T'ha sagnat de sobte la glàndula pituïtària del cap? (Apoplexia pituïtària) Siguem alerta!

Has tingut mai un mal de cap sobtat i intens, visió borrosa, visió doble o caiguda de la parpella? Tot i que això és rar, hi pot haver una causa greu. Aquesta és la condició d'emergència de la qual parlarem avui, anomenada "apoplexia hipofisària". No tinguis por, parlem-ne de manera senzilla.

Què és l'apoplexia hipofisària?

En poques paraules, l'"(apoplexia hipofisària)" és una afecció en què el subministrament de sang a la glàndula pituïtària , una petita glàndula del nostre cervell, s'atura sobtadament (és a dir, el subministrament de sang es bloqueja) o es produeix un sagnat dins de la glàndula ("(hemorràgia)"). Aquesta pot ser una afecció greu, per la qual cosa hi ha moments en què es necessita tractament mèdic d'emergència .

Aleshores, què és aquesta glàndula pituïtària?

Imagineu-vos, just al mig del nostre cervell, darrere del pont del nas, hi ha una petita glàndula de la mida d'un pèsol. És el que anomenem glàndula pituïtària. Aquesta és una de les principals glàndules del sistema endocrí del nostre cos. És la que produeix i controla les hormones, que són missatgers químics que fan una tasca molt important al nostre cos.

Moltes de les funcions del nostre cos depenen d'aquestes hormones. Aquí teniu alguns exemples:

• Controlant la nostra pressió arterial .
• Fertilitat i funció sexual.
• Creixement i desenvolupament del cos.

Les hormones alliberades per la glàndula pituïtària envien senyals a altres glàndules endocrines per produir les seves hormones. Actua com un petit comandant dins del nostre cos.

Què és l'adenoma hipofisari?

Molt sovint, aquesta afecció anomenada "apoplexia hipofisària" es produeix en persones que tenen un tumor benigne (no cancerós) a la glàndula pituïtària, és a dir, un "adenoma hipofisari".

Tanmateix, molta gent ni tan sols sap que té un "(adenoma hipofisari)". De vegades, aquest tumor es descobreix per casualitat durant una "(prova d'imatge)" realitzada per algun altre motiu. Per a alguns, aquesta afecció anomenada "(apoplexia hipofisària)" és el primer signe que tenen un "(adenoma hipofisari)".

A l'hora de classificar aquests "adenomes hipofisaris", es basen en si secreten hormones o no.

• Tumors secretors d'hormones: poden produir massa d'algunes hormones.
• Hormona adrenocorticotròpica (ACTH): Estimula les glàndules suprarenals per produir una hormona anomenada cortisol . El cortisol és una hormona que ajuda a respondre a l'estrès, combatre les infeccions i controlar la pressió arterial, el sucre en sang i el metabolisme.
• Prolactina:Tot i que participa en moltes funcions corporals, és principalment important per al creixement del teixit mamari i la producció de llet. Si augmenta, pot causar cicles menstruals irregulars en les dones i disminuir el desig sexual en els homes.
• Hormona del creixement: Controla el creixement en nens i controla el greix corporal, el sucre en sang i la reparació cel·lular en adults.
• Adenomes hipofisaris no funcionals: Aquests no secreten hormones. L'apoplexia hipofisària es veu més freqüentment en persones amb aquests adenomes hipofisaris no funcionals.

Qui és més probable que desenvolupi apoplexia hipofisària?

Aquesta afecció té el doble de probabilitats de produir-se en homes que en dones. Afecta amb més freqüència a persones d'entre 37 i 58 anys.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Hi ha opinions variades sobre la freqüència de l'adenoma hipofisari. Això es deu al fet que moltes persones no presenten símptomes. L'opinió general dels experts és que són relativament comuns. Entre el 2% i el 12% de les persones amb adenoma hipofisari poden desenvolupar apoplexia hipofisària.

Quins són els símptomes de l'apoplexia hipofisària?

Els símptomes d'aquesta afecció depenen de:

• La quantitat de sagnat.
• La quantitat de teixit de la glàndula pituïtària que mor a causa de la pèrdua de subministrament de sang.
• Depenent de l'aspecte de la inflamació (edema).

El símptoma més comú és un mal de cap sobtat i intens. Més de la meitat de les persones també experimenten problemes de visió . Això es deu a l'augment de la pressió sobre els nervis que viatgen des del cervell fins als ulls (els nervis òptics). Aquests poden incloure:

• Visió doble .
• Parpella caiguda .
• Pèrdua total o parcial de la visió en un o ambdós ulls.

Altres símptomes són causats per canvis al cervell. De vegades, aquests poden semblar-se a altres afeccions neurològiques, com ara la meningitis . Aquests símptomes inclouen:

• Confusió.
• Fatiga severa.
• Febre.
• Nàusees i vòmits.
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia).

Pot l'apoplexia hipofisària afectar la funció hormonal?

Sí, absolutament. Quan la glàndula pituïtària està danyada, afecta la funció de les altres glàndules endocrines que controla, les hormones que produeixen i el cos processa aquestes hormones.

Un trastorn hormonal comú és la deficiència de l'hormona adrenocorticotròpica (ACTH). Això afecta la funció de les glàndules suprarenals i de vegades pot ser mortal. Els seus símptomes inclouen:

• Pressió arterial baixa (hipotensió).
• Baix nivell de sucre en sang (hipoglucèmia).
• Nivells baixos de sodi a la sang (hiponatrèmia).
• Nàusees i vòmits.

