව.

හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට බබා ඉපදෙන්නත් කලින්ම මේ තත්ත්වය පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අම්මගේ කුසේ ඉන්නකොට, අම්මගේ ශ්‍රෝණියෙන් (pelvis) බබාගේ ඔලුවට පීඩනයක් ආවොත් හරි, නිවුන් දරුවෙක් නම් අනිත් බබාගෙන් පීඩනයක් ආවොත් හරි මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, නිවුන් හෝ තුන් නිවුන් වගේ බබාලා ගොඩක් දෙනෙක් ඉපදෙනකොටම ඔලුවේ පොඩි පැතලි තැන් තියෙන්න පුළුවන්.

බෙල්ලේ පේශි තද වීම (ටෝටිකොලිස් - Torticollis) නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. බෙල්ලේ පේශි තදවීමක් (මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `(Torticollis)` කියනවා) නිසාත් බබාලගේ ඔලුව පැතලි වෙන්න පුළුවන්. මේ `(Torticollis)` තත්ත්වය තියෙනකොට බබාට බෙල්ල හරවන්න අමාරුයි. ඉතින්, බිම දාලා තියෙනකොට එයාලා නිතරම ඔලුව එකම පැත්තක තියාගන්න බලනවා. මේකෙන් තමයි ඔලුව පැතලි වෙන්නේ. ඊට පස්සේ, ඔලුවේ පැතලි තැනක් හැදුණම, අර `(Torticollis)` තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

බබාලට ඔලුව හරවන්න ලොකු ශක්තියක් ඕන. ඉතින් ඔලුවේ එක පැත්තක් හොඳටම පැතලි වෙච්ච බබාලා ඒ පැත්තටම ඔලුව තියාගෙන ඉන්න පෙළඹෙනවා. එතකොට පාවිච්චි නොකරන නිසාම බෙල්ල තවත් තද වෙනවා.

මගේ බබාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද?

මේ ඔලුව පැතලි වීමේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අම්මලාට තාත්තලාට ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.

• බබාගේ ඔලුව පිටුපස එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට වඩා පැතලි වෙලා තියෙයි.
• සාමාන්‍යයෙන් ඔලුවේ ඒ පැතලි වෙච්ච හරියේ කොණ්ඩෙත් අඩුයි වගේ පෙනෙයි.
• ඔයා බබාගේ ඔලුව උඩ ඉඳන් පහලට බලනකොට, පැතලි වෙච්ච පැත්තේ කන ටිකක් ඉස්සරහට ඇවිල්ලා වගේ පෙනෙන්න පුළුවන්.

සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, ඔලුව පැතලි වෙච්ච පැත්තට විරුද්ධ පැත්තේ නළල ඉස්සරහට නෙරලා වගේ, සමහරවිට අසමාන විදියට පේන්නත් පුළුවන්.යම් හෙයකින් `(Torticollis)` තත්ත්වයත් එක්කම මේක තියෙනවා නම්, බෙල්ල, හකු ප්‍රදේශය සහ මුහුණත් අසමාන විදියට පේන්න ඉඩ තියෙනවා.

දොස්තර මහත්මයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්මයෙක් බබාගේ ඔලුව පරීක්ෂා කරලා බලනකොටම මේ තත්ත්වය අඳුනගන්න පුළුවන්. `(Torticollis)` තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න, දොස්තර මහත්මයා බබා ඔලුවයි බෙල්ලයි හරවන විදිය හොඳට නිරීක්ෂණය කරයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකට විශේෂ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ මුකුත්ම ඕන වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?

මුලින්ම කියන්න ඕන ඉතාම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා.

බබාව නිදි කරවද්දී, හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය `(SIDS - Sudden Infant Death Syndrome)` වළක්වාගන්න හැමතිස්සෙම බබාව උඩු අතට තමයි නිදි කරවන්න ඕන. ඔලුව පැතලි වෙයි කියලා බය වෙලා මේ පුරුද්ද වෙනස් කරන්න එපා.

ඒ වගේම, බබා නිදාගන්න වෙලාවට `(swing)` වල, `(car seat)` වල, `(bouncy chair)` වල වගේ උපකරණ වල තියන එකෙන් වළකින එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට බබාට ඔලුව නිදහසේ එහා මෙහා කරන්න පුළුවන්.