Quines són les causes de l'apoplexia hipofisària?

Si he de ser sincer, la raó exacta d'això encara no està clara.

Alguns estudis han descobert que entre el 10% i el 40% dels casos estan relacionats amb determinats procediments mèdics, afeccions de salut i medicaments. Aquí teniu alguns exemples:

• Els medicaments anticoagulants es donen a persones amb trombosi venosa profunda i embòlia pulmonar.
• Fàrmacs estimulants de la dopamina utilitzats per a la malaltia de Parkinson i la síndrome de les cames inquietes.
• La prova d'estimulació endocrina és una prova per diagnosticar malalties del sistema endocrí.
• La teràpia amb hormona alliberadora de gonadotropina (GnRH), que s'administra a algunes dones amb càncer de mama, redueix la funció ovàrica.
• Lesions al cap (com ara caigudes, accidents de cotxe).
• Cirurgia, especialment cirurgia ortopèdica i cirurgia cardíaca.

Els experts encara intenten entendre per què aquests factors de vegades estan relacionats amb "l'apoplexia hipofisària". Aquesta investigació podria ajudar els metges a prevenir aquesta apoplexia quan cuiden persones amb adenomes hipofisaris.

Com es diagnostica l'apoplexia hipofisària?

El metge l'examinarà (exploració física), avaluarà els seus símptomes i li demanarà proves com ara (proves d'imatge).

Depenent de la gravetat de la vostra afecció, és possible que necessiteu tractament d'emergència . A urgències, els metges faran una tomografia computada, ja que pot proporcionar resultats ràpids i descartar altres afeccions, com ara un ictus. Tanmateix, si el temps ho permet, una ressonància magnètica és la millor opció. Pot proporcionar informació més detallada sobre el dany a la glàndula pituïtària.

Com es tracta l'apoplexia hipofisària?

Hi ha medicaments i cirurgies com a tractaments per a això.

Els corticosteroides (medicaments orals) són essencials per prevenir la deficiència de l'hormona adrenocorticotròpica (ACTH). En la majoria dels casos, els pacients milloren amb medicació.

Però si els símptomes empitjoren, el metge pot recomanar una cirurgia . Normalment es fa mitjançant un mètode mínimament invasiu. Això vol dir que el metge farà el següent:

• T'inseriran un petit tub en un dels narius.
• Es fa un petit forat a l'os que separa la cavitat nasal i el cervell.
• S'insereix una càmera a través d'aquest tub i s'examina el tumor.
• Aleshores, el tumor o el teixit hipofisari danyat s'extirpa a través d'aquest tub.

Aquest mètode s'anomena cirurgia transnasal.També anomenada `(cirurgia transnasal)`.

Puc prevenir l'apoplexia hipofisària?

Malauradament, no hi ha cap manera segura d'evitar aquesta situació.

Però si teniu un "adenoma hipofisari", heu de ser conscients de la possibilitat d'aquesta apoplexia. Si de sobte experimenteu un mal de cap intens o canvis de visió, busqueu tractament d'emergència immediatament.

Quines són les perspectives per a l'apoplexia hipofisària?

És molt important diagnosticar la malaltia precoçment i començar el tractament . La taxa de mortalitat deguda a aquesta afecció és d'aproximadament el 2%.

Per a moltes persones, els problemes de visió es poden millorar amb medicació o cirurgia. La visió completa es restaura en aproximadament el 40% dels casos. Tanmateix, aproximadament el 80% de les persones necessiten teràpia de reemplaçament hormonal a llarg termini . Això es deu al fet que la glàndula pituïtària és hipoactiva. Aquesta teràpia hormonal es presenta en diferents formes:

• Tipus de gels.
• Injeccions.
• Es fon a la boca.
• Esprais nasals.
• Pegats.
• Pellets que es col·loquen sota la pell.
• Pastilles normals.

Si heu tingut apoplexia hipofisària, necessitareu supervisió mèdica contínua (atenció de seguiment). Aquests inclouen:

• Avalua la teva visió.
• Assegureu-vos que el tumor s'hagi eliminat completament.
• Controla els teus nivells hormonals.

Quan he d'anar a urgències?

Demaneu atenció mèdica d'emergència immediatament si teniu nous problemes de visió o un mal de cap sobtat i intens . Alguns descriuen aquest mal de cap com "el pitjor mal de cap que he tingut mai".

Com que l'apoplexia hipofisària apareix de sobte, és important actuar ràpidament si teniu símptomes com ara mals de cap intensos i canvis de visió.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

D'acord, ara ja enteneu millor el que hem estat parlant, l'apoplexia hipofisària. Recordeu que es tracta d'una afecció sobtada. Però la bona notícia és que hi ha un tractament. El tractament normalment pot restaurar la visió. Tanmateix, moltes persones poden desenvolupar deficiències hormonals a llarg termini.

Per tant, seguir les instruccions del metge, visitar-lo a temps i prendre el tractament prescrit us ajudarà a controlar els nivells hormonals i a mantenir una bona qualitat de vida. No us espanteu, però si experimenteu algun d'aquests símptomes, assegureu-vos de demanar consell mèdic immediatament.

` Apoplexia hipofisària, glàndula pituïtària, hormones, mals de cap, problemes de visió, hemorràgia cerebral, tumors hipofisaris