ඉතින්, බබා නිදාගන්න ඉරියව්ව නිසා හරි, බිම තියලා ඉන්න ඉරියව්ව නිසා හරි ඔලුව පැතලි වෙලා නම්, දෙමව්පියෝ විදියට ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් තියෙනවා මේක මගහරවා ගන්න. බබා නිදාගන්න ඉරියව්ව ටිකක් වෙනස් කරන එක, බබාව නිතර වඩාගෙන ඉන්න එක, සහ "ටමී ටයිම්" (Tummy Time) කියලා කියන ව්‍යායාමය හොඳට දෙන එකෙන් මේ තත්ත්වය සුව අතට හරවගන්න පුළුවන්. මේ උපදෙස් ටික අත්හදා බලන්නකෝ:

"ටමී ටයිම්" (Tummy Time) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් ලැබෙන වාසි?

මේ කියන්නේ, බබා අවදියෙන් ඉන්න වෙලාවට, ඔයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, බබාව බඩ පැත්තට හරවලා තියන එකටයි. "ටමී ටයිම්" වලින් ගොඩක් වාසි තියෙනවා:

• ඔලුව පිටුපස කොටසේ සාමාන්‍ය හැඩය පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා.
• බබාට ලෝකය ගැන ඉගෙනගන්න, අලුත් දේවල් හොයාගන්න උනන්දු කරවනවා.
• බබාගේ බෙල්ලේ පේශි ශක්තිමත් කරන්න සහ දෑත් වලින් පොළවට තද කරලා උඩට එසවෙන්න උදව් කරනවා. මේක තමයි පස්සේ කාලෙක බඩගාන්නයි, වාඩිවෙන්නයි අවශ්‍ය පේශි වර්ධනය කරන්නේ. හිතන්නකෝ, බබා බඩගාගෙන ඉද්දී ඔලුව උස්සන් ඉන්නකොට බෙල්ලේ මස්පිඬු හොඳට හයිය වෙනවා.

තොටිල්ලේ නිදි කරවන ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න.

ඔයා බබාව තොටිල්ලේ නිදි කරවන විදිය ගැන පොඩ්ඩක් හිතන්න. ගොඩක් දකුණත් හුරු දෙමව්පියෝ බබාව වම් අතේ වඩාගෙන ඉඳලා, තොටිල්ලට දානකොට බබාගේ ඔලුව වම් පැත්තට වෙන්න තමයි දාන්නේ. එතකොට බබාට කාමරේ දිහා බලන්න නම් දකුණු පැත්තට හැරෙන්න වෙනවා. ඉතින්, බබාගේ ඔලුව පැතලි වෙලා නැති පැත්තට ක්‍රියාශීලීව හැරෙන්න උනන්දු වෙන විදියට තොටිල්ලේ බබාව තියන්න.

වැදගත්: ඔලුව එක පැත්තක තියාගන්න උදව් වෙන `(wedge pillows)` වගේ කොට්ට වර්ග හෝ වෙනත් උපකරණ පාවිච්චි කරන්න එපා.

"කන්ටේනර්" වල (Car seat, Stroller වගේ) තියන වෙලාව අඩු කරන්න.

ඔයාගේ දරුවා `(car seat)` එකේ, `(stroller)` එකේ, `(swing)` එකේ, `(bouncy seat)` එකේ වගේ පැතලි මතුපිටක ඔලුව තියාගෙන උඩු අතට වැතිරිලා ඉන්න කාලය සීමා කරන්න. උදාහරණයක් විදියට, බබා `(car seat)` එකේ නිදාගෙන ආවොත්, ගෙදර ආව ගමන් බබාව ඒකෙන් එළියට ගන්න. දිගටම ඒකෙම නිදිකරවන්න එපා.

බොහෝ වෙලාවට ඔලුව පැතලි වුණු බබාලට යම් මට්ටමකින් `(Torticollis)` තත්ත්වයත් තියෙනවා. ඒ නිසා, ගෙදරදීම කරන ස්ට්‍රෙචින් ව්‍යායාම (stretches) සහ භෞත චිකිත්සාව `(Physical Therapy)` සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර වල කොටසක් වෙනවා. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට බබා එක්ක කරන්න පුළුවන් බෙල්ලේ ඇදීමේ ව්‍යායාම කියලා දෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ ව්‍යායාම වලින් කරන්නේ බෙල්ල ඇලවෙලා තියෙන පැත්තට විරුද්ධ පැත්තට බෙල්ල අදින එකයි. කාලයක් යනකොට, බෙල්ලේ පේශි දිග ඇරිලා, බෙල්ල කෙලින් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ව්‍යායාම සරලයි, ඒත් හරියටම කරන්න ඕන.

විශේෂ හෙල්මට් එකක් (Special Helmet) පාවිච්චි කරනවද?

සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්මයෙක් ඔලුව පැතලි වීමට විශේෂ හෙල්මට් එකක් නියම කරන්න පුළුවන්. මේ හෙල්මට් එක හදලා තියෙන්නේ බබාගේ ඔලුවේ පැතලි වෙච්ච හරියට බුරුලටත්, රවුම් වෙච්ච හරියට තදටත් හිටින විදියටයි. මේ හෙල්මට් එක දාගෙන ඉන්නකොට, ඔලුව දැනටමත් රවුම් වෙච්ච තැන් වලින් තවත් වර්ධනය වෙන්න බෑ. ඒ නිසා, පැතලි වෙච්ච තැන් වලින් ඔලුව වර්ධනය වෙනවා.

හෙල්මට් පාවිච්චි කරනකොට, කාලයත් එක්ක සහ ස්වභාවික වර්ධනයත් එක්ක වෙනවට වඩා ඉක්මනට ඔලුව රවුම් වෙනවා. ඒත්, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු දෙකක් විතර යනකොට, හෙල්මට් පාවිච්චි කරපු බබාලගෙයි, නොකරපු බබාලගෙයි ප්‍රතිඵල ගොඩක් දුරට සමානයි. ඉතින්, ඔයාගේ බබාට හෙල්මට් එකක් උදව් වෙයිද කියන එක දොස්තර මහත්මයා එක්ක හොඳට කතා කරලාම තීරණය කරන්න ඕන දෙයක්.

තව මොනවද අපි මේ ගැන දැනගන්න ඕන?

ඔලුව පැතලි වීමේ තත්ත්වය කාලයත් එක්ක සහ බබාගේ ස්වභාවික වර්ධනයත් එක්ක හොඳ අතට හැරෙනවා. බබාලා ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න, එයාලා නිදාගන්නකොට ඉබේම ඉරියව්ව වෙනස් කරගන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ඔලුව එකම තැනක තියෙන එක අඩු වෙනවා.

බබා තනියම වාඩිවෙන්න පුළුවන් වුණාට පස්සේ, ඔලුවේ පැතලි තැන සාමාන්‍යයෙන් තවත් නරක අතට හැරෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ, මාස ගාණක්, අවුරුදු ගාණක් යනකොට, ඔලු කට්ට වර්ධනය වෙනවත් එක්කම, දරුණු අවස්ථාවලදී වුණත් පැතලි ගතිය අඩු වෙලා යනවා. ඒ වගේම, මුල් අවුරුදු කිහිපය තුළ කොණ්ඩේ වැවෙනකොටත් ඔය පැතලි තැන එච්චර පේන්නේ නැතුව යනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි: මේ ඔලුව පැතලි වීමෙන් බබාගේ මොළේ වර්ධනයට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඒ ගැන නම් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.

නමුත්, බෙල්ලේ තද ගතිය, ඒ කියන්නේ `(Torticollis)` තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒකෙන් බබාගේ මුල් කාලීන වර්ධනය ටිකක් පමාවෙන්න පුළුවන්. `(Torticollis)` වලට කරන භෞත චිකිත්සාවේදී `(Physical Therapy)` බබාගේ වර්ධනයේ ප්‍රගතිය පරීක්ෂා කරලා, යම් පමාවීමක් තියෙනවා නම් ඒකට ගැළපෙන අමතර ව්‍යායාම ලබා දෙනවා.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපුවා සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගමුද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු වැදගත් කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• බබාලගේ ඔලුව පැතලි වීම කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන, තාවකාලික තත්ත්වයක්.
• `(SIDS)` වළක්වාගන්න බබාව හැමතිස්සෙම උඩු අතට නිදි කරවන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
• "ටමී ටයිම්" (Tummy Time) දෙන එක, නිදි කරවන ඉරියව්ව සහ තොටිල්ලේ තියන පැත්ත නිතර වෙනස් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• බෙල්ලේ තද ගතියක් `(Torticollis)` තියෙනවා නම් ඒකට නිසි ප්‍රතිකාර ලබාගන්න ඕන.
• මේ තත්ත්වයෙන් බබාගේ මොළේ වර්ධනයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
• ඔයාට මේ ගැන මොකක් හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.

ඉතින්, ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ ඔලුවේ හැඩය ගැන පොඩි හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, කලබල නොවී, මේ කරුණු ගැන හිතලා, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඔයාගේ පැටියාට නිරෝගී, සතුටු අනාගතයක් ලැබේවා!

---

positional plagiocephaly, flat head syndrome, baby head shape, torticollis, tummy time, SIDS prevention, infant care, බබාගේ ඔලුව පැතලි වීම, පොසිශනල් ප්ලැජියොසෙෆලි, ටෝටිකොලිස්, ටමී ටයිම්